Le glaucome et la cataracte sont tous deux des troubles oculaires qui peuvent entraîner une perte de vision et affecter la santé de vos yeux. Bien qu'ils présentent des symptômes similaires et partagent certains facteurs de risque, ils ont des causes, des traitements et des résultats différents.
Examinons de plus près ces deux troubles oculaires, ainsi que les facteurs de risque, les symptômes et les options de traitement pour les deux.
Qu'est-ce que le glaucome?
Le glaucome est causé par une pression de liquide trop élevée dans votre œil.
Vos yeux sont remplis d'un fluide appelé humeur aqueuse. Chaque jour, votre corps rafraîchit ce fluide. Un fluide plus ancien laisse votre œil à travers un champ de drainage en treillis et une petite ouverture. Le nouveau fluide remplace l'ancien fluide, maintenant un gradient de pression constant à l'intérieur du globe oculaire.
Si quelque chose bloque l'un des mécanismes de drainage, la pression peut s'accumuler à l'intérieur de votre œil. Si la pression du fluide n’est pas relâchée, les fibres du nerf optique peuvent être endommagées de façon permanente, entraînant une perte de vision.
Il existe deux types de glaucome: à angle ouvert et à angle fermé.
La grande majorité des cas de glaucome sont à angle ouvert. La pression monte lentement et la perte de vision est progressive.
Environ 10% des cas sont à angle fermé, où le blocage se produit soudainement. Les symptômes sont rapides et sévères. Le glaucome à angle fermé est un problème de santé dangereux qui nécessite une attention médicale immédiate.
Symptômes
Le glaucome peut ne présenter aucun symptôme au début, surtout s'il se développe lentement. Le premier symptôme que vous remarquerez peut-être est une perte de votre vision périphérique. Cela signifie que vous ne voyez peut-être pas bien les choses à l'extérieur de votre champ de vision.
Le glaucome à angle fermé est plus susceptible de présenter des symptômes soudains, y compris une douleur oculaire intense. Votre œil peut sembler ferme au toucher et il peut apparaître rouge. Vous pouvez également vous sentir nauséeux.
Avec le glaucome à angle fermé, votre vision peut être floue et vous pouvez voir des halos de lumière briller autour de tout. Il est important d’obtenir des soins médicaux le plus tôt possible si vous présentez des symptômes de glaucome à angle fermé.
Facteurs de risque de glaucome
- En général, les personnes de plus de 60 ans courent un risque plus élevé de glaucome.
- Les personnes d'origine afro-américaine ou latino-américaine sont plus susceptibles de souffrir de glaucome à angle ouvert.
- Les femmes et les personnes d'origine asiatique du sud-est ou autochtone de l'Alaska courent un risque accru de glaucome à angle fermé.
- Les personnes dont un membre de la famille immédiate est atteint de glaucome sont plus susceptibles de développer la maladie.
Diagnostic et traitement
Le glaucome peut être diagnostiqué lors d'un examen de la vue de routine. Pour diagnostiquer le glaucome, votre médecin vous donnera probablement des gouttes oculaires qui dilatent (ouvrir) votre pupille. Votre médecin testera également la pression dans votre œil. C'est une procédure indolore.
Si nécessaire, votre ophtalmologiste peut scanner votre œil pour rechercher des signes de glaucome.
La première option de traitement du glaucome est souvent des gouttes ophtalmiques médicamenteuses qui peuvent aider à diminuer la pression dans votre œil. Si les gouttes oculaires ne sont pas le meilleur traitement pour vous ou s’ils ne fonctionnent pas efficacement, votre ophtalmologiste peut effectuer une chirurgie au laser pour aider votre liquide oculaire à s'écouler correctement.
Dans certains cas, la chirurgie ou les techniques microchirurgicales peuvent être nécessaires pour créer de minuscules ouvertures qui permettent le drainage. Ou, de petits tubes ou stents peuvent être insérés dans votre œil pour permettre au liquide de s'écouler. Vous serez éveillé mais engourdi et sous sédation pour vous garder calme pendant la procédure.
Que sont les cataractes?
À l'intérieur de votre œil, une lentille transparente permet à la lumière d'entrer, permettant aux images d'être projetées sur votre rétine à l'arrière de votre œil.
Au fil du temps, les protéines à l'intérieur de votre œil se décomposent. Ils peuvent coller ensemble, formant des amas blanchâtres, jaunes ou bruns qui obscurcissent, bloquent ou déforment votre vision. Ces amas ressemblant à des nuages sont appelés cataractes.
Les cataractes sont la cause la plus courante de perte de vision dans le monde. Selon le National Eye Institute, plus de la moitié des personnes âgées de plus de 80 ans aux États-Unis ont actuellement des cataractes ou en ont subi une ablation chirurgicale dans le passé.
Symptômes
Les cataractes mettent du temps à se développer. Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme lors de leur première apparition, mais vous finirez probablement par ressentir certains de ces symptômes:
- Vision floue
- vision double
- mauvaise vision nocturne
- sensibilité supplémentaire à la lumière
- couleurs pâles ou fanées
- changements fréquents de votre prescription de lunettes
Les types de symptômes que vous présentez peuvent dépendre de l'emplacement de la cataracte sur votre cristallin.
Facteurs de risque de cataracte
Certaines personnes naissent avec des cataractes à cause d’une infection de l’utérus, et certaines personnes développent des cataractes quand elles sont enfants, bien que cela soit rare. Des cataractes peuvent également se former après que votre œil a été blessé ou à la suite d'une chirurgie oculaire.
Mais la cause la plus fréquente des cataractes est les changements naturels de vos yeux à mesure que vous vieillissez. À environ 40 ans, le nombre de personnes atteintes de cataracte est d'environ 2,5%, mais à 75 ans, ce chiffre grimpe à environ 49%.
Certains autres facteurs peuvent également augmenter votre risque de développer des cataractes, notamment:
- Diabète
- obésité
- fumeur
- hypertension artérielle
- utilisation de stéroïdes à long terme
- consommation excessive d'alcool
- exposition excessive au soleil
Diagnostic et traitement
Les cataractes peuvent être détectées avec un simple test de dilatation lors d'un examen de la vue de routine. Votre médecin placera des gouttes ophtalmiques dans vos yeux pour élargir (dilater) temporairement votre pupille. Cela permet à votre médecin de voir plus facilement les cataractes sur votre cristallin.
Si vos cataractes sont petites, vous pourrez peut-être modifier votre prescription pour faire face aux changements de votre vision. Si vos cataractes sont avancées, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. La chirurgie de la cataracte est une procédure courante qui donne généralement de bons résultats.
Prévenir les cataractes
Vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de cataracte. Par exemple, vous pouvez:
- protégez vos yeux du soleil en portant des lunettes de soleil
- arrêtez de fumer si vous êtes actuellement fumeur
- mangez des aliments qui contiennent des antioxydants dont vos yeux ont besoin
- réduire la consommation d'alcool
- prenez soin de votre santé globale en vous soumettant régulièrement à des examens de la vue et en suivant votre plan de traitement si vous souffrez d'une maladie comme le diabète
Quelle est la principale différence entre le glaucome et la cataracte?
La principale différence entre ces deux affections oculaires est qu'elles ont des causes différentes.
- Le glaucome est causé par une accumulation de liquide à l'intérieur de votre œil.
- Les cataractes sont causées par une accumulation de protéines dégradées dans votre œil.
Le résultat de ces deux conditions diffère également. La chirurgie de la cataracte peut souvent restaurer une bonne vision. Mais si vous perdez une partie de votre vue à cause du glaucome, votre perte de vision est probablement permanente.
Sont-ils connectés d'une manière ou d'une autre?
Vous pouvez avoir un glaucome et des cataractes en même temps. En fait, parfois l'un peut conduire à l'autre.
Parfois, une cataracte devient si grande qu’elle bloque le système de drainage naturel de votre œil. Les médecins peuvent être en mesure de retirer la cataracte par chirurgie, de rouvrir le drain bloqué et de réduire la pression sur le nerf optique.
Il est également très courant que des cataractes se forment après une chirurgie du glaucome. Certains chercheurs recommandent d'attendre 1 à 2 ans après certaines chirurgies du glaucome pour subir une intervention chirurgicale sur une cataracte. Le délai peut aider à garantir que votre œil est sain et stable avant de vous faire enlever la cataracte.
L'un est-il plus sérieux que l'autre?
Les deux conditions sont graves. La détection précoce est la clé pour préserver votre vision et maintenir la santé de vos yeux.
La chirurgie de la cataracte est une procédure courante, et elle aboutit généralement à un résultat positif pour la plupart des gens. Parce que votre vision peut souvent être rétablie après la chirurgie, les cataractes ne conduisent généralement pas à une perte de vision permanente.
Les traitements du glaucome visent à réduire l'accumulation de liquide dans votre œil. Jusqu'à présent, les chercheurs n'ont pas trouvé de moyen de régénérer les fibres nerveuses optiques qui auraient pu être endommagées par le glaucome. Si vous perdez une partie de votre vision à cause du glaucome, il est susceptible d’être permanent.
Quand consulter votre ophtalmologiste
C’est une bonne idée de consulter un ophtalmologiste chaque année pour des examens réguliers et des dépistages pour le glaucome et la cataracte.
Consultez immédiatement votre professionnel de la santé si vous remarquez des changements dans votre vision. Ne vous sentez pas obligé d’attendre votre prochain examen.
Le glaucome soudain est un problème de santé grave. Si vous remarquez l’un de ces symptômes, il est important de consulter immédiatement un médecin:
- douleur oculaire sévère
- nausées ou vomissements
- rougeur des yeux
- vue trouble
La ligne du bas
Le glaucome et la cataracte peuvent tous deux entraîner une perte de vision s’ils ne sont pas diagnostiqués et traités tôt. Les deux conditions peuvent provoquer une vision floue ainsi que d'autres symptômes.
Le glaucome est le résultat de l'accumulation de liquide à l'intérieur de votre œil. Lorsque le liquide oculaire ne peut pas s'écouler correctement, il exerce une pression sur le nerf optique. Cela peut entraîner une perte de vision permanente. Le traitement est axé sur la réduction de la pression du liquide dans votre œil.
Les cataractes sont causées par une accumulation de protéines dans le cristallin de l'œil. Cela peut entraîner une vision trouble, une vision double et une mauvaise vision nocturne. En vieillissant, vous êtes de plus en plus susceptible de développer des cataractes. Heureusement, la chirurgie de la cataracte peut aider à restaurer la vision pour la plupart des gens.
Il est important de subir des examens de la vue réguliers pour s'assurer que le glaucome ou la cataracte sont détectés suffisamment tôt pour garder vos yeux en bonne santé et votre vision claire, surtout en vieillissant.
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