Vous devez connaître la spironolactone.
La santé et le bien-être touchent chacun de nous différemment. C’est l’histoire d’une personne.
En attendant dans un nouveau cabinet de dermatologue il y a deux ans, je me suis dit que c’était le dernier médecin que j’avais jamais consulté au sujet de mon acné. J'étais fatigué de la déception - et des dépenses.
La forme la plus grave de mes éruptions cutanées a éclaté de la tendre année du collège à l'université, mais à 30 ans, je ressentais toujours les effets de l'acné hormonale.
Chaque fois que je jetais un coup d'œil dans le miroir et que je voyais une nouvelle grappe de boutons enflés sur mon visage ou mon dos, je ressentais une teinte de la même humiliation et de la haine de moi-même qui définissaient mon adolescence.
Bien que je sois maintenant rédacteur en chef dans un magazine du centre-ville de Manhattan, je voulais me glisser sous les couvertures comme je l'ai fait à l'université après m'être réveillé avec une nouvelle vague d'acné kystique douloureuse.
Ce n’est pas comme si je n’avais pas essayé de traiter mon acné chronique modérée à sévère. Tout au long de ma jeune vie, j’ai rendu visite à plusieurs dermatologues qui me prescrivaient tout, des rétinoïdes et acides topiques aux doses quotidiennes d’antibiotiques oraux.
Pourtant, même après des mois d'utilisation, ces médicaments n'ont pas réussi à remédier à mon assaut mensuel de bosses rouges et douloureuses. Souvent, les médicaments ne me laissaient que la peau qui pèle et moins d'argent dans mon portefeuille à dépenser pour un correcteur.
Lorsque le dermatologue est entré dans la pièce et a examiné mes dossiers, je m'attendais à ce qu'il fronce les sourcils face à mon «backne», ou à mon dos acné, et suggère un autre tour de doxycycline ou une bouteille de peroxyde de benzoyle.
Au lieu de cela, il m'a demandé si j'avais déjà entendu parler de la spironolactone. Je ne l’ai pas fait, mais j’étais prêt à tout essayer.
Après avoir brièvement discuté du fonctionnement de la spironolactone et de ses effets secondaires potentiels, il m'a envoyé avec une ordonnance pour le médicament oral.
Pourquoi n'avez-vous pas entendu parler de la spironolactone pour l'acné?
Alors que les dermatologues grattent de plus en plus de «spironolactone» sur leurs coussinets Rx, de nombreuses personnes souffrant d'acné n'en ont toujours pas entendu parler - peu importe le nombre de fois qu'elles ont tapé «acné» et «aide!» dans la barre de recherche de Google.
Bien que les médecins connaissent ses effets éclaircissants au cours des dernières décennies, le médicament ne fait que gagner en reconnaissance en tant que traitement efficace de l'acné hormonale chez les femmes.
La raison pour laquelle la spironolactone est encore assez inconnue des personnes souffrant d'acné est probablement due à son utilisation principale: le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque.
Alors que je prenais la pilule contraceptive depuis mon adolescence dans le but de lutter contre les éruptions provoquées par les règles, la spironolactone agit un peu plus agressivement. Il bloque les androgènes (alias les hormones sexuelles mâles).
En inhibant la production de ces hormones, comme la testostérone, le médicament réduit la production d'huile et diminue ainsi la fréquence des pores obstrués.
De plus, le traitement n’est pas uniquement destiné aux femmes dont l’acné se déclare au moment de leur cycle menstruel. La spironolactone peut également aider les femmes ménopausées aux prises avec un afflux soudain de problèmes de peau.
En fait, les femmes ayant des taux d'hormones élevés et de l'acné à tout âge peuvent voir une amélioration avec le médicament. La spironolactone est rarement prescrite aux hommes pour l'acné, car elle provoque une féminisation, y compris une perte de libido et de croissance des tissus mammaires.
Alors, cela a-t-il fonctionné pour moi?
Comme la plupart des médicaments contre l’acné, la spironolactone n’agit pas immédiatement. J'ai remarqué une diminution du nombre et de la taille des taches que j'avais après six semaines, mais j'en aurais encore pendant mes règles.
Vers les trois mois, je me suis arrêté à ma pharmacie locale pour acheter plus de cache-cernes en vue de la poussée mensuelle typique autour de mes règles. Pourtant, cela s'est avéré être un achat inutile: j'ai littéralement eu deux places cette semaine-là, au lieu d'environ 20.
Trois mois après avoir commencé la spironolactone, mon acné avait disparu. Il ne restait plus que quelques cicatrices.
Depuis le milieu de la vingtaine, ma plus grande zone d'évasion avait été le haut du dos et les épaules, qui ont disparu en trois mois.
Mais après quatre mois de spironolactone, je n'avais plus à me soucier des boutons qui émergeaient sur mon menton et mes joues chaque mois lorsque les crampes arrivaient.
Ma peau était lisse, nettement moins grasse et même exempte de points noirs qui ornaient les pores de mon nez.
J'ai même rangé triomphalement mes masques de charbon et de boue sous le lavabo de la salle de bain, car je ne me réveillais plus avec une peau rouge ou tachetée.
Avoir une peau claire pour la première fois de ma vie d'adulte a rapidement changé ma perception de moi-même. J'ai arrêté d'attaquer tous mes défauts et j'ai tenu ma tête un peu plus haut en marchant dans la rue.
Comme mon dos n'était plus enflammé, j'ai commencé à porter des vêtements que j'évitais auparavant, comme des robes dos nu et des débardeurs.
J'avais de l'acné depuis si longtemps que je n'avais jamais réalisé combien de temps j'avais perdu à être gêné et frustré à ce sujet - sans parler du nombre d'heures que j'avais passées à essayer de la traiter et de la couvrir.
Bien que tout le monde devrait lutter pour cette confiance en soi et cette acceptation avec ou sans peau claire, la spironolactone m'a permis d'accepter toutes ces années d'avoir honte de mon acné - comme si c'était de ma faute - et ensuite, enfin, passer à autre chose.
Autres avantages et inconvénients de la prise de spironolactone
Pourtant, malgré sa capacité à traiter l'acné, la spironolactone n'est pas exempte d'effets secondaires potentiels.
Comme indiqué dans une étude de recherche de 2017, les nouveaux utilisateurs peuvent ressentir des étourdissements, des maux de tête, des nausées et des vomissements.
En de rares occasions, il a également été démontré que le médicament augmentait les taux de potassium. En raison de la faible dose avec laquelle il est prescrit pour l’acné, il est extrêmement improbable que les utilisateurs aient à renoncer aux bananes ou à d’autres aliments riches en potassium.
Pourtant, comme un taux élevé de potassium peut entraîner une faiblesse, des palpitations cardiaques et même la mort, je fais toujours un test sanguin une fois par an, juste pour être en sécurité.
Sur une note moins risquée, la spironolactone est connue pour provoquer une sensibilité mammaire et, chez certaines femmes, une augmentation mammaire. Deux mois après le début de la prise de spironolactone, mes seins avaient explosé de presque une taille de bonnet.
Bien que j'aie accueilli cet effet secondaire avec une soirée dansante dans le miroir, l'inconvénient est que mes seins sont toujours plus douloureux et enflés que d'habitude autour de mes règles.
La spironolactone est également connue pour réduire la quantité et l'épaisseur des poils corporels, en particulier sur le visage. Inversement - comme si elle était consciente des nombreux objectifs de beauté des femmes - elle aussi augmente l'épaisseur des cheveux sur la tête.
Je n'ai jamais remarqué aucun des effets secondaires car mes poils sont minimes et mes cheveux étaient déjà assez indisciplinés pour obstruer tous les égouts de douche que j'ai rencontrés.
Pourtant, les femmes transgenres vantent depuis longtemps que le médicament est utile pour réduire ou éliminer la croissance des poils du visage. Les médecins le prescrivent également aux personnes confrontées à une perte de cheveux féminine.
Je prends de la spironolactone depuis deux ans maintenant.
Pour être clair, ce n’est pas un remède magique contre l’acné: je subis encore de petites poussées occasionnelles ici et là, généralement liées à des événements stressants. Pourtant, l'élément important est que mon acné est en contrôle.
Bien que les choses puissent toujours changer - je vais devoir arrêter de prendre le médicament si je tombe enceinte, par exemple - la spironolactone m'a donné la chance d'augmenter mon estime de moi et d'embrasser ma peau, mes cicatrices et tout.
Paige Towers a obtenu son BA de l'Université de l'Iowa et sa maîtrise en beaux-arts du Emerson College. Elle vit actuellement à Milwaukee et travaille sur un livre d'essais sur le son. Ses écrits ont été publiés dans The Harvard Review, McSweeney’s, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number et de nombreuses autres publications.
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