Qu'est-ce qu'une attache de langue postérieure?
Un lien de langue (ankyloglossie) est une condition avec laquelle certains bébés naissent qui restreint l'amplitude des mouvements de la langue. Les exemples incluent l'incapacité de pousser la langue au-delà des dents inférieures ou la difficulté à déplacer la langue d'un côté à l'autre.
Le terme décrit toute bande de tissu sous la langue qui est courte, serrée ou raide. Les attaches de langue empêchent parfois la langue d’un bébé de s’accrochant correctement au sein de sa mère.
Les attaches de langue antérieures sont faciles à localiser et à voir car elles se trouvent près de la gencive du bébé quand il lève la langue.
Une attache de langue postérieure est située plus profondément dans la bouche, plus loin sous la langue. Une attache de langue postérieure peut causer les mêmes problèmes qu'une attache de langue antérieure, même si elle n'est pas aussi facilement visible.
Certains médecins utilisent un système de classification lorsqu'ils se réfèrent aux attaches de langue. Les attaches de langue antérieures peuvent être appelées type I et type II. Les attaches de langue postérieure peuvent être appelées type III ou type IV.
Le lien de langue affecte jusqu'à 11 pour cent des nouveau-nés. De nombreux bébés nés avec une attache à la langue ne présentent aucun symptôme ni aucune complication. D'autres ont besoin d'une orthophonie ou d'un traitement chirurgical ambulatoire pour libérer le lien de langue.
Symptômes de l'attache de la langue postérieure
L'attache de langue postérieure est parfois plus difficile à voir sous la langue que l'attache de langue antérieure. Sinon, les symptômes des deux types d'attache de langue sont les mêmes. En soulevant doucement la langue avec une lampe de poche pendant que vous maintenez la tête de votre bébé immobile, vous pourrez peut-être apercevoir une fine bande de tissu rouge qui maintient la langue près du fond de la bouche de votre bébé.
Un autre symptôme possible est la difficulté à allaiter, comme indiqué par:
- difficulté à s'accrocher au sein
- faim constante
- coliques
- agitation
- gain de poids lent ou manque de gain de poids
Un allaitement douloureux peut affecter une mère qui allaite un bébé avec un lien de langue, entraînant:
- mamelons douloureux
- mamelons qui craquent ou saignent
- diminution de la production de lait
D'autres symptômes d'un lien avec la langue peuvent apparaître après le sevrage du bébé. Le bébé peut avoir un retard d'élocution ou des difficultés à émettre certains sons, des difficultés à manger certains aliments (comme lécher la crème glacée) et des problèmes d'hygiène bucco-dentaire.
Causes de l'attache de la langue postérieure
Les chercheurs ne savent pas s'il existe une cause directe de cravate de langue. Mais il existe certains facteurs de risque connus.
Le lien de langue peut fonctionner dans les familles, il pourrait donc y avoir une composante génétique, comme l'ont démontré des chercheurs dans une étude de 2012.
Le lien de langue est plus courant chez les garçons nouveau-nés que chez les filles.
Complications de l'attache de langue postérieure
Alimentation
La principale complication d'un lien de langue est la difficulté à allaiter. Les enfants avec une attache de langue peuvent avoir de la difficulté à obtenir une prise solide sur le sein de leur mère. Un bébé a un instinct naturel d’utiliser la succion pour se fixer au mamelon de sa mère. Mais lorsque la mobilité de la langue est limitée, cette aspiration peut être difficile à réaliser.
Même l'allaitement au biberon peut être difficile pour les enfants avec une attache-langue. Lorsque votre bébé commence à manger des aliments solides à l'aide d'une cuillère pour bébé, les aliments à lécher ou à boire peuvent constituer un obstacle.
Problèmes de parole et dentaires
Une fois qu'un enfant a grandi, un lien de langue peut encore créer des complications. Un lien de langue peut affecter le développement, modifiant la façon dont un bébé apprend à parler et à avaler.
Un lien de langue maintient la langue dans une position plus proche du bas de la bouche. Pour cette raison, les enfants avec une attache de langue peuvent être plus susceptibles de développer un espace entre leurs dents antérieures inférieures à mesure qu'ils mûrissent.
Diagnostic de l'attache de la langue
Le symptôme le plus courant du lien avec la langue, la difficulté à s'alimenter, peut avoir de nombreuses autres causes sous-jacentes.
En plus de voir le pédiatre de votre enfant, parlez à une consultante en allaitement. De nombreux problèmes d'alimentation sont liés à des causes autres que l'attache de la langue, la première étape devrait donc être une évaluation globale de l'alimentation et de la prise du sein.
Un médecin peut soupçonner immédiatement un lien avec la langue si votre enfant a du mal à prendre du poids ou si vous avez du mal à allaiter. Mais certains pédiatres pourraient avoir besoin de vous pour suggérer spécifiquement la possibilité avant d'évaluer votre enfant pour l'attache de la langue.
Un pédiatre, une sage-femme ou une consultante en allaitement devrait être en mesure de diagnostiquer un lien de langue avec une simple observation en cabinet.
Frénotomie
Si votre enfant a une attache de langue, il existe plusieurs options de traitement.
Une consultante en lactation peut vous aider à contourner le lien de langue en utilisant des positions d'allaitement ou des techniques qui minimisent votre douleur et aident votre enfant à obtenir la nourriture dont il a besoin.
Le pédiatre de votre enfant peut recommander de compléter avec une formule pour aider à prendre du poids pendant que vous essayez d’allaiter autour de la languette.
Un orthophoniste peut recommander certains exercices pour relâcher progressivement l'attache de la langue, en étirant le tissu conjonctif (frein) jusqu'à ce que la mobilité de la langue soit atteinte.
L'option de traitement la plus courante est une intervention chirurgicale appelée frénotomie. Lorsqu'elle est réalisée sur un enfant de moins de 6 mois, une frénotomie ne nécessite même pas d'anesthésie. À l'aide d'un couteau chirurgical ou d'un ciseau stérilisé, l'attache de langue est «libérée» en coupant le tissu sous la langue. Cette procédure est simple et présente très peu de risques.
Dans une étude sur des enfants avec des attaches de langue antérieures et postérieures ayant subi une frénotomie, 92% ont pu allaiter avec succès après la procédure.
Lorsque les enfants atteignent l'âge de 4 ou 5 ans, la forme de leur bouche commence à changer radicalement. À ce stade, tous les symptômes d'un lien avec la langue peuvent commencer à disparaître. Si vous choisissez de ne pas subir de frénotomie pour votre enfant, il est probable qu’elles n’auront pas d’effets secondaires durables au-delà de la petite enfance et de la petite enfance.
Quand voir un médecin
Si vous ressentez une douleur persistante importante pendant l’allaitement ou si votre bébé ne prend pas de poids au rythme recommandé, il est temps de consulter un médecin.
Consultez un médecin si:
- vous pensez avoir un lien de langue non diagnostiqué
- votre enfant plus âgé se plaint d'avoir de la difficulté à bouger sa langue, à manger, à avaler ou à parler
- votre bébé présente les symptômes d'un lien avec la langue, y compris des coliques et une prise de poids lente
- l'allaitement est difficile ou douloureux chaque fois que vous allaitez
Les plats à emporter
Un lien de langue n'est pas rare chez les nouveau-nés. Bien que de nombreux bébés atteints de cravate de langue ne présentent aucun symptôme, cette maladie congénitale peut parfois rendre l'allaitement difficile et contribuer à des difficultés d'élocution plus tard dans la vie.
Les liens de langue chez les bébés sont faciles à corriger et la plupart des bébés qui ont des frénotomies peuvent allaiter avec succès par la suite.
Parlez à un médecin si vous avez des inquiétudes concernant l’allaitement, la capacité de votre bébé à allaiter, la prise de poids ou les retards de parole.
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