La vérité sur la grossesse avec C. Diff

Une condition distinctive

L'une des premières choses que j'ai apprises à l'école d'infirmières a été de savoir comment repérer la condition distinctive Clostridium difficile infection bactérienne (C. diff). Apprendre à reconnaître C. diff implique l'identification de son odeur unique et puissante.

Si vous avez affaire à C. diff pendant votre grossesse, ou vous êtes préoccupé par votre risque, voici ce que vous devez savoir.

Entente C. diff

C. diff est un type de bactérie agressive qui provoque une diarrhée extrême et une odeur putride distincte.

C’est un type de bactérie très dangereux. Complications graves de C. diff peut inclure:

• déshydratation
• mégacôlon toxique
• état septique
• insuffisance rénale
• un déséquilibre électrolytique
• Pression artérielle faible
• perforation intestinale
• mort

Pourquoi les gens ont C. diff

L'une des raisons les plus courantes pour lesquelles une personne acquiert C. diff est, étonnamment, un séjour à l'hôpital.

C. diff est une bactérie que l’on trouve souvent dans les hôpitaux car c’est une «super bactérie». Il prospère dans l'environnement trop stérile des hôpitaux. Sans beaucoup de bactéries «moindres», ou même de bons types de bactéries, pour inhiber sa croissance, C. diff peut avoir toute la place pour s'épanouir et se développer.

La surutilisation des antibiotiques dans les hôpitaux peut tuer de nombreux types de bactéries concurrentes et permettre C. diff prendre le contrôle de l’environnement hospitalier ou du corps d’un patient.

Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale et des séjours prolongés à l'hôpital courent un risque C. diff. Mais les bactéries se trouvent plus fréquemment dans des «milieux communautaires» en dehors de l'hôpital.

Cela pourrait être dû au fait que plus de gens C. diff à l'hôpital et ensuite dans la communauté, ou en raison de l'utilisation accrue d'antibiotiques dans le public.

Certaines souches de C. diff ont été trouvés chez les bébés et les adultes en bonne santé. Mais le plus souvent, la bactérie provoque une diarrhée sévère, une colite ou les deux.

C. diff pendant la grossesse

Les femmes enceintes courent le risque d'être exposées à C. diff pendant leur séjour à l'hôpital.

Il y a un plus grand risque avec un accouchement par césarienne qu'un accouchement par voie vaginale. C’est parce qu’une césarienne comprend la chirurgie elle-même, un séjour à l’hôpital plus long et un traitement avec des antibiotiques prophylactiques. Ces antibiotiques sont administrés à titre préventif pour éviter les infections. (Oh l'ironie!)

Amy Burkey, une chiropraticienne basée à New York, a détaillé son histoire sur C. diff dans un article de blog pour la Fondation Peggy Lillis. La fondation se consacre à la sensibilisation à la maladie.

Burkey a développé la maladie après avoir accouché de sa fille par césarienne. Sa fille allait bien, mais après avoir été sortie de l'hôpital, Burkey ne l'était pas.

«Nous sommes rentrés de l'hôpital jeudi», a écrit Burkey. «Lundi, je me suis réveillé avec de la fièvre, de la diarrhée et un profond sentiment de terreur. Je me souviens avoir pensé que j'allais mourir. J'avais l'impression d'avoir la grippe, mais différent. J'éprouvais une quantité choquante de diarrhée très aqueuse. Je n’ai même pas remarqué l’odeur au début. »

Burkey a exprimé sa frustration que davantage de patients ne soient pas informés de leur risque de développer C. diff après leur séjour à l'hôpital et du manque de traitement disponible.

Le traitement actuellement recommandé est - vous l'avez deviné - plus d'antibiotiques. Nous en savons maintenant plus sur l'importance des bonnes bactéries pour nous garder en bonne santé, donc sa frustration est compréhensible.

Questions et réponses: exposition à C. diff pendant la grossesse

Q:

Est-il sécuritaire de visiter un ami qui a C. diff? L'exposition à une personne avec C. diff nuire à mon bébé à naître (ou à moi)?

Patient anonyme

UNE:

C. diff les infections se propagent par voie fécale-orale, ce qui signifie qu'une personne peut être infectée après avoir ingéré C. diff les spores. Cela n'entraîne généralement pas d'infection chez une personne dont le système immunitaire n'est pas compromis. Cependant, chez les personnes qui ont récemment suivi un traitement antibiotique ou dont le système immunitaire est affaibli, la bactérie peut se développer et éventuellement devenir une infection.

Parce que les risques de C. diff l'infection, y compris la déshydratation, la fièvre et le dysfonctionnement rénal, peut avoir un effet négatif sur la grossesse, éviter toute exposition serait l'approche la plus sûre pour vous et votre bébé.

Faites très attention si vous choisissez de rendre visite à une personne dont vous savez qu'elle C. diff infection. Assurez-vous de vous laver les mains fréquemment, surtout avant de manger quoi que ce soit. Aussi, si possible, utilisez une salle de bain différente de celle de la personne infectée pour éviter d'entrer en contact avec des surfaces contaminées. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant l'exposition pendant votre grossesse, en particulier si vous développez une diarrhée ou des douleurs abdominales.

Holly Ernst, PA-CLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

Prévenir C. diff pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte et prévoyez d'accoucher à l'hôpital, sachez que vous risquez de contracter C. diff. Cela est particulièrement vrai si vous allez avoir une césarienne.

Vous n'obtiendrez pas automatiquement C. diff si vous accouchez à l'hôpital, bien sûr. Mais reconnaître les symptômes après votre retour à la maison peut aider votre médecin à poser un diagnostic rapide.

Pendant votre grossesse, méfiez-vous également de l'utilisation d'antibiotiques à moins que cela ne soit absolument nécessaire. Assurez-vous d'avoir une conversation ouverte et honnête avec votre médecin. La surutilisation peut vous exposer à un risque accru de C. diff.

Traiter C. diff pendant la grossesse

Si vous développez C. diff pendant la grossesse ou pendant la période post-partum, les options de traitement dépendront de la gravité de votre état. Mais le traitement comprendra probablement la réhydratation, le remplacement des électrolytes et les antibiotiques.

Actuellement, les médecins ne disposent pas de suffisamment de preuves pour recommander les probiotiques, que ce soit comme traitement pour C. diff ou à titre préventif. Mais des recherches supplémentaires sont en cours et ces recommandations pourraient changer à l'avenir.

Chaunie Brusie, BSN, est une infirmière autorisée qui possède de l'expérience en travail et accouchement, en soins intensifs et en soins de longue durée. Elle vit dans le Michigan avec son mari et ses quatre jeunes enfants et est l'auteur du livre «Minuscules lignes bleues.”