Qu'est-ce que la panniculite?
La panniculite est un groupe d'affections qui provoquent la formation de bosses ou de nodules douloureux sous la peau, souvent sur les jambes et les pieds. Ces bosses créent une inflammation dans la couche de graisse sous votre peau.
Cette couche s'appelle le pannicule, ou couche de graisse sous-cutanée. C'est le type de graisse qui fournit une isolation et aide à réguler la température de votre corps.
Il existe de nombreux types de panniculite. Le type que vous avez dépend de la zone de la cellule adipeuse dans laquelle se trouve l'inflammation.
Vous êtes plus susceptible de contracter une panniculite si vous avez une infection, une maladie inflammatoire ou un trouble du tissu conjonctif. Ces conditions affectent parfois les femmes jeunes ou d'âge moyen.
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À quoi cela ressemble-t-il?
Bien qu'il existe de nombreux types différents de panniculus, ils provoquent tous des symptômes similaires. Le principal symptôme est des bosses douloureuses ou sensibles appelées nodules qui se forment dans la couche de graisse sous votre peau. Les bosses varient en taille.
Vous trouverez le plus souvent ces bosses sur vos jambes et vos pieds. Parfois, ils apparaissent sur votre visage, vos bras, votre poitrine, votre abdomen et vos fesses. La peau au-dessus de ces bosses peut se décolorer.
Les bosses sont larges et profondes. Le tissu qui les entoure peut se décomposer. C'est ce qu'on appelle la nécrose. Une substance huileuse peut en s'écouler lorsque cela se produit.
Vous pourriez également avoir des symptômes à l'échelle du corps, tels que:
- fatigue
- fièvre
- sensation de malaise général (malaise)
- douleurs articulaires et musculaires
- douleur abdominale
- nausée et vomissements
- perte de poids
- gonflement de l'œil
Ces symptômes peuvent aller et venir. Les bosses peuvent s'estomper après quelques jours et semaines, mais revenir des mois ou des années plus tard. Une fois que les bosses se sont estompées, elles peuvent laisser une rainure ou une indentation dans votre peau.
L'inflammation dans votre corps peut également endommager des organes tels que le foie, le pancréas, les poumons et la moelle osseuse.
Quels sont les différents types?
Les médecins classent la panniculite en fonction de la partie de la couche adipeuse sous la peau qui est enflammée. La panniculite septale affecte le tissu conjonctif autour de la graisse. La panniculite lobulaire affecte les lobules graisseux.
Cette condition peut également affecter différents types de cellules immunitaires de votre peau, notamment:
- histiocytes
- lymphocytes
- neutrophiles
La plupart des types de panniculite ont une inflammation à la fois septale et lobulaire. Certaines formes comprennent des vaisseaux sanguins enflammés dans la peau, appelés vascularite.
Les types plus spécifiques de panniculite comprennent:
- Érythème noueux: C'est la forme la plus courante de panniculite. Il provoque la formation de bosses rouges et douloureuses sur le devant de vos jambes. Il provoque également des symptômes plus généraux tels que fièvre, maux de tête et problèmes oculaires.
- Panniculite froide: ce type affecte les zones de la peau qui ont été exposées à un froid extrême, comme cela peut se produire lorsque vous passez du temps à l'extérieur.
- Lipodermatosclérose: ce type est lié aux problèmes veineux et à l'obésité. Elle affecte souvent les femmes en surpoids de plus de 40 ans.
- Erythema induratum: Cette forme affecte les mollets des femmes d'âge moyen.
- Sarcoïdose sous-cutanée: Ce type est causé par la maladie de la sarcoïdose.
- Maladie de Weber-Christian: Ce terme est utilisé pour décrire une forme de la maladie qui affecte souvent les femmes dans la quarantaine. Il provoque des bosses sur les cuisses et le bas des jambes. Cela peut également impliquer d'autres organes.
Quelles sont les causes?
De nombreuses conditions différentes provoquent une panniculite, notamment:
- infections par des bactéries (comme la tuberculose et le streptocoque), des virus, des champignons ou des parasites
- maladies inflammatoires, telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
- Diabète
- blessures, telles que des exercices intenses, une exposition à des températures très froides ou des injections de médicaments dans la couche de graisse sous la peau
- troubles du tissu conjonctif tels que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie
- médicaments tels que les antibiotiques sulfamides, l'iodure, le bromure et de fortes doses de corticostéroïdes
- la sarcoïdose, qui est une condition qui provoque la formation d'amas de cellules inflammatoires dans votre corps
- cancers comme la leucémie et le lymphome
- maladies pancréatiques
- déficit en alpha-1 antitrypsine, qui est une maladie génétique qui provoque une maladie pulmonaire et une maladie du foie
Parfois, la panniculite n'a pas de cause évidente. C'est ce qu'on appelle la panniculite idiopathique.
Comment est-ce diagnostiqué?
Pour diagnostiquer la panniculite, votre médecin examinera votre peau et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Votre médecin enlèvera probablement un petit morceau de votre peau, ce que l'on appelle une biopsie.
L'échantillon de tissu ira à un laboratoire pour être vérifié au microscope pour l'inflammation et d'autres signes de panniculite.
Votre médecin peut également effectuer un ou plusieurs de ces autres tests pour vérifier les conditions qui causent la panniculite:
- un prélèvement de gorge pour rechercher une infection bactérienne
- un test sanguin pour vérifier les niveaux de protéine alpha-1 antitrypsine
- Test sanguin du taux de sédimentation des érythrocytes pour rechercher une inflammation dans votre corps
- radiographie pulmonaire
- Tomodensitométrie
Qu'est-ce qu'implique le traitement?
Le but du traitement de la panniculite est de réduire l'inflammation et de soulager vos symptômes. Votre médecin essaiera d'abord de traiter la maladie qui cause l'inflammation. Si un médicament est à l'origine de vos symptômes, votre médecin peut vous demander d'arrêter de le prendre.
Les médicaments utilisés pour traiter la panniculite comprennent:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine (Bufferin) ou l'ibuprofène (Advil) pour réduire l'inflammation et soulager la douleur
- antibiotiques, tels que la tétracycline, pour traiter une infection
- hydroxychloroquine, un médicament antipaludique, pour réduire l'inflammation
- iodure de potassium pour soulager les symptômes
- médicaments stéroïdiens pris par voie orale ou par injection pendant une courte période pour réduire l'inflammation
Parfois, les bosses guérissent d'elles-mêmes sans traitement.
Vous pouvez soulager l'enflure et la douleur en:
- se reposer beaucoup
- élever la partie du corps touchée
- porter des bas de contention
Si les traitements ne soulagent pas les bosses, la chirurgie est une option pour enlever les zones de peau touchées.
Perspectives
Vos perspectives dépendent de la cause de l'inflammation. Certaines conditions sont plus faciles à traiter que d'autres.
La panniculite va et vient souvent. Les bosses peuvent apparaître, rester pendant quelques semaines, puis commencer à s'estomper. Pourtant, ils peuvent revenir dans le futur. Certaines formes de panniculite laissent des bosses permanentes sur la peau.
Votre médecin est votre meilleure source d'informations sur vos perspectives personnelles.
