Aperçu
Pendant la grossesse, votre attention peut s'être déplacée vers votre bébé en pleine croissance. Mais vous aussi, vous aurez peut-être besoin de soins supplémentaires, surtout si vous tombez malade. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 9 femmes sur 10 prennent des médicaments à un moment donné pendant leur grossesse.
De nombreux médicaments en vente libre (OTC) et médicaments sur ordonnance sont classés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en fonction du risque.
Ceux qui tombent dans les catégories A, B ou C sont généralement considérés comme «sûrs» pour une utilisation pendant la grossesse. En effet, le bénéfice de la prise du médicament l'emporte sur tous les risques associés démontrés par des études sur des animaux ou des humains:
-OU-
Des études animales ont montré des effets indésirables qui n’ont pas été confirmés par des études sur des femmes au cours du premier trimestre.
-ET-
Il n’existe pas d’études contrôlées chez les femmes ou des études sur des femmes / animaux ne sont pas disponibles. Les médicaments de cette catégorie sont administrés avec prudence - uniquement si le bénéfice justifie le risque potentiel.Des preuves de risque foetal existent avec des études animales ou humaines.
Les médicaments de cette catégorie peuvent encore être utilisés si le bénéfice l'emporte sur le risque; par exemple, dans une situation mettant la vie en danger.
-OU-
Des effets indésirables ont été démontrés dans le public. Le risque de prendre un médicament l'emporte sur tout avantage. Non prescrit aux femmes enceintes ou susceptibles de le devenir.Soulagement de la douleur ou des maux de tête
L'acétaminophène (Tylenol; catégorie B) est le médicament de choix contre la douleur pendant la grossesse. Il est largement utilisé avec très peu d’effets indésirables documentés.
L'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en revanche, doivent être évités pendant la grossesse.
Les AINS comprennent:
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- kétoprofène (Orudis)
- naproxène (Aleve)
Si votre douleur est particulièrement intense - après une intervention chirurgicale, par exemple - votre médecin peut vous prescrire une courte cure d'analgésiques opioïdes. Lorsqu'ils sont pris selon les directives, ils peuvent ne pas affecter le développement du fœtus.
Cela dit, l'utilisation d'opioïdes pendant la grossesse comporte un risque de sevrage, appelé syndrome d'abstinence néonatale (NAS), après l'accouchement.
Médicaments contre le rhume
Les médicaments contre le rhume ne sont pas bien étudiés pour une utilisation pendant la grossesse. Certains médecins suggèrent d'essayer d'attendre la 12e semaine pour minimiser les risques potentiels pour votre bébé.
Les options sûres comprennent:
- sirop contre la toux nature, tel que Vicks
- sirops contre la toux de dextrométhorphane (Robitussin; catégorie C) et de dextrométhorphane-guaifénésine (Robitussin DM; catégorie C)
- expectorant contre la toux pendant la journée
- antitussif la nuit
- acétaminophène (Tylenol; catégorie B) pour soulager la douleur et la fièvre
L'ingrédient actif de Sudafed, la pseudoéphédrine, peut élever la tension artérielle ou affecter le flux sanguin de l'utérus au fœtus. Ce médicament n’est pas classé par la FDA. Cela peut être sans danger pendant la grossesse, mais parlez-en à votre médecin si vous souffrez d'hypertension artérielle ou d'autres problèmes.
Les médecins recommandent souvent d'essayer des traitements à domicile avant de prendre des médicaments:
- Reposez-vous beaucoup.
- Restez hydraté en buvant de l'eau et des liquides chauds, comme de la soupe au poulet ou du thé.
- Se gargariser avec de l'eau salée pour soulager les maux de gorge.
- Utilisez des gouttes nasales salines pour lutter contre la congestion.
- Humidifiez l'air de votre pièce.
- Utilisez un frottement au menthol sur votre poitrine.
- Essayez des bandelettes nasales pour ouvrir les voies respiratoires.
- Sucez des pastilles contre la toux ou des pastilles.
Brûlures d'estomac et reflux acide
Les antiacides en vente libre contenant de l'acide alginique, de l'aluminium, du magnésium et du calcium sont généralement sans danger pendant la grossesse:
- hydroxyde d'aluminium-hydroxyde de magnésium (Maalox; catégorie B)
- carbonate de calcium (Tums; catégorie C)
- siméthicone (Mylanta; catégorie C)
- famotidine (Pepcid; catégorie B)
Pour les brûlures d'estomac sévères, votre médecin peut suggérer de prendre des anti-H2, tels que:
- ranitidine (Zantac; catégorie B)
- cimétidine (Tagamet; catégorie B)
Les changements de mode de vie peuvent également aider à atténuer les brûlures d'estomac:
- Portez des vêtements amples qui n'exercent pas de pression sur votre abdomen.
- Essayez de tenir un journal alimentaire pour vous aider à identifier certains aliments susceptibles de déclencher votre reflux.
- Attendez trois heures pour vous allonger après les repas. Évitez les repas tardifs juste avant le coucher.
- Dormez la tête haute la nuit.
- Mangez de petits repas tout au long de la journée.
Parlez à votre médecin si vos brûlures d'estomac s'aggravent. Dans de rares cas, cela peut être un signe du syndrome HELLP. Ceci est une complication grave de la grossesse.
Allergies légères et sévères
Les allergies légères peuvent bien répondre aux mesures de style de vie. Si vous avez besoin d'une aide supplémentaire, les antihistaminiques oraux en vente libre suivants sont généralement considérés comme sûrs:
- diphenhydramine (Benadryl; catégorie B)
- chlorphéniramine (Chlor-Trimeton; catégorie B)
- loratadine (Claritin, Alavert; catégorie B)
- cétirizine (Zyrtec; catégorie B)
Si vos allergies sont plus sévères, votre médecin peut suggérer de prendre un spray corticostéroïde en vente libre à faible dose avec un antihistaminique oral. Les options comprennent:
- budésonide (allergie au rhinocort; catégorie C)
- fluticasone (Flonase; catégorie C)
- mométasone (Nasonex; catégorie C)
Vous pouvez également essayer les changements de style de vie suivants:
- Évitez d'aller à l'extérieur ou d'ouvrir les fenêtres les jours de forte concentration de pollen.
- Enlevez les vêtements que vous portez à l’extérieur. Rincer le pollen de la peau et des cheveux avec une douche rapide.
- Portez un masque lorsque vous accomplissez des tâches extérieures ou demandez l'aide de quelqu'un d'autre pour des tâches comme la tonte.
- Rincer les voies nasales avec un spray salin ou un pot neti.
Constipation
Les émollients fécaux sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse. Les options incluent Colace ou Surfak.
Les laxatifs, comme Senokot, Dulcolax ou Milk of Magnesia, peuvent également aider, mais parlez-en à votre médecin avant d'essayer l'un de ces médicaments.
Les autres options de traitement de la constipation sont les suivantes:
- Buvez plus d'eau et de liquides. Le jus de pruneau est un autre bon choix.
- Ajoutez plus d'exercice à chaque jour.
- Mangez plus de fibres. Vous pouvez trouver des fibres dans les fruits et légumes (avec la peau, si possible), les haricots et les grains entiers.
- Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les suppléments de fibres, comme Metamucil.
Nausée et vomissements
Les nausées matinales sont fréquentes au cours du premier trimestre de la grossesse. Le traitement n’est pas toujours nécessaire. Essayez des remèdes maison, comme manger de petits repas tout au long de la journée ou siroter du soda au gingembre, avant de prendre des médicaments.
Vous pourriez essayer:
- vitamine B-6, 25 milligrammes par voie orale trois fois par jour
- succinate de doxylamine (Unisom; catégorie B)
- dimenhydrinate (Dramamine; catégorie B)
Votre médecin peut vous prescrire certains médicaments si vous souffrez de nausées et de vomissements sévères (hyperémèse gravidique):
- Chlorhydrate de succinate-pyridoxine de doxylamine (Diclegis; catégorie A)
- ondansétron (Zofran; catégorie B)
Les hémorroïdes
Les hémorroïdes peuvent se développer pendant la grossesse en raison d'un gonflement des vaisseaux sanguins ou de la constipation.
Les options de traitement sûres comprennent:
- Tucks tampons ou autres tampons d'hamamélis
- Préparation H
- Anusol
Vous voudrez peut-être essayer d'autres méthodes d'abord:
- Faites tremper les hémorroïdes en remplissant une baignoire avec de l'eau tiède. N'ajoutez pas de savon ou de bain moussant.
- Tenez-vous debout ou allongez-vous sur le côté lorsque cela est possible.
- Essayez un coussin annulaire ou un oreiller hémorroïde lorsque vous devez vous asseoir.
- Traitez la constipation en prenant des émollients fécaux, en buvant plus de liquides, en faisant plus d'exercice et en mangeant plus de fibres.
Les infections à levures
Les infections à levures sont courantes pendant la grossesse. Néanmoins, il est judicieux de contacter votre médecin pour un diagnostic approprié avant de le traiter à la maison.
Les médicaments sûrs comprennent:
- miconazole (Monistat; catégorie C)
- clotrimazole (Lotrimin; catégorie C)
- butoconazole (Femstat; catégorie C)
Les remèdes maison et les traitements naturels ne sont généralement pas recommandés pour les infections à levures pendant la grossesse.
Éruptions cutanées, coupures, éraflures
Les éruptions cutanées et les démangeaisons de la peau peuvent être traitées avec une crème d'hydrocortisone en vente libre pendant la grossesse. Mais mentionnez ces symptômes à votre médecin pour exclure des conditions telles que les papules urticariennes prurigineuses et les plaques de grossesse (PUPPP). Votre médecin peut vous prescrire des crèmes stéroïdiennes pour certaines conditions.
Pour les coupures et les éraflures, nettoyez bien la zone avec du savon et de l'eau. Vous pouvez ensuite appliquer une pommade antibiotique en vente libre, comme Neosporin, pour une protection supplémentaire.
Difficulté à dormir
Les médicaments sûrs contre l'insomnie sont ceux de la famille des diphenhydramine (catégorie B), notamment:
- Sominex
- Nytol
Le succinate de doxylamine (Unisom; catégorie B) est une autre possibilité qui peut également être utilisée si vous souffrez d'insomnie.
Si les méthodes OTC ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire ce qui suit après avoir pesé les avantages et les risques:
- antidépresseurs tricycliques sédatifs (Amitriptyline, Nortriptyline; catégorie C)
- benzodiazépines (Ativan, Klonopin; catégorie D)
Les benzodiazépines peuvent être associées à un risque de fente ou de palais labial. L'utilisation plus tardive de la grossesse peut ne pas comporter ce risque.
Les changements de style de vie que vous pouvez essayer incluent les éléments suivants:
- Planifiez le sommeil pour un réveil et des heures de coucher cohérents.
- Faites de l'exercice régulièrement.
- Limitez la sieste à pas plus de 30 minutes par jour.
- Évitez la caféine et les autres stimulants.
- Créez un rituel nocturne. Par exemple, prenez un bain, écoutez de la musique ou faites du yoga.
- Explorez des traitements alternatifs, tels que la méditation ou l'acupuncture.
Utilisation de suppléments pendant la grossesse
Discutez des suppléments que vous prenez ou prévoyez de prendre pendant votre grossesse avec votre médecin.
Bien que les vitamines prénatales soient recommandées pour soutenir les niveaux de vitamines et de minéraux essentiels, comme le folate, d'autres suppléments peuvent présenter des risques pour votre bébé. Ils peuvent également interagir avec les médicaments que vous prenez déjà.
Notez que ce n'est pas toujours parce que quelque chose est étiqueté «entièrement naturel» qu'il est sûr. Les suppléments ne sont pas réglementés par la FDA de la même manière que les médicaments sur ordonnance. Abordez-les avec prudence et discutez de leur utilisation avec votre médecin avant de commencer tout traitement.
Médicaments sur ordonnance que vous prenez déjà
Avant la grossesse, vous prenez peut-être déjà des médicaments sur ordonnance pour des problèmes de thyroïde, une pression artérielle élevée ou d'autres conditions. Parlez à votre médecin de la poursuite de ces médicaments, surtout si vous êtes déjà enceinte ou prévoyez de devenir enceinte dans un proche avenir.
Dans de nombreux cas, vous pouvez prendre vos médicaments en toute sécurité pendant la grossesse. Parfois, vous devrez peut-être ajuster les doses ou passer à un autre médicament considéré comme plus sûr pour vous et votre bébé.
Thérapies alternatives
Les thérapies complémentaires et alternatives peuvent être de bonnes options pendant la grossesse. Les exemples comprennent:
- acupuncture
- acupression
- soins chiropratiques
- massage thérapeutique
Certaines méthodes de médicaments complémentaires et alternatives, en particulier celles impliquant des herbes ou des suppléments, peuvent ne pas être sûres, cependant. En général, les thérapies alternatives ne sont pas bien étudiées, alors discutez de celles que vous prévoyez d'essayer avec votre médecin.
Faites également vos devoirs sur différents praticiens avant de vous rendre pour une visite. Assurez-vous qu'ils ont les licences appropriées pour pratiquer sur les femmes enceintes.
Les plats à emporter
Il existe de nombreux médicaments que vous pouvez prendre en toute sécurité pendant la grossesse. La clé est de communiquer avec votre fournisseur de soins de santé.
Une excellente ressource en ligne et fondée sur des preuves à vérifier est Mother to Baby. Il fournit des fiches d'information sur différents médicaments ainsi que des informations supplémentaires sur les interactions potentielles et les anomalies congénitales.
Mieux encore, la plupart des bureaux d'obstétrique disposent d'une ligne d'assistance téléphonique que vous pouvez appeler entre les rendez-vous. N'hésitez pas à répondre à toutes vos questions ou préoccupations.
