En quoi la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est-elle différente pour les enfants?

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie par la parole qui peut aider les personnes de tous âges, y compris les jeunes enfants et les adolescents. CBT se concentre sur la façon dont les pensées et les émotions affectent le comportement. Votre enfant n’a pas besoin d’avoir un problème de santé mentale diagnostiqué pour bénéficier de la TCC.

La thérapie implique généralement un objectif convenu et un nombre défini de séances.Le thérapeute aidera votre enfant à apprendre à remplacer les schémas de pensée négatifs par des schémas plus productifs. Grâce au jeu de rôle et à d'autres méthodes, votre enfant peut pratiquer d'autres façons de gérer les situations stressantes.

Nous allons explorer ce que vous devez savoir sur la TCC pour les enfants, ainsi que comment trouver un thérapeute qualifié.

Qu'est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale?

La TCC est une forme de thérapie par la parole conçue pour aider les gens à reconnaître les pensées et les comportements inutiles et à apprendre à les changer. La thérapie se concentre sur le présent et l'avenir plutôt que sur le passé.

Bien que la TCC ne soit pas conçue pour «guérir» des conditions telles que le TDAH, elle peut être utilisée pour compléter d’autres thérapies et pour aider à améliorer des symptômes spécifiques.

CBT pour les enfants a des applications quotidiennes pratiques. Cette thérapie peut aider votre enfant à comprendre la négativité de ses schémas de pensée et à apprendre à les remplacer par des modèles plus positifs. Découvrir de nouvelles façons de voir les choses aide un enfant à apprendre à réagir différemment et à s'améliorer plutôt qu'à aggraver des situations stressantes.

Ce type de thérapie peut donner à votre enfant des stratégies réalistes pour améliorer sa vie ici et maintenant. Une fois que ces stratégies deviennent une habitude, les nouvelles compétences peuvent les suivre tout au long de leur vie.

La TCC peut aider les enfants à apprendre à contrôler:

• pensées autodestructrices
• impulsivité
• défi
• crises de colère

Remplacer les réactions négatives par:

• amélioration de l'image de soi
• nouveaux mécanismes d'adaptation
• des talents pour la résolution des problèmes
• plus de maîtrise de soi

Comment fonctionne la TCC pour les enfants?

Habituellement, un parent ou un tuteur, l'enfant et un thérapeute discutent des objectifs et élaborent un plan de traitement.

CBT implique une approche structurée pour résoudre les problèmes dans un nombre spécifié de sessions. Cela peut être aussi peu que six séances ou jusqu'à 20 ou plus, selon l'enfant et les objectifs particuliers.

Bien que la TCC soit un type de thérapie par la parole, c'est bien plus que de la parole. Le thérapeute travaillera pour fournir à votre enfant des moyens tangibles de prendre le contrôle et de s'autonomiser. Ils enseigneront des compétences qui peuvent être mises en pratique immédiatement.

Votre enfant peut avoir une TCC seule ou en association avec des médicaments ou tout autre traitement dont il pourrait avoir besoin. Le plan de traitement peut être adapté pour répondre aux différences culturelles ou régionales.

Techniques CBT

• Jouez à la thérapie. Les arts et l'artisanat, les poupées et les marionnettes, ou les jeux de rôle sont utilisés pour aider l'enfant à résoudre les problèmes et à trouver des solutions. Cela peut également aider les jeunes enfants à rester engagés.
• TCC centrée sur les traumatismes. Cette méthode est utilisée pour traiter les enfants touchés par des événements traumatisants, y compris des catastrophes naturelles. Le thérapeute se concentrera sur les problèmes comportementaux et cognitifs directement liés au traumatisme subi par l'enfant.
• La modélisation. Le thérapeute peut donner un exemple du comportement souhaité, par exemple comment réagir à un intimidateur, et demander à l'enfant de faire de même ou de montrer d'autres exemples.
• Restructuration. Cette technique est un moyen pour un enfant d'apprendre à adopter un processus de pensée négative et à le transformer en un meilleur. Par exemple, «Je pue le football. Je suis un perdant total »peut devenir« Je ne suis pas le meilleur joueur de football, mais je suis doué pour beaucoup d’autres choses. »
• Exposition. Le thérapeute expose lentement l'enfant aux choses qui déclenchent l'anxiété.

Quelle que soit la technique, la TCC peut être menée de plusieurs manières, telles que:

• Individuel. Les séances n'impliquent que l'enfant et le thérapeute.
• Parent-enfant. Le thérapeute travaille avec l'enfant et les parents ensemble, enseignant des compétences parentales spécifiques afin que leurs enfants tirent le meilleur parti de la TCC.
• Basé sur la famille. Les séances peuvent impliquer des parents, des frères et sœurs ou d'autres proches de l'enfant.
• Grouper. Comprend l'enfant, le thérapeute et les autres enfants qui font face aux mêmes problèmes ou à des problèmes similaires.

Conditions que la CBT peut aider

Votre enfant n’a pas besoin d’avoir un problème de santé mentale diagnostiqué pour bénéficier de la TCC. Mais cela peut être assez efficace pour traiter des conditions spécifiques, telles que:

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)

Les enfants atteints de TDAH peuvent avoir du mal à rester assis et peuvent adopter des comportements impulsifs. Bien qu'il existe des médicaments pour traiter ce trouble, ils ne sont parfois pas le premier ou le seul choix de traitement.

Même avec des médicaments, certains enfants présentent des symptômes persistants. La recherche montre que pour certains adolescents, l'ajout de la TCC fonctionne mieux que les médicaments seuls.

Anxiété et troubles de l'humeur

La TCC s'est avérée être un traitement efficace pour les enfants et les adolescents souffrant d'anxiété et de troubles de l'humeur.

Une revue de 2015 a révélé un «soutien substantiel» à la TCC en tant que traitement de première intention efficace pour les enfants souffrant de troubles anxieux.

Les parents peuvent aussi avoir un rôle à jouer. Une étude de 2010 a révélé que la TCC avec participation active des parents était prometteuse en tant que thérapie efficace pour les enfants de 3 à 7 ans souffrant d'anxiété. L'étude n'a impliqué que 37 enfants, mais ils ont montré une amélioration significative en moyenne de 8,3 séances de traitement.

Anxiété associée à un trouble du spectre autistique

De nombreux adolescents atteints d'un trouble du spectre autistique de haut niveau souffrent d'anxiété. Dans une étude de 2015, un programme de TCC a été conçu pour les préadolescents atteints de troubles du spectre autistique et d'anxiété clinique. Le programme s'est concentré sur:

• exposition
• remettre en question les croyances irrationnelles
• soutien comportemental fourni par les soignants
• éléments de traitement spécifiques aux troubles du spectre autistique

La petite étude ne portait que sur 33 enfants de 11 à 15 ans. Les parents ont signalé un effet positif de la TCC sur la gravité des symptômes d'anxiété.

Traumatisme et SSPT

La TCC est un traitement de première intention du syndrome de stress post-traumatique (TSPT) chez les enfants et les adolescents et il a été démontré qu'elle présente des avantages à court et à long terme.

Une revue de 2011 a révélé une amélioration significative après un suivi de 18 mois et un suivi de 4 ans. La TCC s'est avérée efficace pour le SSPT aigu et chronique après une série d'expériences traumatisantes, même chez les jeunes enfants.

La TCC peut également être utile dans le traitement:

• consommation de substances chez les adolescents
• trouble bipolaire
• dépression
• une alimentation désordonnée
• obésité
• trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• l'automutilation

Feuilles de travail CBT pour enfants

Expliquer l'idée de la TCC aux jeunes enfants doit se faire en termes simples. Pour faciliter les choses, certains thérapeutes utilisent des feuilles de travail pour aider les enfants à visualiser certains concepts.

Par exemple, une feuille de calcul peut contenir des dessins avec des bulles de pensée vierges que l'enfant doit remplir. Le thérapeute peut demander à l'enfant à quoi pense la personne sur la photo. Les feuilles de travail peuvent inclure des panneaux d'arrêt pour aider l'enfant à reconnaître les signes indiquant qu'il est sur le point de perdre le contrôle.

Les feuilles de travail peuvent aider les enfants et les adolescents à comprendre comment les pensées, les sentiments et les actions sont liés. Grâce à ces feuilles de travail, ils peuvent consolider ce qu’ils ont appris. La TCC pour les enfants peut également impliquer des planificateurs, des listes de contrôle ou un tableau de récompenses pour aider les enfants à se souvenir et à accomplir des tâches.

Quelle est l'efficacité de la TCC pour les enfants?

La TCC est une pratique factuelle qui s'est avérée efficace pour une variété de problèmes.

Les méta-analyses montrent que jusqu'à 60 pour cent des jeunes traités par TCC pour des troubles anxieux se rétablissent avec une diminution significative des symptômes après le traitement. Des études de suivi sur des enfants traités dans des cliniques de santé mentale communautaires montrent que ces taux de rétablissement sont susceptibles de se poursuivre 4 ans après le traitement.

Des études montrent que de nombreux adolescents atteints de TDAH qui ont reçu une TCC ont eu une réduction significative de la gravité des symptômes.

Parmi les enfants atteints de TSPT qui reçoivent une TCC individuelle axée sur les traumatismes, il peut y avoir une grande amélioration des symptômes du SSPT, de la dépression et de l'anxiété. Dans une étude, 92% des participants ne répondaient plus aux critères du SSPT après la TCC. Ce gain était encore observé lors d'un suivi de 6 mois.

Trouver la TCC pour un enfant

Bien qu’il existe de nombreux thérapeutes formés en TCC, il est important de rechercher celui qui a une expérience de travail avec les enfants. Voici quelques éléments à rechercher:

• Crédits. Recherchez un conseiller agréé, un thérapeute familial, un travailleur social clinique, un psychologue ou un psychiatre. La licence indique qu'un professionnel a satisfait aux normes légales pour exercer dans votre état.
• Vivre. Recherchez un professionnel qui a travaillé avec des enfants ou des adolescents.
• Transparence. Recherchez un professionnel disposé à énoncer des objectifs et à proposer un plan de traitement après une évaluation initiale ou une séance avec vous et votre enfant.

conseils pour trouver un professionnel de la santé mentale qualifié

Voici quelques façons de trouver des professionnels de la santé mentale ayant de l'expérience en TCC pour les enfants:

• Demandez à votre médecin de famille ou à votre pédiatre de vous orienter vers un spécialiste qualifié en TCC.
• Appelez les universités locales, les départements de psychiatrie des écoles de médecine ou les hôpitaux pour obtenir des références.
• Demandez à la famille et aux amis qui ont utilisé la TCC.
• Demandez à votre compagnie d'assurance une liste de fournisseurs qualifiés de CBT qui sont en réseau ou feront partie de votre couverture.

Visitez ces sites Web pour obtenir des listes de professionnels qualifiés dans votre région:

• Académie de thérapie cognitive
• Association Américaine de Psychologie
• Association pour les thérapies comportementales et cognitives

Les plats à emporter

La TCC peut aider les enfants à comprendre comment les pensées et les émotions affectent le comportement et comment changer leurs pensées et leurs émotions peut changer ce comportement et la façon dont ils se sentent.

La TCC est une thérapie sûre et efficace qui peut aider les enfants avec un large éventail de conditions et de préoccupations.