La sclérose en plaques et vos yeux
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune qui affecte le système nerveux central (SNC). Le SNC comprend le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques.
La SEP se caractérise par le fait que le système immunitaire endommage la myéline - une substance qui entoure et protège les fibres nerveuses. Les zones endommagées de la myéline sont appelées plaques ou lésions.
Les lésions démyélinisantes peuvent affecter différentes parties du SNC, y compris les nerfs optiques. Les problèmes de vision sont l'un des premiers signes courants de la SEP.
Contraction oculaire MS
Les personnes atteintes de SEP souffrent parfois de myoclonie. La myoclonie est une secousse ou un tremblement soudain et involontaire d'un muscle ou d'un groupe de muscles.
C’est un raté d’allumage des cellules nerveuses réactives qui envoie le mauvais signal à vos muscles. Cela pourrait être le résultat de lésions démyélinisantes de la SEP.
Il existe une variété de causes de contraction oculaire chez les personnes atteintes de SEP, telles que le nystagmus et l'ophtalmoplégie internucléaire. D'autres affections oculaires telles que la névrite optique et la diplopie affectent également de nombreuses personnes atteintes de SEP.
Nystagmus
Le nystagmus correspond à des mouvements oculaires verticaux, horizontaux ou circulaires répétitifs incontrôlés. Cela rend presque impossible la visualisation régulière des objets.
Le nystagmus acquis n'est pas un symptôme rare de la SEP et entraîne souvent une diminution de la vision et de la perception de la profondeur. Cela peut également avoir un impact sur la coordination et l'équilibre.
Si vous avez un nystagmus visuellement handicapant, votre médecin peut vous recommander des médicaments tels que:
- gabapentine (Neurontin)
- baclofène (Lioresal)
- mémantine (Namenda)
- clonazépam (Klonopin)
Ophtalmoplégie internucléaire
L'ophtalmoplégie internucléaire (INO) est une lésion des fibres nerveuses qui coordonnent les deux yeux en regardant d'un côté à l'autre (mouvements horizontaux). Les mouvements oculaires verticaux ne sont pas affectés.
Si l'INO est causé par un accident vasculaire cérébral (généralement chez les personnes âgées), il n'affecte généralement qu'un seul œil. Si elle est causée par la SEP (généralement chez les personnes plus jeunes), elle affecte souvent les deux yeux.
Certaines études ont indiqué que l'INO est observé chez environ 23% des personnes atteintes de SEP et que la plupart des personnes se rétablissent complètement.
Pour l'ophtalmoplégie internucléaire aiguë, votre médecin peut recommander un traitement par stéroïdes intraveineux.
Névrite optique
Problème de vision courant lié à la SEP, la névrite optique est une inflammation du nerf optique qui peut entraîner une vision trouble, une douleur et une perte soudaine de la vision - généralement dans un œil.
Provoquant rarement la cécité, la névrite optique peut entraîner une vision trouble ou une tache sombre au centre du champ visuel, appelée scotome central.
La névrite optique s'améliore généralement d'elle-même, mais en fonction de votre situation spécifique, votre médecin peut recommander un stéroïde tel que la méthylprednisolone administré par voie intraveineuse, éventuellement suivi de stéroïdes oraux.
Diplopie
La diplopie est également connue sous le nom de vision double. Cela se produit lorsque la paire de muscles qui contrôlent un mouvement oculaire particulier s'affaiblit et devient non coordonnée.
Lorsque les images ne sont pas correctement alignées, il en résulte une double image. La fatigue et la surutilisation des yeux peuvent augmenter les effets de la diplopie. La vision double peut augmenter avec la fatigue ou la surutilisation des yeux.
La diplopie est souvent transitoire et disparaît sans traitement. Votre médecin pourrait vous recommander un court traitement avec des corticostéroïdes.
Perspectives
La première étape pour traiter toute anomalie des mouvements oculaires est de parler à votre neurologue. Si votre neurologue est un spécialiste de la SP ou a été formé en neuro-ophtalmologie, il évaluera votre état et élaborera un plan de traitement. S'ils n'ont pas de formation en neuro-ophtalmologie, ils peuvent vous orienter vers un optométriste ou un ophtalmologiste.
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