Le syndrome de la phase de sommeil retardé (DSPS) est un type de trouble du rythme circadien du sommeil. Il est également connu sous le nom de trouble de la phase de sommeil retardée ou de trouble de la phase veille-sommeil retardée.
DSPS est un problème avec votre horloge biologique interne. Si vous avez DSPS, vous ne pouvez pas vous endormir à une heure du coucher socialement acceptable. Au lieu de cela, votre sommeil est retardé d'au moins deux heures. Cela se produit même lorsque vous êtes fatigué.
Le retard peut vous faire vous réveiller plus tard, ce qui peut interférer avec le travail, l'école et d'autres routines quotidiennes.
DSPS est courant. Elle peut se développer à tout âge, mais elle affecte surtout les adolescents et les jeunes adultes. Environ 15 pour cent des adolescents et des adultes ont DSPS.
La condition n'est pas la même que celle d'un «oiseau de nuit». Si vous êtes un oiseau de nuit, vous choisissez de vous lever tard. Mais si vous avez DSPS, vous vous réveillez en retard parce que votre horloge biologique est retardée.
Signes de DSPS
Difficulté à s'endormir
DSPS rend difficile de s'endormir à une heure du coucher conventionnelle. Le retard de votre horloge interne indique à votre corps de rester alerte.
En règle générale, vous ne pourrez dormir que plusieurs heures après minuit, entre 2 h et 6 h.
La difficulté à dormir peut s'aggraver si vous essayez de rester éveillé pour faire vos devoirs ou pour socialiser.
Difficulté à se réveiller
Parce que vous ne pouvez pas vous endormir avant tard, DSPS rend également difficile de vous lever à une heure normale. C'est parce que votre horloge interne n'a pas commencé à dire à votre corps de se réveiller.
Vous pourriez bien dormir tard le matin ou l'après-midi.
Somnolence diurne excessive
La somnolence diurne survient lorsque vous ne pouvez pas vous endormir mais que vous devez vous réveiller à une certaine heure. Pendant la journée, vous pourriez avoir du mal à vous concentrer et à faire attention.
Même si vous vous endormez tôt, le DSPS peut vous empêcher de dormir suffisamment. Cela peut vous rendre excessivement fatigué tout au long de la journée.
Aucun autre problème de sommeil
En général, le DSPS n’est pas accompagné d’autres problèmes de sommeil comme l’apnée du sommeil.
À moins que cela n'interfère avec les activités quotidiennes, vous pouvez généralement dormir suffisamment de qualité - il est juste retardé. De plus, lorsque vous vous endormez, vous n'avez aucun problème à rester endormi.
Le problème est lorsque vous pouvez dormir et vous réveiller.
Dépression et problèmes de comportement
Si vous ne pouvez pas maintenir un horaire de sommeil normal, vous pouvez développer une dépression due au stress.
La somnolence diurne peut également interférer avec le travail ou l'école. Vous pourriez vous présenter en retard, manquer des jours ou avoir du mal à y prêter attention. Les enfants et les adolescents atteints de DSPS peuvent connaître de mauvais résultats scolaires.
Le DSPS peut également entraîner une dépendance à la caféine, à l'alcool ou aux sédatifs.
Les causes
Bien que la cause exacte du DSPS ne soit pas connue, elle est souvent associée à plusieurs facteurs.
Ceux-ci inclus:
- La génétique. Si vous avez un parent proche avec DSPS, vous avez plus de chances de développer la maladie. Quarante pour cent des personnes atteintes de DSPS ont des antécédents familiaux de la maladie.
- Changements après la puberté. À l’adolescence, le cycle de sommeil de 24 heures du corps s’allonge, ce qui nécessite des heures de sommeil et de réveil plus tardives. Les adolescents ont également tendance à devenir plus sociaux et à assumer plus de responsabilités.
- Troubles psychologiques et neurologiques. DSPS est lié à des conditions telles que:
- dépression
- anxiété
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention
- trouble obsessionnel compulsif
- Insomnie chronique. Le DSPS affecte 10 pour cent des personnes souffrant d'insomnie chronique.
- Mauvaises habitudes de sommeil. Les symptômes du DSPS peuvent s'aggraver si vous n'êtes pas suffisamment exposé à la lumière le matin. Les symptômes peuvent également augmenter si vous êtes exposé à trop de lumière la nuit.
DSPS contre Night Owl
DSPS n'est pas la même chose qu'être un oiseau de nuit.
Si vous êtes un oiseau de nuit, vous pouvez volontairement rester éveillé pour faire vos devoirs ou socialiser. Vous vous réveillerez également plus tard que d'habitude.
Mais quand il est temps de suivre une routine normale, vous pouvez ajuster votre horaire de sommeil.
Si vous utilisez DSPS, n'essayez pas de vous coucher tard. Au lieu de cela, votre horloge interne retarde le sommeil même si vous êtes fatigué. Il peut être difficile d'ajuster votre horloge biologique, ce qui rend difficile le sommeil et le réveil à des heures normales.
Diagnostic
Le DSPS est souvent mal diagnostiqué.
C'est parce que de nombreuses personnes atteintes de DSPS se forcent à suivre une routine normale. Donc, si vous êtes constamment fatigué, vous pourriez être diagnostiqué à tort comme souffrant de dépression. Si vous signalez des problèmes d'endormissement, vous pourriez être mal diagnostiqué avec de l'insomnie.
Si vous ou votre enfant avez des problèmes de sommeil, parlez-en à un spécialiste du sommeil. Vous devriez également consulter un médecin si vous avez retardé votre sommeil pendant au moins sept jours.
Un spécialiste du sommeil peut faire différents tests pour déterminer si vous avez DSPS.
Cela peut inclure les éléments suivants:
- Rassembler les antécédents médicaux. Cela aide votre médecin à comprendre vos antécédents familiaux et vos symptômes.
- Demandez un journal de sommeil. Votre médecin pourrait vous demander d'écrire lorsque vous vous endormez et que vous vous réveillez chaque jour. Si vous le souhaitez, préparez-vous à votre premier rendez-vous avec un journal de sommeil.
- Actigraphie. Vous porterez un appareil de poignet qui suit vos habitudes veille-sommeil. Ce test est mieux fait lorsque vous n'êtes pas au travail ou à l'école, car vous n'aurez pas besoin de vous réveiller pour diverses responsabilités.
- Polysomnogramme. Si votre médecin pense que vous avez un trouble du sommeil différent, il peut demander un test de sommeil nocturne appelé polysomnogramme. Pendant que vous dormez, le test surveillera vos ondes cérébrales et votre fréquence cardiaque afin que votre médecin puisse voir ce que fait votre corps pendant le sommeil.
Traitements
Généralement, le traitement DSPS implique plus d'une méthode.
Le but du traitement est de normaliser votre horaire de sommeil en ajustant votre horloge biologique.
Votre médecin choisira les meilleurs traitements pour vos symptômes et votre style de vie. Cela peut inclure:
- Faire avancer votre horloge interne. Chaque soir, vous vous coucherez environ 15 minutes plus tôt. Vous vous réveillerez également un peu plus tôt chaque jour.
- Retarder votre horloge interne. Aussi connue sous le nom de chronothérapie, cette méthode consiste à retarder votre heure de coucher de 1 à 2,5 heures tous les six jours. Ceci est répété jusqu'à ce que vous puissiez suivre un horaire de sommeil normal.
- Luminothérapie lumineuse. Après votre réveil, vous vous asseyez près d'une boîte à lumière pendant 30 minutes. L'exposition à la lumière du matin peut vous aider à dormir plus tôt en faisant avancer votre horloge interne.
- Suppléments de mélatonine. Votre médecin pourrait vous faire prendre de la mélatonine, une hormone qui contrôle votre cycle veille-sommeil. La meilleure quantité et le meilleur moment sont différents pour chaque personne, il est donc important de suivre les instructions exactes de votre médecin.
- Améliorer l'hygiène du sommeil. Les bonnes habitudes de sommeil incluent le fait de suivre un horaire de sommeil régulier et d'éviter les appareils électroniques avant le coucher. Vous devez également éviter ces choses avant de vous coucher:
- caféine
- de l'alcool
- le tabac
- exercice vigoureux
Un adolescent en sortira-t-il?
Habituellement, un adolescent qui a DSPS n'en sortira pas.
Le DSPS continue souvent à l'âge adulte, il doit donc être traité activement.
Le traitement initial ajustera votre horloge biologique. Mais pour maintenir ce changement, vous devrez continuer le traitement.
Votre médecin peut vous expliquer la meilleure façon de continuer à traiter le DSPS.
La ligne du bas
Le syndrome de la phase de sommeil retardé (DSPS) est un trouble de l'horloge biologique. Votre cycle de sommeil est retardé, vous ne pouvez donc pas vous endormir avant deux heures ou plus après l’heure «normale» du coucher.
DSPS n'est pas la même chose qu'être un oiseau de nuit. Si vous utilisez DSPS, vous ne choisissez pas de vous coucher tard. Vous ne pouvez pas vous endormir même lorsque vous êtes fatigué.
Avec l’aide de votre médecin, vous pouvez retrouver votre sommeil. Le traitement vise à changer votre horloge biologique avec une luminothérapie, de la mélatonine et une bonne hygiène du sommeil. Cela peut également impliquer d'ajuster vos heures de sommeil et de réveil.
Le DSPS est le plus courant chez les adolescents, mais il peut survenir à tout âge. Parlez à votre médecin si vous ou votre enfant avez des problèmes de sommeil.
