La grossesse survient après la fécondation d'un ovule et l'enfouissement dans l'utérus. Parfois, cependant, ces étapes de début délicates peuvent être mélangées. Lorsque cela se produit, une grossesse peut ne pas se dérouler comme elle le devrait - et cela peut être déchirant, même si ce n’est la faute de personne.
Une grossesse molaire survient lorsque le placenta ne se développe pas normalement. Au lieu de cela, une tumeur se forme dans l'utérus et amène le placenta à devenir une masse de sacs remplis de liquide, également appelés kystes. Environ 1 grossesse sur 1000 (0,1 pour cent) est une grossesse molaire.
Ce type de grossesse ne dure pas car le placenta ne peut généralement pas nourrir ou faire grandir un bébé. Dans de rares cas, cela peut également entraîner des risques pour la santé de la mère.
Une grossesse molaire est également appelée une taupe, une taupe hydatidiforme ou une maladie trophoblastique gestationnelle. Vous pouvez avoir cette complication de grossesse même si vous avez déjà eu une grossesse typique. Et la bonne nouvelle - vous pouvez avoir une grossesse tout à fait normale et réussie après une grossesse molaire.
Grossesse molaire complète ou partielle
Il existe deux types de grossesse molaire. Les deux ont le même résultat, donc l’un n’est ni meilleur ni pire que l’autre. Les deux types sont généralement bénins - ils ne provoquent pas de cancer.
Un grain de beauté complet se produit lorsqu'il n'y a que du tissu placentaire qui pousse dans l'utérus. Il n'y a aucun signe de fœtus.
Dans une taupe partielle, il y a du tissu placentaire et du tissu fœtal. Mais le tissu fœtal est incomplet et ne pourrait jamais devenir un bébé.
Qu'est-ce qui cause une grossesse molaire?
Vous ne pouvez pas contrôler si vous avez une grossesse molaire ou non. Ce n’est pas causé par ce que vous avez fait. Une grossesse molaire peut arriver à des femmes de toutes ethnies, âges et origines.
Cela arrive parfois à cause d'une confusion au niveau génétique - ADN. La plupart des femmes portent des centaines de milliers d'œufs. Certains d'entre eux peuvent ne pas se former correctement. Ils sont généralement absorbés par le corps et mis hors service.
Mais de temps en temps, un ovule imparfait (vide) est fécondé par un sperme. Il se termine par des gènes du père, mais aucun de la mère. Cela peut conduire à une grossesse molaire.
De la même manière, un sperme imparfait - ou plus d'un spermatozoïde - peut féconder un bon ovule. Cela peut également provoquer une taupe.
Facteurs de risque
Il existe certains facteurs de risque pour une grossesse molaire. Ceux-ci inclus:
- Âge. Bien que cela puisse arriver à n'importe qui, vous pourriez ressembler davantage à une grossesse molaire si vous avez moins de 20 ans ou plus de 35 ans.
- Histoire. Si vous avez eu une grossesse molaire dans le passé, vous êtes plus susceptible d’en avoir une autre. (Mais encore une fois - vous pouvez également continuer à avoir une grossesse réussie.)
Quels sont les symptômes d'une grossesse molaire?
Une grossesse molaire peut ressembler à une grossesse typique au début. Cependant, vous aurez probablement certains signes et symptômes indiquant que quelque chose est différent.
- Saignement. Vous pouvez avoir des saignements rouge vif à brun foncé au cours du premier trimestre (jusqu'à 13 semaines). Cela est plus probable si vous avez une grossesse molaire complète. Le saignement peut avoir des kystes ressemblant à du raisin (caillots tissulaires).
- HCG élevée avec nausées et vomissements sévères. L'hormone hCG est fabriquée par le placenta. Il est responsable de donner à de nombreuses femmes enceintes une certaine quantité de nausées et de vomissements. Lors d'une grossesse molaire, il peut y avoir plus de tissu placentaire que la normale. Les niveaux plus élevés d'hCG peuvent entraîner des nausées et des vomissements sévères.
- Douleur et pression pelviennes. Les tissus d'une grossesse molaire se développent plus rapidement qu'ils ne le devraient, en particulier au deuxième trimestre. Votre estomac peut sembler trop gros pour ce stade précoce de la grossesse. La croissance rapide peut également causer de la pression et de la douleur.
Votre médecin peut également détecter d'autres signes tels que:
- hypertension artérielle
- anémie (faible teneur en fer)
- pré-éclampsie
- Kystes de l'ovaire
- hyperthyroïdie
Comment diagnostique-t-on une grossesse molaire?
Parfois, une grossesse molaire est diagnostiquée lorsque vous passez votre échographie de grossesse habituelle. D'autres fois, votre médecin vous prescrira des tests sanguins et des scans si vous présentez des symptômes pouvant être causés par une grossesse molaire.
Une échographie pelvienne d'une grossesse molaire montrera généralement un amas de vaisseaux sanguins et de tissus en forme de raisin. Votre médecin peut également recommander d'autres images - comme l'IRM et la tomodensitométrie - pour confirmer le diagnostic.
Des taux élevés d'hCG dans le sang peuvent également être le signe d'une grossesse molaire. Mais certaines grossesses molaires peuvent ne pas augmenter les taux d'hCG - et une hCG élevée est également causée par d'autres types de grossesses standard, comme le port de jumeaux. En d'autres termes, votre médecin ne diagnostiquera pas une grossesse molaire uniquement sur la base des taux d'hCG.
Quelles sont les options de traitement pour une grossesse molaire?
Une grossesse molaire ne peut pas devenir une grossesse normale et saine. Vous devez avoir un traitement pour éviter les complications. Cela peut être une nouvelle vraiment très difficile à avaler après les joies initiales de ce résultat positif de grossesse.
Avec le bon traitement, vous pouvez continuer à avoir une grossesse réussie et un bébé en bonne santé.
Votre traitement peut impliquer un ou plusieurs des éléments suivants:
Dilatation et curetage (D&C)
Avec un D&C, votre médecin enlèvera la grossesse molaire en dilatant l'ouverture de votre utérus (col de l'utérus) et en utilisant un aspirateur médical pour éliminer les tissus nocifs.
Vous serez endormi ou vous serez anesthésié localement avant de suivre cette procédure. Bien qu'un D&C soit parfois pratiqué en ambulatoire dans un cabinet médical pour d'autres affections, pour une grossesse molaire, il est généralement effectué à l'hôpital en chirurgie hospitalière.
Médicaments de chimiothérapie
Si votre grossesse molaire tombe dans une catégorie de risque plus élevée - en raison du potentiel de cancer ou parce que vous avez eu des difficultés à obtenir des soins appropriés pour une raison quelconque - vous pourriez recevoir un traitement de chimiothérapie après votre D&C. Cela est plus probable si vos niveaux de hCG ne diminuent pas avec le temps.
Hystérectomie
Une hystérectomie est une chirurgie qui enlève tout l'utérus. Si vous ne souhaitez plus tomber enceinte, vous pouvez choisir cette option.
Vous serez complètement endormi pendant cette procédure. Une hystérectomie est ne pas un traitement courant pour une grossesse molaire.
RhoGAM
Si vous avez du sang Rh négatif, vous recevrez un médicament appelé RhoGAM dans le cadre de votre traitement. Cela évite certaines complications liées au développement d'anticorps. Assurez-vous et informez votre médecin si vous avez un groupe sanguin A-, O-, B- ou AB-.
Après-soins
Une fois votre grossesse molaire retirée, vous aurez besoin de plus de tests sanguins et de surveillance. Il est très important de s’assurer qu’aucun tissu molaire n’a été laissé dans votre utérus.
Dans de rares cas, le tissu molaire peut repousser et provoquer certains types de cancers. Votre médecin vérifiera vos taux d'hCG et vous fera des scans jusqu'à un an après le traitement.
Traitement de stade ultérieur
Encore une fois, les cancers d'une grossesse molaire sont rares. La plupart sont également très traitables et ont un taux de survie allant jusqu'à 90%. Vous pourriez avoir besoin d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie pour certains cancers.
Perspectives de grossesse molaire
Si vous pensez être enceinte, consultez immédiatement votre médecin. Comme pour beaucoup de choses, la meilleure façon de prévenir les complications d'une grossesse molaire est d'être diagnostiquée et traitée le plus tôt possible.
Après le traitement, consultez votre médecin pour tous les rendez-vous de suivi.
Il est préférable d’attendre de nouveau une grossesse jusqu’à un an après le traitement. En effet, la grossesse peut masquer des complications rares mais possibles après une grossesse molaire. Mais parlez-en à votre médecin - votre situation est unique, tout comme vous.
Une fois que vous serez complètement en clair, vous ne pourrez probablement plus tomber enceinte et avoir un bébé en toute sécurité.
Sachez également que les cancers et les complications des grossesses molaires sont très rares. En fait, la faculté de médecine de l'Université de Pennsylvanie conseille que les grossesses molaires antérieures ou d'autres facteurs de risque de développer les tumeurs cancéreuses associées ne devraient pas prendre en compte la planification familiale.
Les plats à emporter
Les grossesses molaires ne sont pas courantes, mais elles peuvent arriver à des femmes de tous âges et de tous horizons. Une grossesse molaire peut être une expérience longue et épuisante sur le plan émotionnel.
Le traitement et la période d'attente peuvent également nuire à votre santé émotionnelle, mentale et physique. Il est important de prendre le temps de faire son deuil de tout type de perte de grossesse de manière saine.
Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien. Contactez d'autres femmes qui ont vécu une grossesse molaire. La thérapie et les conseils peuvent vous aider à espérer une grossesse et un bébé en bonne santé dans un avenir pas si lointain.
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