On peut avoir l'impression qu'il y a tellement de à penser pendant la grossesse - mangez une alimentation équilibrée, prenez votre vitamine prénatale, buvez beaucoup d'eau, faites de l'exercice régulièrement, maîtrisez votre anxiété, dormez sur le côté gauche, tapotez votre tête et frottez votre ventre en même temps. (OK, donc nous ne sommes pas sérieux au sujet de ce dernier.)
Le liquide amniotique est quelque chose d'autre que vous voulez sur votre radar, mais soyons sérieux pendant un moment. Si vos niveaux vous mettent en danger, vous ou votre bébé, votre médecin vous le dira et vous conseillera sur la marche à suivre. Il est important de faire ce qu’ils disent.
Le liquide amniotique est une partie très importante du développement fœtal. C’est le liquide qui entoure votre bébé pendant qu’il grandit à l’intérieur de votre utérus. C’est une bête de somme qui:
- amortit votre bébé (un peu comme un amortisseur)
- permet à bébé de bouger
- aide les parties du corps de bébé à se développer normalement
- maintient la température de bébé régulée
- aide à prévenir l'infection
Le liquide amniotique aide également à garder le cordon ombilical flottant librement, de sorte qu'il ne se coince pas entre le bébé et le côté de votre utérus.
Voyons d'abord comment fonctionne le liquide amniotique et pourquoi il peut être bas. Ensuite, nous examinerons ce que vous pouvez faire par vous-même - et ce que votre médecin peut faire - pour vous aider.
Comment fonctionne le liquide amniotique, de toute façon?
Votre corps commence à produire du liquide amniotique très tôt - environ 12 jours après la conception. Pendant la première moitié de la grossesse, le liquide amniotique est composé d'eau de votre corps.
Pendant la seconde moitié de la grossesse, le liquide amniotique est fabriqué à partir de - attendez ça - l’urine de votre bébé. Aussi étrange que cela puisse paraître, c'est un élément crucial de la façon dont votre bébé apprend à respirer, à avaler, à filtrer les liquides par les reins et à faire pipi.
Étant donné que le liquide amniotique est si important pour le développement de votre bébé en pleine croissance, un faible niveau de liquide amniotique (oligohydramnios) peut être très préoccupant.
Qu'est-ce qui pourrait causer un niveau bas?
Plusieurs facteurs peuvent entraîner une baisse du liquide amniotique. Ceux-ci inclus:
Rupture prématurée des membranes (PROM). C'est à ce moment que votre sac amniotique (ou «sac d'eau») se brise ou commence à fuir avant que le travail ne commence réellement. Appelez votre médecin tout de suite!
Problèmes avec le placenta. Le placenta joue le rôle crucial d'apporter des nutriments et de l'oxygène à votre bébé. Si le placenta ne se comporte pas ou a commencé à se détacher de la paroi utérine, il se peut que votre bébé ne reçoive pas suffisamment de nutriments pour avoir un bon débit liquidien (urinaire).
Malformations congénitales. Si un bébé a des problèmes physiques, en particulier avec les reins, il peut ne pas produire suffisamment d'urine, ce qui entraîne une faible quantité de liquide amniotique.
Conditions de santé chez maman. Les complications maternelles telles que les suivantes peuvent entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique:
- prééclampsie
- Diabète
- hypertension artérielle
- obésité
- déshydratation
C’est pourquoi il est si important de respecter ces rendez-vous prénataux, même s’ils se sont déroulés sans incident jusqu’à présent.
Grossesse post-terme. Le liquide amniotique commence naturellement à diminuer après 36 semaines de grossesse et est très susceptible de devenir trop bas après 42 semaines de grossesse. (À ce stade, cependant, tout le monde - et en particulier vous - est probablement si impatient de rencontrer bébé que le fait d'être induit ou d'accoucher d'une autre manière sera plus que bienvenu.)
Médicaments. Certains médicaments, en particulier ceux utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, peuvent entraîner une baisse du liquide amniotique.
Rappelles toi:
Il est plus courant d’avoir de faibles niveaux de liquide amniotique au troisième trimestre. Mais lorsque de faibles niveaux de liquide amniotique surviennent au cours des six premiers mois de la grossesse (les deux premiers trimestres), les complications peuvent être plus graves.
Nous serons un record battu ici: pour cette raison et d’autres, il est essentiel de s’assurer que vous bénéficiez de bons soins prénatals.
Les niveaux que vous recherchez
Comment pouvez-vous savoir avec certitude si votre taux de liquide amniotique est bas? Cela nécessitera - vous l'avez deviné - une visite chez votre médecin. Ils peuvent utiliser une échographie pour mesurer s'il y a suffisamment de liquide.
Avant 24 semaines ou en cas de grossesse multiple, le liquide amniotique est mesuré par échographie avec une méthode appelée «poche verticale maximale».
Le technicien en échographie analysera votre utérus pour trouver et mesurer la poche de liquide amniotique la plus profonde possible. Une mesure normale est de 2 à 8 centimètres (cm). Une constatation de moins de 2 cm indique un faible niveau de liquide amniotique à ce stade.
Après 24 semaines de grossesse, le moyen le plus courant de mesurer le liquide amniotique est appelé AFI, ou indice de liquide amniotique.
L'AFI est mesurée exactement comme la méthode de la poche la plus profonde, mais le technicien en échographie mesurera les poches de liquide de quatre parties différentes de l'utérus. Ces mesures seront additionnées pour obtenir l'AFI.
Un AFI normal est de 5 à 25 cm. Un AFI inférieur à 5 cm signifie une faible quantité de liquide amniotique.
Allons-y: traiter le problème
Le traitement de la faible quantité de liquide amniotique dépendra de la cause et de votre progression. Certaines causes de faible teneur en liquide amniotique ont une solution simple, mais d'autres peuvent nécessiter une intervention plus intensive.
1. Buvez plus de liquides
À tout moment pendant votre grossesse, boire beaucoup d'eau peut faire une énorme différence. Selon une étude, l'hydratation est très utile pour augmenter les niveaux de liquide amniotique chez les femmes entre 37 et 41 semaines de grossesse.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, une revue de la base de données Cochrane a également révélé qu'une simple hydratation augmentait les niveaux de liquide amniotique.
La bonne chose à propos de ce remède? Il y a peu ou pas de mal à boire plus d'eau - enceinte ou non.
2. Amnioinfusion
Une amnioinfusion se produit lorsque votre médecin injecte une solution d'eau salée (solution saline) dans votre col de l'utérus et dans le sac amniotique. (Cela peut sembler inconfortable, mais cela en vaut la peine si votre médecin pense que vous en avez besoin.)
Cela peut au moins temporairement augmenter le niveau de liquide amniotique. Il est également fait pour augmenter la visibilité de votre bébé à l’échographie ou avant l’accouchement si la fréquence cardiaque de votre bébé est anormale.
Selon une étude de l’école de médecine de l’UNC, l’amnioinfusion est un traitement efficace pour améliorer l’environnement d’un bébé en cas de manque de liquide amniotique.
3. Injection de liquide avant l'accouchement par amniocentèse
L'amniocentèse consiste à insérer une fine aiguille directement dans le sac amniotique par l'abdomen.
Si vous avez un faible niveau de liquide amniotique avant ou pendant le travail, votre médecin peut vous administrer du liquide par amniocentèse avant d'accoucher. Cela peut aider votre bébé à maintenir sa mobilité et sa fréquence cardiaque tout au long de l'accouchement, ce qui peut également contribuer à réduire vos chances d'accouchement par césarienne.
4. Liquides intraveineux
Votre médecin peut vous recommander des liquides IV. Cela peut être particulièrement utile si vous êtes déshydraté en raison de nausées ou de vomissements, ou si vous avez besoin de vous hydrater (et donc d'augmenter votre liquide amniotique) plus rapidement.
Fondamentalement, c'est une autre façon d'introduire ces fluides essentiels dans votre corps.
5. Traitement des causes préexistantes
Étant donné qu'un faible niveau de liquide amniotique peut être causé par des conditions sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle ou le diabète, le traitement de ces conditions peut améliorer vos niveaux. Cela peut impliquer la prise de médicaments, la surveillance de votre glycémie ou des visites plus fréquentes chez votre médecin.
Des causes préexistantes peuvent également créer d'autres problèmes pendant votre grossesse, donc gérer la cause est gagnant-gagnant.
6. Repose-lit
L'alitement n'est pas aussi populaire qu'un traitement de grossesse qu'il l'était - et c'est jamais été très populaire parmi ceux qui doivent passer par là. Mais certains médecins le prescriront toujours en cas de faible niveau de liquide amniotique.
Se reposer au lit ou sur le canapé (sauf pour aller à la salle de bain ou à la douche) peut aider à améliorer le flux sanguin vers le placenta, ce qui contribue à son tour à augmenter le liquide amniotique. L'alitement est le plus susceptible d'être conseillé si vous en êtes au deuxième ou au début du troisième trimestre et que votre médecin espère attendre avant d'accoucher.
Ce n’est pas facile, mais essayez de vous détendre pendant cette période. Trouvez l'émission Netflix parfaite pour vous gaver et laissez ceux qui vous entourent vous attendre pieds et poings.
7. Surveillance supplémentaire
Si vous êtes enceinte de moins de 36 semaines, votre médecin peut recommander une attente vigilante. Ils vous verront plus fréquemment et effectueront peut-être des tests supplémentaires pour s'assurer que votre bébé est en pleine forme.
Ces tests peuvent inclure un test sans stress, où des autocollants placés sur votre ventre surveilleront les contractions et la fréquence cardiaque de votre bébé. Ou vous pouvez avoir besoin de profils biophysiques plus fréquents, qui sont des échographies mesurant votre niveau de liquide amniotique et les mouvements de bébé.
Cela peut sembler effrayant, mais il y a quelques bonus à la surveillance supplémentaire: Premièrement, vous pouvez voir votre bébé plus souvent! Et deuxièmement, votre médecin sera en mesure de traiter tous les problèmes le plus tôt possible.
8. Régime
Bien qu'une alimentation saine (vous connaissez l'exercice: protéines maigres, grains entiers et beaucoup de fruits et légumes frais) est très importante tout au long de la grossesse, il y a peu de preuves qu'elle affecte vos niveaux de liquide amniotique.
Certaines recherches - uniquement chez les animaux, cependant - montrent un effet négatif modeste sur les niveaux de liquide amniotique lorsque la mère consomme un régime riche en graisses.
Et bien qu'il y ait eu des discussions sur l'utilisation de la stévia (un édulcorant) pour augmenter le liquide amniotique, il y a non recherche pour soutenir cela. En fait, le contraire peut être vrai: certaines études préliminaires indiquent que la consommation d’édulcorants artificiels pendant la grossesse peut augmenter le risque de troubles métaboliques de votre bébé plus tard dans la vie.
Pour compliquer les choses, il y a un débat sur la question de savoir si la stévia est naturelle ou artificielle. Envie d'être du bon côté? Vous voudrez peut-être rester à l'écart.
9. Remèdes naturels
Il y a peu ou pas de recherche selon laquelle les remèdes naturels (en plus de boire plus d'eau) augmentent le liquide amniotique.
Bien qu'il existe des sites Internet ou des vidéos prétendant avoir des solutions naturelles, une faible teneur en liquide amniotique est une maladie grave qui peut avoir un impact grave sur votre bébé si elle n'est pas traitée correctement. Il doit être traité et surveillé par votre médecin.
Nous sommes tous pour faire les choses naturellement quand vous le pouvez - littéralement. Mais il y a trop en jeu ici pour tenter une solution non prouvée.
10. Livraison
Si vous êtes enceinte de 36 semaines ou plus, tout d’abord, félicitations! Deuxièmement, votre médecin peut vous recommander d'accoucher tôt. Bien que cela puisse provoquer des émotions mitigées en vous, les résultats pour les bébés nés au cours du dernier mois de grossesse sont excellents.
Les risques de poursuivre une grossesse sans suffisamment de liquide amniotique, en revanche, sont élevés. Ils peuvent inclure la mortinaissance, la compression du cordon ou l'aspiration de méconium.
Votre médecin vous informera des avantages et des risques d'un accouchement précoce, mais de nombreux bébés naissent prématurément ou à terme et n'ont absolument aucun effet indésirable. Vous avez juste la possibilité de garder votre précieux paquet bien plus tôt!
Parlez à votre médecin
Un faible niveau de liquide amniotique peut survenir à tout moment pendant la grossesse, bien qu'il soit plus courant à mesure que vous vous rapprochez de la ligne d'arrivée. Il peut avoir des effets graves sur la santé de votre bébé et doit être traité rapidement par un médecin.
Certains signes qui justifient un appel immédiat à votre médecin comprennent le fait que votre bébé bouge moins que d'habitude ou que du liquide s'échappe de votre vagin.
Si vous êtes inquiet, il est toujours préférable d’appeler votre médecin. Si vous avez un faible niveau de liquide amniotique, il existe un certain nombre de traitements (y compris l'accouchement) qui peuvent aider à garder votre tout-petit en sécurité et en bonne santé.
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