L'arthrose (OA) est la forme la plus courante d'arthrite du genou et peut entraîner une douleur et une invalidité importantes. Les symptômes sont souvent pires avec la mise en charge, et dans les cas avancés, même les activités quotidiennes peuvent devenir un défi.
Lorsque les niveaux de mouvement et de douleur deviennent trop importants, une arthroplastie du genou peut être une option.
Qu'est-ce qu'une arthroplastie du genou?
Plus de 90% des personnes qui subissent une arthroplastie du genou disent que cela améliore leur douleur.
Il existe différents types de prothèses du genou. Les options comprennent:
- arthroplastie totale du genou: tout le genou est remplacé
- arthroplastie partielle du genou: seule la partie affectée du genou est remplacée
- arthroplastie bilatérale du genou: les deux genoux sont remplacés en même temps
Dans la plupart des cas, les personnes subissent une arthroplastie du genou parce qu'elles souffrent d'arthrose. L'arthroplastie totale du genou est une opération très courante. Chaque année, les chirurgiens en effectuent environ 700 000 aux États-Unis.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
La plupart des arthroplasties du genou sont réalisées sous une combinaison d'anesthésie générale, de blocs nerveux périphériques et d'anesthésie rachidienne (péridurale). Vous recevrez également au moins une dose d'antibiotiques pour réduire le risque d'infection.
Pendant la procédure, le chirurgien enlèvera l'os et le cartilage malade à l'endroit où votre os de la cuisse (fémur) et votre tibia (tibia) se rencontrent au niveau de l'articulation du genou.
Ces surfaces sont ensuite remplacées par un implant métallique. Un morceau de plastique spécial est normalement utilisé pour remplacer l'arrière de la rotule et enfin, cette même matière plastique est placée entre les deux parties métalliques.
Cela redonne aux deux os de l'articulation du genou des surfaces lisses afin qu'ils puissent fléchir et se plier plus librement et sans douleur.
Après l'opération
La plupart des patients passent 2 à 3 nuits à l'hôpital après une arthroplastie totale du genou.
Le médecin vous prescrira des analgésiques et vous surveillera pour les complications.
Peu de temps après votre opération, un physiothérapeute commencera à vous aider dans les domaines suivants:
- thérapie de mise en charge, y compris la position debout et la marche
- une combinaison de physiothérapie et d'ergothérapie pour vous aider à vous adapter à votre nouveau genou
Vous devrez continuer ces exercices à la maison.
Lorsque vous serez en mesure d'accomplir certaines tâches, comme sortir seul du lit et utiliser la salle de bain, vous pourrez rentrer chez vous.
Vous devrez peut-être utiliser une canne ou une marchette pendant une courte période après votre opération.
Découvrez à quoi vous attendre après la chirurgie.
Récupération totale d'une arthroplastie du genou
La majeure partie de votre rétablissement et de votre réadaptation se fera à la maison après votre sortie de l'hôpital. Certaines personnes ont besoin de soins ou d'assistance à domicile.
Votre médecin vous prescrira probablement une thérapie physique dans une clinique locale pour une réadaptation continue. Le physiothérapeute de cette clinique vous proposera des exercices que vous pouvez faire à la maison.
Tout le monde récupère différemment, mais la plupart des gens sont autorisés à reprendre la conduite au bout de 4 semaines.
Il peut être judicieux de préparer votre maison pour votre retour avant de subir une intervention chirurgicale. Voici un calendrier détaillé du processus de rééducation et de récupération après une arthroplastie totale du genou.
Se préparer à la chirurgie
Quelques semaines avant l'intervention, votre chirurgien vous présentera une évaluation préopératoire ou préopératoire.
Ils vous poseront des questions sur:
- votre état de santé général
- vos antécédents médicaux
- tous les médicaments et suppléments que vous utilisez
- toute préoccupation particulière que vous pourriez avoir
Ils feront également ce qui suit:
Effectuez des tests pour vérifier que vous êtes prêt pour la procédure et évaluez les complications possibles. Ceux-ci peuvent inclure des tests rénaux et pulmonaires.
Vous demander de signer un formulaire de consentement et de fournir les détails des contacts d'urgence.
Informez-vous de toutes les préparations que vous devriez faire avant la journée. Par exemple, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre certains médicaments.
Coût total de remplacement du genou
Le coût peut varier en fonction de l'endroit où vous subissez la procédure et de votre état de santé général à ce moment-là.
Si vous avez d'autres conditions qui ne sont pas liées à vos genoux, elles peuvent également affecter la procédure et le coût.
Lors de l'examen du coût de la procédure, vous devez également tenir compte des coûts supplémentaires pour:
- votre séjour à l'hôpital
- physiothérapie à l'hôpital
- thérapie pendant votre convalescence à domicile
- rendez-vous de suivi et soins
- obtenir de l'aide à la maison
- les coûts de transport
Vous devrez également savoir combien votre assurance couvrira et combien vous devrez payer de votre poche.
Cet article examine certains des coûts dont vous devez être conscient lorsque vous décidez de subir une arthroplastie totale du genou.
Exercer
L'exercice joue un rôle clé dans la prévention des dommages au genou, le soutien du genou pendant le traitement et la récupération.
L'exercice peut aider à prévenir les lésions articulaires en:
- renforcer les muscles autour du genou
- vous aider à maintenir un poids santé
Cela est vrai aussi bien avant qu'après la chirurgie, que ce soit pour le genou naturel ou artificiel.
La douleur chronique et les problèmes de mobilité peuvent augmenter le risque d'isolement social. Rejoindre une classe d'exercice peut être un bon moyen de se connecter avec d'autres personnes, dont certaines peuvent avoir des problèmes de santé similaires.
L'activité physique peut également vous aider à vous sentir bien et à réduire le risque d'anxiété et de dépression.
Quels exercices?
Les lignes directrices de l'American College of Rheumatology / Arthritis Foundation recommandent fortement l'exercice pour gérer l'arthrose du genou.
Les activités qui peuvent s'avérer utiles comprennent:
- en marchant
- cyclisme
- exercices de renforcement
- exercice aquatique
- Taï chi
- yoga
Découvrez quels autres exercices peuvent convenir après la récupération.
Parallèlement à l'exercice, le poids est essentiel pour gérer l'arthrose du genou. En savoir plus sur le lien entre le poids et l'arthrose.
Après une arthroplastie du genou, votre physiothérapeute aura très probablement un protocole d'exercice à suivre.
Cela comprendra de vous remettre sur pied le plus tôt possible après la chirurgie et de marcher un peu plus loin chaque jour.
Ces exercices aideront à renforcer votre genou et à accélérer votre guérison.
Il est important de suivre attentivement les instructions afin que votre récupération reste sur la bonne voie. Cela vous aidera à reprendre vos activités quotidiennes normales le plus rapidement possible.
Cela vous aidera également à établir une routine qui peut soutenir votre santé sur une base continue.
Douleur de remplacement du genou
Vous ressentirez des douleurs pendant un certain temps après votre arthroplastie du genou, mais votre médecin vous donnera des médicaments pour vous aider à gérer cela.
Il est important que votre médecin sache dans quelle mesure votre médicament agit pour vous et si vous présentez des effets indésirables.
Découvrez à quoi vous attendre et comment gérer toute douleur que vous pourriez ressentir après une arthroplastie du genou.
Complications
Toute chirurgie peut entraîner des complications. Après une arthroplastie du genou, il peut y avoir un risque de:
- infection
- caillots sanguins
- douleur continue, même lorsque la chirurgie réussit
- raideur
La plupart des gens n’ont pas de complications graves et sont très heureux d’avoir fait remplacer leur genou. L'équipe de soins travaillera avec vous pour s'assurer que les risques sont aussi faibles que possible.
Apprenez-en plus ici sur les complications possibles.
Combien de temps dure un nouveau genou?
Les genoux de remplacement peuvent s'user, auquel cas une deuxième arthroplastie du genou peut être nécessaire. Cependant, les chercheurs affirment que plus de 82% des genoux de remplacement fonctionnent encore 25 ans plus tard.
Apprenez les réponses aux questions les plus courantes que les gens se posent au sujet de l'arthroplastie totale du genou.
Qui devrait envisager une chirurgie du genou?
L'arthrose est une raison très courante pour laquelle les personnes subissent une chirurgie du genou, mais une intervention chirurgicale peut également être nécessaire chez les personnes souffrant de:
- une blessure au genou telle qu'une déchirure ligamentaire ou ménisque
- une déformation du genou avec laquelle ils sont nés
- la polyarthrite rhumatoïde
La plupart des personnes souffrant de douleurs au genou n'ont jamais besoin de chirurgie et peuvent être traitées de manière non opératoire. Votre médecin peut suggérer:
- perdre du poids
- faire plus d'exercice ou suivre un programme d'exercice spécifique
- utiliser des médicaments en vente libre ou d'autres médicaments
- les injections
Prendre la décision
Le médecin peut effectuer des tests pour voir si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale et vous aurez l'occasion de poser des questions. Découvrez ce qui pourrait se passer lors de ce rendez-vous.
Dans la plupart des cas, une arthroplastie totale du genou réduit la douleur et améliore la mobilité. Cependant, la chirurgie peut être coûteuse, la guérison peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, et il existe un faible risque de complications.
Pour ces raisons, vous devriez en apprendre le plus possible sur les avantages et les inconvénients de la chirurgie de remplacement du genou avant de continuer.
5 raisons d'envisager une chirurgie de remplacement du genou
Prothèse partielle du genou
Lors d'une arthroplastie partielle du genou, le chirurgien ne remplace que la partie de votre genou qui est endommagée.
Par rapport à une arthroplastie totale du genou, cette procédure présente les avantages suivants:
- Il a besoin d'une plus petite incision.
- Il y a moins de perte d'os et de sang.
- La récupération est généralement plus rapide et moins douloureuse.
Cependant, si vous subissez une arthroplastie partielle du genou, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale supplémentaire à l'avenir si de l'arthrite se développe dans les parties du genou qui ne sont pas remplacées.
Prothèse bilatérale du genou
Lors d'une arthroplastie bilatérale ou double du genou, le chirurgien remplace les deux genoux en même temps.
Si vous souffrez d'arthrose aux deux genoux, cela peut être une bonne option, car cela signifie que vous ne devez passer par la procédure et le processus de récupération qu'une seule fois.
Cependant, la réadaptation prendra probablement plus de temps et vous aurez probablement besoin de beaucoup plus d'aide pendant la récupération.
Apprenez-en davantage sur ce qui est impliqué dans le processus et la récupération d'une arthroplastie bilatérale du genou.
Emporter
La chirurgie de remplacement du genou est une opération très courante.
Après la chirurgie et la récupération, de nombreuses personnes peuvent participer à des activités qu'elles pratiquaient auparavant, comme la marche, le vélo, le golf, le tennis et la natation.
Bien qu'il y ait toujours un élément de risque avec toute intervention chirurgicale, cette procédure est considérée comme sûre et la plupart des gens ressentent une réduction de la douleur et une plus grande mobilité.
Avant de décider d'aller de l'avant, cependant, discutez des avantages et des risques avec votre fournisseur de soins de santé, y compris le coût et le temps dont vous pourriez avoir besoin en dehors du travail.
Pour beaucoup, la chirurgie du genou peut améliorer leur capacité à fonctionner au jour le jour et leur qualité de vie.
