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Règles irrégulières et grossesse
Il n’est pas rare que les femmes aient des cycles menstruels de durée variable. Un mois, cela peut prendre 28 jours - ce qui est considéré comme moyen - et le mois suivant, 31 jours, et les 27. C'est normal.
Les cycles menstruels sont considérés comme irréguliers lorsqu'ils se situent en dehors de la plage «normale». Le Bureau de la santé des femmes signale qu’un cycle menstruel irrégulier est un cycle de moins de 21 jours ou de plus de 35 jours.
Lorsque vous comptez les jours de votre cycle, le premier jour de saignement est le premier jour et le dernier jour du cycle est le premier jour de saignement de votre cycle suivant.
Il est possible de devenir enceinte lorsque vous avez un cycle menstruel irrégulier, mais vous pouvez trouver cela difficile. Si vous n'êtes pas sûr de la durée de votre cycle d'un mois à l'autre, il peut être difficile de savoir quand vous ovulez.
Le moment choisi pour les rapports sexuels autour de l'ovulation peut augmenter vos chances de grossesse, car vous devrez avoir des relations sexuelles pendant votre période fertile pour concevoir. Votre fenêtre fertile se réfère à quelques jours avant l'ovulation et le jour où vous ovulez.
Un cycle menstruel irrégulier peut également être un signe d'ovulation irrégulière. Vous ne pouvez pas ovuler tous les mois ou vous pouvez ovuler à des moments différents d'un mois à l'autre.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les règles irrégulières et la grossesse.
Périodes irrégulières et ovulation
Il est possible d’ovuler sans saigner plus tard comme une période. Cela se produit souvent en raison de cicatrices utérines antérieures ou de certains médicaments hormonaux.
Il est également possible d’avoir des saignements de type menstruel sans ovulation. Cela se produit généralement lorsque la muqueuse utérine devient si épaisse qu'elle devient instable et se détache naturellement.
La muqueuse utérine peut devenir épaisse sans ovulation si l'hormone œstrogène, qui est produite avant l'ovulation, continue d'être sécrétée sans opposition par l'autre hormone féminine, la progestérone, qui est produite après l'ovulation.
Il existe de nombreuses causes possibles de menstruations irrégulières, et de nombreuses causes peuvent affecter l'ovulation ou rendre la grossesse plus difficile. Dans certains cas, la cause des menstruations irrégulières est inconnue.
Certaines causes qui peuvent affecter l'ovulation et votre capacité à mener une grossesse comprennent:
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Le SOPK est une condition dans laquelle le corps féminin sécrète trop d'androgènes. Les androgènes sont parfois considérés comme des hormones sexuelles «mâles». Trop d'androgènes peuvent empêcher les œufs matures de se développer et d'être libérés par les trompes de Fallope.
Le SOPK, qui affecte jusqu'à 21% des femmes, est la cause la plus fréquente d'infertilité due au manque d'ovulation. Le SOPK peut être une maladie génétique, mais il peut également être influencé par des facteurs liés au mode de vie, comme le surpoids et la sédentarité.
Périménopause
La périménopause est le moment de la vie reproductive d’une femme où les œstrogènes et la progestérone diminuent naturellement. Cela provoque une ovulation irrégulière et des règles avant leur arrêt complet, signalant la ménopause. En règle générale, la périménopause dure environ quatre ans, mais certaines femmes peuvent la vivre beaucoup plus longtemps.
L'âge moyen du début de la périménopause est de 47 ans, 51 ans étant l'âge moyen de la période menstruelle finale. La périménopause se termine - et la ménopause commence - lorsque vous n’avez pas eu de règles depuis 12 mois.
Les symptômes de la périménopause peuvent inclure:
- les bouffées de chaleur
- sueurs nocturnes
- humeur maussade
- règles irrégulières
Bien qu’il soit encore possible de tomber enceinte pendant la périménopause, cela peut être plus difficile car les œufs libérés seront plus vieux et potentiellement moins viables. Vous ne pouvez pas non plus libérer d'œufs à chaque cycle.
Maladie thyroïdienne
Votre thyroïde, qui est un petit organe en forme de papillon à la base de votre cou, aide à réguler les hormones qui, entre autres, ont un impact sur l'ovulation et les menstruations. Dans une étude, près de 14 pour cent des adolescentes souffrant de troubles thyroïdiens avaient également des règles irrégulières.
D'autres symptômes de la maladie thyroïdienne, qui incluent l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie, peuvent être:
- flou mental
- changements de poids
- altération du rythme cardiaque et métabolique
Poids
Un surpoids ou une insuffisance pondérale sévère peut déclencher une réaction en chaîne dans votre corps qui interrompt la fonction hormonale. Cela peut conduire à une ovulation absente ou irrégulière, ce qui peut également entraîner des menstruations absentes ou irrégulières.
Selon une étude publiée dans BMC Women’s Health, les femmes ayant un indice de masse corporelle inférieur à 20 ou supérieur à 25 étaient au moins 1,1 fois plus susceptibles de souffrir d’irrégularités menstruelles que les femmes dont l’IMC était compris entre 20 et 25.
Stress
Le stress peut avoir un impact sur une grande variété de fonctions corporelles, y compris l'ovulation. Dans une étude portant sur des étudiants en médecine, ceux qui signalaient des niveaux plus élevés de stress perçu étaient plus susceptibles d'avoir des irrégularités menstruelles que ceux qui ne se sentaient pas très stressés.
Kits de prédiction de l'ovulation et règles irrégulières
L'ovulation se produit généralement à mi-chemin de votre cycle. Si vous avez un cycle typique de 28 jours, vous ovulez vers le 14ème jour. Mais lorsque vos règles sont irrégulières, il peut être difficile de prévoir l’ovulation et de chronométrer les rapports sexuels pour augmenter les chances de grossesse.
Les kits de prédiction de l'ovulation sont assez précis pour détecter une augmentation de l'hormone lutéinisante, qui déclenche l'ovulation. Et bien qu'ils soient faciles à utiliser, ne nécessitant qu'un passage rapide dans votre jet d'urine, ils peuvent coûter cher, en particulier lorsque vous effectuez des tests pendant des jours ou des semaines.
Si vous avez des règles irrégulières, vous voudrez peut-être attendre d'utiliser un kit de prédiction de l'ovulation jusqu'à ce que vous observiez d'autres signes d'ovulation. Quelques éléments à rechercher:
Une augmentation de la glaire cervicale
Recherchez une décharge extensible, transparente, semblable à du blanc d'oeuf sur vos sous-vêtements ou lorsque vous vous essuyez après être allé aux toilettes. C'est un signe que l'ovulation est proche.
Un pic de votre température corporelle basale
Prenez votre température corporelle basale avec un thermomètre corporel basal dès le matin, avant de manger, de parler ou même de sortir du lit. Enregistrez votre température tout au long du mois.
Lorsque vous remarquez une légère augmentation, généralement d'un demi-degré à un degré entier, vous avez peut-être ovulé. Étant donné que cette méthode montre seulement que l’ovulation a déjà eu lieu, ce n’est pas un bon moyen de prédire votre fenêtre fertile. Cela peut cependant vous aider à comprendre le moment typique de votre corps pour l'ovulation dans les cycles futurs.
Quand demander de l'aide
Consultez un médecin si:
- Vous n’avez pas eu de règles depuis trois mois ou plus.
- Vous avez des saignements menstruels qui durent plus d'une semaine.
- Vous trempez dans une serviette ou un tampon toutes les heures ou deux, pendant plusieurs heures, pendant vos règles.
- Vos règles sont très douloureuses.
- Vous essayez sans succès de concevoir depuis un an et vous avez moins de 35 ans ou depuis six mois ou plus et vous avez 35 ans ou plus.
Comment tomber enceinte avec des règles irrégulières
Si vous ovulez, vous avez la capacité de tomber enceinte, mais si vous avez des règles irrégulières, vos chances de grossesse peuvent être plus limitées qu'une femme qui a des règles régulières.
Le plus important est d'avoir des relations sexuelles régulières non protégées. Essayez d'avoir des rapports sexuels au moins tous les deux à trois jours.
Si vous avez une condition médicale sous-jacente qui affecte la fertilité, le traitement de cette condition peut augmenter vos chances de grossesse.
Votre médecin peut vous prescrire du citrate de clomifène (Clomid) pour induire l'ovulation. Clomid s'est avéré être un médicament efficace pour stimuler l'ovulation. Il a également montré des résultats positifs lorsqu'il est utilisé chez les femmes atteintes de SOPK.
Les effets secondaires de Clomid peuvent inclure:
- les bouffées de chaleur
- sensibilité des seins
- ballonnements abdominaux
- libération de plusieurs ovules en un seul cycle, ce qui peut entraîner une grossesse multiple
La perte de poids ou la prise de poids peuvent également aider. Selon l'Association de sensibilisation au SOPK, perdre seulement 5 à 10% de votre poids corporel peut aider à réguler l'ovulation chez les femmes en surpoids.
Obtenez les recommandations de votre médecin pour prendre ou perdre du poids. Ils peuvent être en mesure de vous fournir des plans de repas et des directives d'exercice, ou vous diriger vers des ressources.
Si vos règles irrégulières sont causées par une thyroïde hypoactive ou hyperactive, votre médecin vous prescrira des médicaments qui augmentent ou bloquent l'hormone thyroïdienne.
Une étude publiée dans le a révélé que 35 pour cent des femmes souffrant d'hypothyroïdie et d'infertilité qui ont été traitées avec le médicament lévothyroxine (Levoxylo, Synthroid, Unithroid) sont tombées enceintes contre 26 pour cent traitées avec un placebo.
Les règles irrégulières affectent-elles la santé d'une grossesse?
Ils pourraient, selon ce qui cause vos menstruations irrégulières. Si la cause est inconnue, il se peut que vous n'ayez pas de risque accru de complications de la grossesse, mais vous devez discuter des risques possibles avec votre médecin.
Les femmes enceintes atteintes de SOPK sont plus à risque de:
- fausse-couche
- diabète gestationnel
- prééclampsie, augmentation soudaine de la pression artérielle après la 20e semaine de grossesse
- naissance prématurée
Les femmes enceintes souffrant d'hyperthyroïdie incontrôlée ont des taux plus élevés d'accouchement d'un bébé mort-né, d'un bébé prématuré ou d'un bébé avec des malformations congénitales.
Perspectives
De nombreuses femmes ont des règles irrégulières, principalement en raison d'une ovulation irrégulière. Bien qu'une ovulation peu fréquente puisse rendre la grossesse plus difficile, votre médecin peut vous aider à augmenter votre fertilité en traitant la cause sous-jacente de vos règles irrégulières et en surveillant vos progrès une fois que vous êtes enceinte. Cela vous aidera à avoir une grossesse en bonne santé et à mettre au monde un bébé en bonne santé.
