Vos amygdales sont des masses de tissus mous de forme ovale situées de chaque côté de votre gorge. Les amygdales font partie du système lymphatique.
Le système lymphatique vous aide à éviter les maladies et les infections. C’est le travail de vos amygdales de combattre les virus et les bactéries qui pénètrent dans votre bouche.
Les amygdales peuvent être infectées par des virus et des bactéries. Quand ils le font, ils gonflent. Les amygdales enflées sont connues sous le nom d'amygdalite.
Les amygdales enflées chroniquement sont connues sous le nom d'hypertrophie des amygdales et peuvent être causées par une affection sous-jacente chronique ou à long terme.
Les causes
Les amygdales enflées sont causées par des virus, tels que:
- Adénovirus. Ces virus provoquent le rhume, les maux de gorge et la bronchite.
- Virus d'Epstein-Barr (EBV). Le virus Epstein-Barr provoque la mononucléose, parfois appelée maladie du baiser. Il se propage par la salive infectée.
- Virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1). Ce virus est également appelé herpès oral. Cela peut provoquer la formation de cloques fissurées et crues sur les amygdales.
- Cytomégalovirus (CMV, HHV-5). Le CMV est un virus de l'herpès qui reste généralement dormant dans le corps. Il peut faire surface chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et chez les femmes enceintes.
- Virus de la rougeole (rubéole). Ce virus très contagieux affecte le système respiratoire par la salive et le mucus infectés.
Les amygdales enflées peuvent également être causées par plusieurs souches de bactéries. Le type de bactérie le plus commun responsable des amygdales enflées est Streptococcus pyogenes (groupe A streptocoque). Ce sont les bactéries qui causent l'angine streptococcique.
Environ 15 à 30 pour cent de tous les cas d'amygdalite sont causés par des bactéries.
Autres symptômes
En plus des amygdales enflées, l'amygdalite peut présenter plusieurs autres symptômes, notamment:
- gorge douloureuse et irritée
- irritées, amygdales rouges
- des taches blanches ou une couche jaune sur les amygdales
- douleur sur les côtés du cou
- difficulté à avaler
- fièvre
- mal de crâne
- mauvaise haleine
- fatigue
Serait-ce un cancer?
Un gonflement des amygdales peut être causé par de nombreuses choses. Les amygdales et les amygdales enflées sont courantes chez les enfants, tandis que le cancer des amygdales est très rare.
Chez les adultes, certains symptômes spécifiques des amygdales peuvent indiquer un cancer des amygdales. Ceux-ci inclus:
Amygdales enflées sans douleur
Les amygdales élargies ne sont pas toujours accompagnées de douleurs à la gorge. Dans certains cas, vous pouvez avoir de la difficulté à avaler ou à respirer, sans douleur ni inconfort dans la gorge. Ce symptôme est parfois associé au cancer des amygdales, surtout s'il dure longtemps.
Il peut également être causé par un certain nombre d'autres conditions, y compris le RGO, le goutte-à-goutte postnasal et les allergies saisonnières. Les enfants avec des palais de forme anormale peuvent également avoir des amygdales enflées sans douleur.
Les amygdales peuvent être de tailles différentes selon les personnes, en particulier les enfants. Si vous pensez que vous ou les amygdales de votre enfant êtes plus grosses qu’elles ne devraient l’être, mais qu’il n’y a pas de douleur ou d’autres symptômes, consultez votre médecin. C’est peut-être normal.
Amygdales enflées sans fièvre
Tout comme pour le rhume, un cas bénin d'amygdalite peut ne pas toujours être accompagné de fièvre.
Si vos amygdales sont enflées ou semblent hypertrophiées pendant une période prolongée, cela peut être un signe de cancer de la gorge. Les amygdales enflées sans fièvre peuvent également être causées par des allergies, des caries dentaires et des maladies des gencives.
Gonflement unilatéral
Avoir une amygdale enflée peut être un indicateur de cancer des amygdales. Elle peut également être causée par autre chose, comme des lésions sur les cordes vocales dues à une surutilisation, un goutte-à-goutte post-nasal ou un abcès dentaire.
Si vous avez une amygdale enflée qui ne disparaît pas d'elle-même ou avec des antibiotiques, parlez-en à votre médecin.
Les autres symptômes possibles du cancer des amygdales comprennent:
- un approfondissement ou une modification du son de votre voix
- mal de gorge persistant
- enrouement
- douleur à l'oreille d'un côté
- saignement de la bouche
- difficulté à avaler
- une sensation comme si quelque chose se logeait au fond de votre gorge
Diagnostic
Votre médecin voudra déterminer la cause profonde de votre état. Ils rechercheront une infection en utilisant un instrument éclairé pour regarder dans votre gorge. Ils rechercheront également une infection dans vos oreilles, votre nez et votre bouche.
Des tests
Votre médecin recherchera des signes d'angine streptococcique. Si vos symptômes et votre examen suggèrent une angine streptococcique, ils vous feront un test rapide d’antigène. Ce test prélève un échantillon sur écouvillon de votre gorge et permet d'identifier très rapidement les bactéries streptococciques.
Si le test est négatif mais que votre médecin est toujours inquiet, il peut effectuer une culture de la gorge avec un long écouvillon stérile qui sera analysé dans un laboratoire. Si vous commencez à prendre des antibiotiques avant de voir le médecin, vous fausserez les résultats des tests.
Un test sanguin appelé CBC, ou formule sanguine complète, peut parfois aider à déterminer si la cause de vos amygdales enflées est virale ou bactérienne.
Si votre médecin soupçonne une mononucléose, il vous fera un test sanguin tel que le test monospot ou le test hétérophile. Ce test recherche les anticorps hétérophiles qui suggèrent une infection par mononucléose.
Une infection à long terme par mono peut nécessiter un autre type de test sanguin appelé test d'anticorps EBV. Votre médecin peut également vous faire passer un examen physique pour vérifier l'élargissement de la rate, une complication de mono.
Traitements
Si vos amygdales enflées sont causées par une infection bactérienne telle que la streptocoque, vous aurez besoin d'antibiotiques pour la combattre. Une streptocoque non traitée peut entraîner des complications, notamment:
- méningite
- pneumonie
- rhumatisme articulaire aigu
- otite moyenne (infection de l'oreille moyenne)
Si vous avez une amygdalite récurrente fréquente qui interfère avec vos activités quotidiennes et ne répond pas bien au traitement conservateur, une ablation chirurgicale des amygdales peut être recommandée. Cette procédure s'appelle une amygdalectomie. Cela se fait généralement en ambulatoire.
Les amygdalectomies étaient autrefois des procédures répandues, mais sont maintenant utilisées principalement pour les cas fréquents d'amygdalite streptococcique ou de complications telles que l'apnée du sommeil ou des problèmes respiratoires.
Cette procédure prend généralement environ une demi-heure à effectuer. Les amygdales peuvent être enlevées avec un scalpel ou par cautérisation ou vibration ultrasonique.
Remèdes maison
Si vos amygdales enflées sont causées par un virus, des remèdes maison peuvent atténuer votre inconfort et vous aider à guérir. Les choses à essayer incluent:
- se reposer beaucoup
- boire des liquides, comme de l'eau ou du jus dilué, à température ambiante
- boire du thé chaud avec du miel ou d'autres liquides chauds, comme une soupe ou un bouillon de poulet clair
- en utilisant un gargarisme d'eau salée tiède trois à cinq fois par jour
- humidifier l'air avec un humidificateur ou des marmites d'eau bouillantes
- en utilisant des pastilles, des sucettes glacées ou un spray pour la gorge
- prendre des analgésiques en vente libre pour réduire la fièvre et la douleur
La prévention
Les virus et bactéries responsables des amygdales enflées sont contagieux. Pour éviter la propagation de ces germes:
- Évitez tout contact physique ou rapproché avec des personnes malades.
- Gardez vos mains aussi exemptes de germes que possible en les lavant souvent.
- Éloignez vos mains de vos yeux, de votre bouche et de votre nez.
- Évitez de partager des articles de soins personnels, comme du rouge à lèvres.
- Ne mangez pas et ne buvez pas dans l’assiette ou le verre de quelqu'un d’autre.
- Si vous êtes malade, jetez votre brosse à dents une fois que votre infection a disparu.
- Renforcez votre système immunitaire en adoptant une alimentation saine, en vous reposant suffisamment et en faisant de l'exercice régulièrement.
- Ne fumez pas de cigarettes, ne vapotez pas, ne mâchez pas de tabac et ne passez pas de temps dans un environnement de fumée secondaire.
Quand voir un médecin
Si vous avez des amygdales enflées qui durent plus d'un ou deux jours, consultez votre médecin.
Vous devez également consulter un médecin si vos amygdales sont si enflées que vous avez des difficultés à respirer ou à dormir, ou si elles sont accompagnées d'une forte fièvre ou d'un inconfort sévère.
Les amygdales de taille asymétrique peuvent être associées au cancer des amygdales. Si vous avez une amygdale plus grosse que l’autre, parlez-en à votre médecin des causes possibles.
La ligne du bas
Les amygdales enflées sont généralement causées par les mêmes virus qui causent le rhume. Les amygdales enflées causées par des virus disparaissent généralement avec un traitement à domicile en quelques jours.
Si une infection bactérienne est à l'origine de votre amygdalite, vous aurez besoin d'antibiotiques pour l'éliminer. Lorsqu'elles ne sont pas traitées, les infections bactériennes, telles que le streptocoque, peuvent entraîner de graves complications.
Lorsque l'amygdalite se reproduit souvent et est sévère, une amygdalectomie peut être recommandée.
Dans certains cas, des amygdales enflées peuvent signaler un cancer des amygdales. Les symptômes inhabituels, tels que les amygdales de taille asymétrique, doivent être vérifiés par un médecin.
