Votre corps subit d'énormes changements pendant la grossesse. Alors que beaucoup de ces transformations sont faciles à voir (bonjour, le ventre qui grandit!), D'autres ne le sont pas.
La position de votre col de l'utérus est l'un de ces changements corporels. Bien qu'il soit possible de vérifier votre col de l'utérus à la maison, la seule façon d'obtenir une évaluation précise - surtout si vous êtes enceinte - est de faire effectuer un examen cervical par un médecin ou une sage-femme.
Un col de l'utérus en position postérieure s'incline vers votre dos ou vos fesses, tandis qu'un col antérieur s'incline vers votre face avant.
Que signifie avoir un col postérieur?
Selon Robert O. Atlas, MD, FACOG, président du département d'obstétrique et de gynécologie du Mercy Medical Center, la majorité des femmes ont un utérus antéversé ou un utérus orienté vers l'avant, et le col de l'utérus est donc normalement postérieur. «Il est moins courant d’avoir un utérus rétroréfléchi, qui a généralement un col de l’utérus positionné en avant», dit-il.
Cependant, si vous êtes enceinte, la position de votre col de l’utérus changera probablement à mesure que vous vous rapprocherez de votre date d’accouchement.
En règle générale, vous pouvez vous attendre à ce que le col de l'utérus reste en position postérieure pendant la majeure partie de votre grossesse. Ce n’est qu’à la fin, ou plus près des semaines 37 ou 38, que le col de l’utérus commencera à se préparer à l’accouchement et à avancer en position antérieure.
Que signifie un col de l'utérus postérieur pendant la grossesse?
Si votre médecin vous dit que vous avez un col de l'utérus postérieur, ne vous inquiétez pas, vous n'êtes pas seul.
Le col de l'utérus est la partie la plus basse de l'utérus, et pour la majorité de votre grossesse, vous pouvez vous attendre à avoir un col de l'utérus qui s'incline en position postérieure, derrière la tête du bébé, explique Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, directrice de la périnatalité. services à NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Vers la semaine 37 ou 38, votre col de l'utérus devrait commencer à se diriger vers une position antérieure ou avancée pour se préparer à l'accouchement. Ce changement subtil est un signal que les choses progressent, car la position normale de votre col de l'utérus est postérieure ou pointée vers l'arrière. Pendant ce temps, votre col de l'utérus se raccourcira et se ramollira également.
À l'approche de la date d'accouchement, votre médecin recherchera des signes indiquant que votre col de l'utérus avance pour faire face à la police. Ils doivent pouvoir sentir facilement le col de l'utérus lorsqu'il est en position antérieure.
Col de l'utérus postérieur et accouchement imminent
Une fois que vous atteignez la semaine 38, le temps passé avec votre médecin devient une question de travail et d'accouchement. À ce stade, votre bébé arrive à terme et votre fournisseur continuera à vérifier votre col de l'utérus et la position du bébé.
Si votre col est toujours postérieur après 38 semaines, Atlas dit de ne pas paniquer. Très probablement, le travail ne vient pas immédiatement, mais le travail de chacun progresse différemment.
"Vérifier un col de l'utérus pour la dilatation peut être plus inconfortable pour une femme avec un col postérieur, mais c'est simplement parce qu'il est difficile à atteindre", explique Lauren Demosthenes, MD, OB-GYN, et directrice médicale principale de Babyscripts. Pour déterminer dans quelle mesure vous pourriez être prêt pour le travail, Démosthène dit que les médecins utilisent souvent un score de Bishop.
«Les composantes du score de Bishop comprennent la dilatation cervicale, l'effacement (amincissement), la consistance (ferme ou douce), la position (antérieure ou postérieure) et la station fœtale (à quelle hauteur est le bébé).» Si le col de l'utérus est toujours en position postérieure, vous recevrez un score inférieur.
Mais Démosthène dit de ne pas trop s'inquiéter à ce sujet. Cela signifie simplement que votre corps n'est peut-être pas aussi prêt pour le travail qu'une personne ayant un col antérieur, et plus que probablement, le col de l'utérus tournera vers l'avant pendant votre travail.
Pouvez-vous déplacer un col postérieur pour le travail?
Idéalement, votre col de l'utérus se déplacera dans une position antérieure avant de commencer le travail. En général, Démosthène dit que votre corps se préparera tout seul au travail et que les changements dans votre col de l'utérus se produiront.
Si le col de l'utérus a commencé à se dilater ou à s'ouvrir pour accueillir le bébé, Atlas dit qu'un médecin ou une sage-femme peut déplacer manuellement le col antérieur, mais il reviendra à sa position d'origine. Il souligne également qu'il est inutile de déplacer le col de l'utérus vers une position antérieure pour commencer le travail, car votre corps fera le travail.
Comment le col de l'utérus change-t-il pour le travail et l'accouchement?
Au fur et à mesure que votre grossesse progresse et que votre corps commence à se préparer pour l'accouchement, Gaither dit qu'un certain nombre de changements cervicaux se produisent, notamment:
- Le col de l'utérus devient plus mou.
- Le col de l'utérus commence à s'effacer ou à s'amincir.
- Le col de l'utérus «se déplace» d'une position postérieure à une position antérieure.
Enfin, pendant le travail, Gaither dit que le col de l’utérus se dilate suffisamment pour permettre à la tête du bébé de descendre de votre utérus dans votre vagin et hors de votre corps.
Pouvez-vous avoir un col postérieur si vous n’êtes pas enceinte?
Si vous n’êtes pas enceinte, mais que votre médecin vous dit que votre col est en position postérieure, vous vous demandez peut-être si cela est normal. La bonne nouvelle est que oui, c'est normal.
Dans la plupart des cas, il n’ya pas d’inquiétude importante concernant le fait d’avoir un col postérieur lorsque vous n’êtes pas enceinte. En fait, ces positions sont simplement observationnelles (un peu comme être gaucher ou droitier) et ne signifient pas grand-chose.
Cela dit, il y a quelques problèmes mineurs que vous devriez connaître si vous avez un col postérieur en dehors de la grossesse. Selon Démosthène, un col de l'utérus postérieur peut rendre plus difficile la réalisation d'un test de Papanicolaou.
Dans ce sens, cela peut rendre l'insertion d'un dispositif intra-utérin (DIU) plus difficile, mais pas impossible.
Lorsque vous êtes prêt à commencer à essayer d'avoir un bébé, Demosthenes dit que le fait d'avoir un col postérieur ne devrait pas affecter la fertilité ou la procréation.
Les plats à emporter
La grossesse est une période passionnante pour les futurs parents, mais elle peut aussi causer de l'anxiété et de l'inquiétude si tout ne se passe pas comme prévu. Si votre date d'accouchement approche et que votre col est toujours en position postérieure, essayez de vous détendre et laissez votre corps faire le travail.
Si vous avez des inquiétudes ou des questions, assurez-vous d'appeler votre médecin ou votre sage-femme, ou évoquez-les lors de votre prochain rendez-vous. Ils peuvent vous guider tout au long du processus et, espérons-le, calmer les peurs ou les angoisses que vous rencontrez.
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