La sclérose en plaques récurrente-rémittente (RRMS) est un type de sclérose en plaques. C’est le type de SP le plus courant, représentant environ 85% des diagnostics. Les personnes atteintes de SEP-RR ont des rechutes de SEP avec des périodes de rémission entre les deux.
La SEP est une maladie chronique et progressive du système nerveux central (SNC) dans laquelle votre système immunitaire attaque la myéline, la couche protectrice autour des fibres nerveuses.
Lorsque la myéline est endommagée, elle provoque une inflammation des nerfs et empêche votre cerveau de communiquer avec le reste de votre corps.
Quels sont les types de SP?
Il existe quatre types différents de SEP. Explorons brièvement chacun d’entre eux ci-dessous.
Syndrome cliniquement isolé (CIS)
Le CIS peut être un incident isolé ou la première occurrence d'une affection neurologique. Bien que les symptômes soient caractéristiques de la SEP, l’affection ne répond pas aux critères de diagnostic de la SEP à moins qu’elle ne se reproduise.
MS récurrente-rémittente (RRMS)
Ce type de SEP est marqué par des rechutes de symptômes nouveaux ou aggravés avec des intervalles de rémission entre les deux.
MS progressive primaire (PPMS)
Dans le PPMS, les symptômes s'aggravent progressivement dès l'apparition de la maladie. Il n'y a pas de périodes de rémission complète.
MS progressive secondaire (SPMS)
Le SPMS suit un schéma initial de rechutes et de rémissions, puis s'aggrave progressivement. Les personnes atteintes de RRMS peuvent éventuellement passer au SPMS.
Quels sont les symptômes de la SEP-RR?
La SEP-RR se caractérise par des rechutes définies de symptômes nouveaux ou en aggravation de la SEP. Ces rechutes peuvent durer des jours ou des mois jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent lentement, avec ou sans traitement.
Les symptômes de la SP varient d'une personne à l'autre et peuvent inclure des éléments tels que:
- sensations d'engourdissement ou de picotements
- fatigue
- se sentir faible
- spasmes ou raideurs musculaires
- problèmes de coordination ou d'équilibre
- problèmes de vision, tels qu'une vision double, une vision floue ou une perte de vision partielle ou complète
- sensibilité à la chaleur
- problèmes intestinaux ou vésicaux
- changements cognitifs, tels que des problèmes de traitement, d'apprentissage et d'organisation de l'information
- sensations de picotements ou de choc lors de la flexion du cou en avant (signe de Lhermitte)
Entre les rechutes de RRMS, il y a des périodes de rémission sans preuve clinique de progression de la maladie. Parfois, ces périodes de rémission peuvent durer des années.
Causes du RRMS
Dans la RRMS, le système immunitaire attaque la myéline, une couche de tissu qui sert à isoler et à protéger vos nerfs. Ces attaques affectent la fonction des nerfs sous-jacents. Les dommages qui en résultent provoquent des symptômes de SEP.
Les causes exactes du RRMS et des autres types de SEP sont actuellement inconnues. Une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, tels que le tabagisme, la carence en vitamine D et certaines infections virales, peut jouer un rôle.
Conseils pour vivre avec RRMSSuivez les conseils ci-dessous pour améliorer votre qualité de vie tout en vivant avec la SEP-RR:
- Essayez de rester actif. L'exercice régulier peut aider avec une variété de choses que le RRMS peut être affecté, y compris la force, l'équilibre et la coordination.
- Mangez sain. Bien qu’il n’existe pas de régime alimentaire spécifique pour la SP, une alimentation saine et équilibrée peut aider.
- Évitez le froid ou la chaleur extrême. Si vos symptômes incluent une sensibilité à la chaleur, évitez les sources de chaleur ou sortez quand il fait chaud. Des compresses froides ou des foulards rafraîchissants peuvent également aider.
- Éviter le stress. Étant donné que le stress peut aggraver les symptômes, trouvez des moyens de vous déstresser. Cela peut inclure des choses comme le massage, le yoga ou la méditation.
- Si vous fumez, arrêtez. Le tabagisme est non seulement un facteur de risque de développer la SEP, mais il peut également augmenter la progression de la maladie.
- Trouvez de l'aide. Accepter un diagnostic de SEP-RR peut être difficile. Soyez honnête à propos de vos sentiments. Faites savoir à vos proches ce qu'ils peuvent faire pour vous aider. Vous pouvez même envisager de rejoindre un groupe de soutien.
Comment le RRMS est-il diagnostiqué?
Il n’existe pas de tests de diagnostic spécifiques pour la RRMS. Cependant, les scientifiques travaillent d'arrache-pied pour développer des tests qui recherchent des marqueurs spécifiques associés à la SEP.
Votre médecin commencera le processus de diagnostic en prenant vos antécédents médicaux et en effectuant un examen physique approfondi. Ils devront également exclure des conditions autres que la SP qui pourraient être à l'origine de vos symptômes.
Ils peuvent également utiliser des tests tels que:
- IRM. Ce test d'imagerie peut rechercher des lésions démyélinisantes sur votre cerveau et votre moelle épinière.
- Des analyses de sang. Un échantillon de sang est prélevé dans une veine de votre bras et analysé dans un laboratoire. Les résultats peuvent aider à exclure d'autres conditions pouvant être à l'origine de vos symptômes.
- Ponction lombaire. Aussi appelée ponction lombaire, cette procédure recueille un échantillon de liquide céphalo-rachidien. Cet échantillon peut être utilisé pour rechercher des anticorps associés à la SEP ou pour écarter d'autres causes de vos symptômes.
- Tests de potentiels évoqués visuels. Ces tests utilisent des électrodes pour collecter des informations sur les signaux électriques émis par vos nerfs lorsqu'ils réagissent à un stimulus visuel.
Un diagnostic de SEP-RR est basé sur le schéma de vos symptômes et la présence de lésions dans plusieurs zones de votre système nerveux.
Des modèles concrets de rechutes et de rémissions indiquent une RRMS. Les symptômes qui s'aggravent régulièrement indiquent une forme progressive de SEP.
Quel est le traitement de la SEP-RR?
Il n’existe pas encore de remède contre la SEP, mais le traitement peut gérer les symptômes, traiter les rechutes et ralentir l’évolution de la maladie.
Une variété de médicaments et de thérapies sont disponibles. Par exemple, les médicaments peuvent aider à soulager des symptômes comme la fatigue et la raideur musculaire. Un physiothérapeute peut vous aider en cas de problèmes de mobilité ou de faiblesse musculaire.
Les rechutes sont souvent traitées avec des médicaments appelés corticostéroïdes. Les corticostéroïdes aident à réduire les niveaux d'inflammation. Si vos symptômes de rechute sont sévères ou ne répondent pas aux corticostéroïdes, un traitement appelé échange plasmatique (plasmaphérèse) peut être utilisé.
Divers médicaments peuvent aider à limiter le nombre de rechutes et à ralentir la formation de lésions supplémentaires de SEP. Ces médicaments sont appelés médicaments modificateurs de la maladie.
Médicaments pour traiter la SEP-RRIl existe de nombreux médicaments modificateurs de la maladie pour la SEP-RR. Ils peuvent se présenter sous forme orale, injectable ou intraveineuse (IV). Ils incluent:
- interféron bêta (Avonex, Extavia, Plegridy)
- cladribine (Mavenclad)
- diméthyl fumarate (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- acétate de glatiramère (Copaxone, Glatopa)
- mitoxantrone (pour la SEP sévère uniquement)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- siponimod (Mayzent)
- tériflunomide (Aubagio)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Certains de ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Votre médecin travaillera avec vous pour sélectionner un traitement qui tient compte de la durée de votre maladie, de la gravité de votre maladie et de tout problème de santé sous-jacent.
Votre médecin surveillera votre état à intervalles réguliers. Si vos symptômes s'aggravent ou si vos IRM montrent une progression des lésions, votre médecin peut vous recommander d'essayer une autre stratégie de traitement.
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de RRMS?
Les perspectives du RRMS varient d'une personne à l'autre. Par exemple, la condition peut progresser rapidement dans certains, tandis que d'autres peuvent rester stables pendant des années.
Les lésions tissulaires dues au RRMS peuvent s'accumuler au fil du temps. Environ les deux tiers des personnes atteintes de RRMS développeront le SPMS. En moyenne, cette transition peut se produire après environ 15 à 20 ans.
Dans le SPMS, les symptômes s'aggravent progressivement sans la présence d'attaques évidentes. Une étude observationnelle qui comprenait près de 800 personnes atteintes de SPMS a révélé que la progression vers la SPMS était un facteur important pour prédire une invalidité plus grave.
En moyenne, l'espérance de vie des personnes atteintes de SEP est de 5 à 10 ans inférieure à la moyenne. Cependant, les perspectives s'améliorent à mesure que les chercheurs continuent de développer de nouveaux traitements.
Les plats à emporter
Le RRMS est un type de SEP dans lequel des rechutes spécifiques de symptômes de SEP sont observées. Entre les rechutes, il y a des périodes de rémission.
RRMS se développe lorsque le système immunitaire attaque et endommage la gaine de myéline qui entoure les nerfs, altérant la fonction nerveuse. On ne sait toujours pas exactement ce qui cause ce dysfonctionnement du système immunitaire.
Bien qu'il n'y ait pas encore de remède pour la SEP-RR, une variété de traitements sont disponibles pour gérer les symptômes. Ces traitements visent également à soulager les rechutes et à prévenir la progression.
Dans certains cas, le RRMS peut passer au SPMS, une forme progressive de SEP.
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