Tremblements de SP
Les tremblements ressentis par les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) sont souvent caractérisés par:
- une voix tremblante
- un tremblement rythmique affectant les bras et les mains, et moins fréquemment les jambes, la tête et le torse
- difficulté à tenir ou à contrôler un stylo, une cuillère ou un autre outil ou ustensile
Un examen de 2012 estime que les tremblements affectent entre 25 et 50 pour cent des personnes atteintes de SEP. Des tremblements sévères peuvent affecter jusqu'à 15 pour cent des personnes atteintes de SEP.
Qu'est-ce qui cause les tremblements de SP?
Pour les personnes atteintes de SEP, les tremblements sont généralement causés par des lésions cérébrales (en particulier dans le cervelet) et des zones endommagées - appelées plaques - le long des voies nerveuses impliquées dans la coordination du mouvement.
Les mêmes plaques entraînent parfois également d'autres symptômes tels que la dysphagie (difficulté à avaler) ou la dysarthrie (difficulté à parler).
Types de tremblements
Il existe deux principaux types de tremblements: le repos et l'action.
Tremblement de repos
Un tremblement au repos se produit lorsqu'il y a des tremblements même lorsqu'une partie du corps est au repos. Par exemple, une personne peut être assise confortablement avec ses mains posées sur ses genoux, mais ses doigts tremblent.
Tremblement d'action
Le tremblement d'action se produit lorsqu'un muscle est volontairement déplacé. Par exemple, une personne peut tendre la main pour prendre un verre d'eau et sa main commence à trembler.
Il existe un certain nombre de sous-classifications de tremblement d'action, notamment:
- Tremblement intentionnel. Ceux-ci sont associés au mouvement physique. Il n'y a pas de tremblement lorsqu'une personne est au repos, mais un tremblement se développe et devient plus prononcé lorsqu'elle tente de faire un mouvement précis tel que déplacer un pied ou une main vers un endroit spécifique.
- Tremblement postural. Ceux-ci sont associés au déplacement ou au soutien contre la gravité, comme un tremblement qui se développe en position debout ou assise, mais pas en position couchée.
- Nystagmus. Ces tremblements sont associés à des mouvements oculaires nerveux.
Pour les personnes atteintes de SEP, les formes les plus courantes de tremblements sont les tremblements intentionnels et les tremblements posturaux.
Traiter les tremblements de SP
Actuellement, il n'existe aucun remède contre les tremblements. Mais il existe des moyens pour les personnes atteintes de SEP de réduire leur survenue et d'améliorer leur fonction.
Changements de style de vie
Les changements de style de vie suivants peuvent aider à réduire la fréquence des tremblements:
- éviter le stress
- se reposer suffisamment
- éviter les boissons contenant de la caféine
Physiothérapie et ergothérapie
Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes peuvent aider les personnes atteintes de SP à contrôler les tremblements en:
- exercices d'enseignement pour la coordination et l'équilibre
- recommander des orthèses stabilisatrices dans certains cas
- démontrer comment utiliser des poids pour compenser les tremblements
- enseigner de nouvelles façons d'accomplir des activités quotidiennes que les tremblements de SP pourraient rendre difficile
Des médicaments
Un médicament efficace contre les tremblements n’a pas encore été identifié. Selon la National Multiple Sclerosis Society, cependant, les professionnels de la santé ont rapporté des degrés divers de succès dans le traitement des tremblements chez les personnes atteintes de SEP utilisant des médicaments, notamment:
- bêta-bloquants, tels que le propranolol (Inderal)
- médicaments anti-anxiété, tels que la buspirone (Buspar) et le clonazépam (Klonopin)
- médicaments anticonvulsivants, tels que la primidone (Mysoline)
- médicaments antituberculeux, tels que l'isoniazide
- antihistaminiques, tels que le chlorhydrate d'hydroxyzine (Atarax) et le pamoate d'hydroxyzine (Vistaril)
- diurétiques, tels que l'acétazolamide (Diamox)
Botox
Une étude de 2012 a indiqué que les mêmes injections de Botox (toxine botulique de type A) utilisées pour lisser temporairement les lignes du visage amélioraient considérablement les tremblements du bras chez les personnes atteintes de SEP.
Opération
Les personnes atteintes de SEP qui présentent de graves tremblements invalidants malgré les médicaments peuvent être de bons candidats pour un traitement chirurgical.
Il existe deux types de chirurgie qui peuvent aider les personnes atteintes de SEP à trembler: la thalamotomie et la stimulation cérébrale profonde.
La thalamotomie est une chirurgie qui détruit une partie du thalamus, une structure dans le cerveau qui aide à contrôler les mouvements.
La stimulation cérébrale profonde implante une minuscule électrode dans le thalamus. L'électrode est ensuite attachée à un fil qui se connecte à un appareil sous la peau dans la région de la poitrine. L'appareil délivre de petites impulsions électriques au thalamus.
La stimulation cérébrale profonde n'est pas approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des tremblements liés à la SEP. Cependant, il a été utilisé avec succès à cette fin.
Les plats à emporter
Les tremblements de SP qui se développent chez certaines personnes peuvent être légers ou, pour jusqu'à 15% des personnes atteintes de SP, sévères et invalidants.
Bien qu'il n'existe pas encore de remède contre les tremblements, les personnes atteintes de SP ont des moyens de réduire la fréquence des tremblements et d'améliorer leurs fonctions, y compris la physiothérapie et l'ergothérapie, les médicaments et les changements de mode de vie.
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