Vous avez probablement fait une tonne de préparation pour votre grossesse, votre travail et votre accouchement. Ensuite, il y a les choses qu'ils ne vous ont pas dites, comme ce qui se passe après naissance.
En plus des seins engorgés, des sueurs nocturnes et des nuits blanches, vous pouvez être aux prises avec une déchirure vaginale et des points de suture. Que vous vous attendiez ou non à une déchirure au deuxième degré, cela peut être douloureux et gênant, en particulier lorsque vous vous occupez d'un nouveau-né.
Voici plus d'informations sur les raisons pour lesquelles les larmes se produisent, à quel point elles sont courantes et à quoi vous pouvez vous attendre dans le processus de guérison si vous en avez un au deuxième degré.
Qu'est-ce que c'est et où ça se passe
La peau autour du vagin est délicate et extensible pour aider à accueillir la tête de votre bébé pendant l'accouchement. Les larmes surviennent lorsque la tête de votre bébé est trop grosse ou que votre peau ne s’étire pas suffisamment pour une raison quelconque.
Une déchirure au deuxième degré est une déchirure de la peau et des muscles du périnée, qui est la zone située entre le vagin et l'anus. Certaines déchirures du deuxième degré peuvent même pénétrer profondément dans le vagin. En conséquence, ce type de déchirure nécessite des coutures immédiatement après la naissance pour guérir correctement.
Comment cela se produit et à quel point c'est courant
Encore une fois, les larmes surviennent lorsque la peau est incapable de s'étirer suffisamment (ou assez rapidement) autour de la tête de votre bébé pendant l'accouchement. Parfois, les larmes sont le résultat d'une livraison rapide ou de l'utilisation d'instruments comme des pinces. Quoi qu'il en soit, la peau et les autres tissus peuvent se déchirer sous l'effet du stress.
Dans une étude, les chercheurs ont examiné 448 femmes qui avaient accouché par voie vaginale. Alors que 297 des femmes ont signalé des déchirures mineures ou inexistantes (également appelées écorchures), 151 d'entre elles avaient des déchirures au deuxième degré ou même plus sévères.
Après la naissance de votre bébé, les larmes sont assez fréquentes. Jusqu'à 90 pour cent des personnes ressentent des déchirures dans une certaine mesure lors de l'accouchement. En outre, certaines sources expliquent que les déchirures au deuxième degré sont les plus courantes parmi ceux qui subissent des déchirures.
Où le deuxième degré s'inscrit dans l'échelle de gravité
Comme vous l’avez probablement compris, vous pouvez ressentir différents degrés de déchirure pendant l’accouchement.
- Déchirures du premier degré: n'impliquent que la première couche de peau entre le canal vaginal et le rectum, une zone connue sous le nom de périnée
- Déchirures du deuxième degré: vont un peu plus profondément que la surface et impliquent à la fois la peau et les muscles du périnée
- Déchirures du troisième degré: s'étendent davantage au muscle sphincter, qui entoure l'anus; peut nécessiter plus qu'une simple couture, être réparé sous anesthésie et prendre plus de temps à guérir
- Déchirures du quatrième degré: aller au-delà du muscle sphincter et dans la membrane muqueuse qui tapisse le rectum; généralement réparé sous anesthésie, peut prendre plus de quelques semaines à guérir et peut entraîner des complications comme l'incontinence fécale
Comment et quand il est réparé
Si vous ressentez une déchirure au deuxième degré, elle sera probablement réparée juste après l’accouchement de votre bébé et de votre placenta. Vous resterez dans la même pièce où vous avez accouché et votre médecin pourra vous administrer une anesthésie locale pour aider à engourdir la région. Il se passera tant de choses - vous ne le remarquerez peut-être même pas!
Une fois l'anesthésie effective, votre médecin commencera à coudre la zone. Le nombre exact de points que vous recevrez dépend de la longueur de votre déchirure. Avec les déchirures au deuxième degré, la couture doit traverser à la fois la peau et les muscles.
Chronologie de la récupération
Bien que vous puissiez être mal à l'aise au début, les larmes au deuxième degré ne causent généralement pas de problèmes à long terme. Au lieu de cela, les points se dissolvent généralement d'eux-mêmes dans les 6 semaines. C'est vrai - vous n'aurez pas besoin de retourner chez votre médecin pour faire retirer les points de suture, vous pouvez donc retirer cela de votre liste de choses à faire.
Il est tout à fait normal d’éprouver de la douleur ou des courbatures dans et autour des points de suture, en particulier lorsque vous êtes assis ou que vous marchez. Heureusement, de nombreuses personnes déclarent ressentir moins d'inconfort dans les 2 semaines suivant l'accouchement.
Restrictions pendant la guérison
Bien sûr, vous devrez suivre les directives de votre médecin concernant la façon de prendre soin de vos points de suture pour vous assurer qu’ils guérissent correctement. Vous pouvez recevoir des instructions spécifiques en fonction de votre déchirure particulière, de son emplacement et de tout autre problème que vous pourriez rencontrer.
Le moment où vous pourrez avoir des relations sexuelles à nouveau est quelque chose que vous voudrez que votre médecin clarifie. Les médecins recommandent généralement d'attendre 4 à 6 semaines pour avoir des rapports sexuels après un accouchement sans pour autant complications. En cas de larmoiement, vous devrez peut-être attendre un peu plus longtemps, jusqu'à ce que vous guérissiez complètement.
Vous devez également éviter de vous mettre dans un squat à jambes larges ou dans une position similaire. S'asseoir les jambes croisées ou prendre les escaliers deux à la fois peut également fatiguer vos points de suture.
En plus de suivre les instructions de votre médecin, suivez vos sentiments. En d'autres termes: vous faites vous. Votre larme peut guérir rapidement ou cela peut prendre un certain temps pour vous sentir à nouveau normal.
Remèdes maison pour une guérison plus rapide
Vous pourriez envisager d'appliquer un sac de glace sur la zone touchée pour soulager la douleur. Cela dit, n'appliquez pas de glace directement sur votre périnée. Au lieu de cela, enveloppez le sac de glace dans une serviette légère et appliquez-le par incréments de 10 à 20 minutes pour une session de refroidissement totale de 1 à 2 heures.
Le glaçage est particulièrement utile le premier ou les deux premiers jours après l'accouchement.
Autres conseils de guérison à domicile:
- Utilisez une bouteille péri. Votre hôpital peut même vous offrir cet essentiel post-partum comme cadeau de départ avant votre retour à la maison. Vous remplissez la bouteille d'eau tiède et dirigez le jet vers votre périnée pendant que vous urinez pour éliminer les picotements.
- Changez souvent vos serviettes. Cela aidera à garder la zone propre et sèche et à éloigner les bactéries.
- Utilisez des coussinets de refroidissement. Pensez à superposer vos coussinets avec des coussinets de refroidissement médicamenteux Tucks ou des coussinets similaires contenant de l'hamamélis. Bien qu'ils soient traditionnellement utilisés pour traiter les hémorroïdes, ils peuvent aider à soulager les brûlures et les démangeaisons autour de vos points de suture.
- Essayez de vous doucher tous les jours. Prendre des douches et prendre un bain après les selles vous donne l'occasion de laver tout ce que vous avez manqué qui pourrait infecter vos points de suture.
- Boire beaucoup d'eau. Visez six à huit verres par jour pour aider à garder vos selles régulières et douces. Si vous craignez de faire caca avec vos points de suture, c'est tout à fait compréhensible. Néanmoins, il faut éviter la constipation, qui pourrait être beaucoup plus douloureuse.
- Ayez une alimentation variée. Assurez-vous d'opter pour des aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes frais, plutôt que les céréales, les pains à grains entiers et les pâtes.
- Kegels, Kegels, Kegels. Lorsque vous vous sentez prêt (dès 2 à 3 jours après l'accouchement), assurez-vous de faire régulièrement des exercices de Kegel pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien.
Sinon, assurez-vous de vous reposer autant que vous le pouvez. C’est difficile à faire avec un nouveau-né, mais c’est important pour le processus de guérison. Lorsque vous avez quelques minutes pour vous allonger, essayez de surélever vos hanches à l'aide d'un oreiller.
Signes d'infection
L'infection est rare avec les déchirures du deuxième degré. Néanmoins, il est judicieux de vous familiariser avec les signes d’infection afin de pouvoir contacter rapidement votre médecin si vous pensez que quelque chose ne va pas.
Les signes d'infection comprennent:
- douleur qui s'aggrave avec le temps
- écoulement nauséabond des points de suture ou de la zone vaginale
- gonflement, sensibilité ou chaleur autour de vos points de suture
- se sentir fatigué, malade ou faible
- fièvre
En général, vous devriez ressentir moins de douleur au fil du temps, sauf en cas d’infection. N'hésitez pas à contacter votre médecin si vous avez des doutes sur la façon dont vos points de suture guérissent ou si vous sentez que quelque chose ne va pas.
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Est-il possible d'éviter les déchirures lors des futures naissances vaginales?
Les larmes lors de l'accouchement sont courantes, il se peut donc que vous ne puissiez pas toujours les empêcher de se reproduire lors de futures grossesses. Cela est en grande partie lié à des facteurs indépendants de votre volonté, comme la taille de la tête de votre bébé ou sa présentation dans le canal génital.
Cela dit, la première grossesse est un facteur de risque de déchirure, de sorte que vous n'êtes peut-être pas aussi susceptible de déchirer lors de grossesses ultérieures.
Qu'est-ce qui pourrait aider?
- Poussée contrôlée. Au cours de la deuxième étape du travail (la phase de poussée), parlez à votre médecin ou à votre sage-femme de la nécessité de pousser lentement et doucement. Bien que difficile, prendre votre temps donnera à vos tissus vaginaux un peu plus de temps pour s'étirer et s'adapter à la tête et au corps de votre bébé.
- Chaleur. Garder le périnée au chaud peut également aider ces tissus à s'étirer. Essayez d'appliquer un gant de toilette chaud sur votre périnée à mesure que vous vous rapprochez de la phase de poussée.
- Massage.Vous pouvez commencer le massage périnéal à la fin de votre troisième trimestre pour préparer les tissus vaginaux à l'étirement. Vous ou votre partenaire pouvez insérer deux doigts lubrifiés dans le vagin et les déplacer d'un côté à l'autre en exerçant une légère pression vers le rectum. Votre médecin ou sage-femme peut également effectuer un massage (avec des gants) pendant la phase de poussée. Pensez à poser des questions à ce sujet lors de vos visites prénatales.
- Livraison verticale. Le fait de vous allonger à plat sur le dos pendant la poussée peut vous exposer à un risque accru de déchirure en raison de l'angle. Accoucher de votre bébé en position accroupie ou debout peut être une option sûre à discuter avec votre médecin ou votre sage-femme.
Les plats à emporter
Vivre une déchirure au deuxième degré après l'accouchement peut être bouleversant et inconfortable. Heureusement, dans la plupart des cas, vous devriez commencer à vous sentir mieux en quelques semaines.
Si vous présentez des signes d'infection ou de douleur lors des rapports sexuels, de l'exercice ou même d'une activité normale, contactez votre professionnel de la santé. N'oubliez pas: votre calendrier de guérison est individuel pour vous, donc si quelque chose semble causer de la douleur ou de l'inconfort, détendez-vous et accordez-vous un peu plus de temps.
