Glaucome et tonométrie
La tonométrie est un test diagnostique qui mesure la pression à l'intérieur de l'œil, appelée pression intraoculaire (PIO). Cette mesure peut aider votre médecin à déterminer si vous présentez ou non un risque de glaucome.
Le glaucome est une maladie oculaire grave qui peut éventuellement entraîner une perte de vision si elle n'est pas traitée. Dans la plupart des cas de glaucome, le liquide qui baigne et nourrit normalement l'œil se draine trop lentement, provoquant une augmentation de la pression.
Sans traitement, l'augmentation de la pression peut éventuellement endommager votre nerf optique et entraîner une perte de vision. Selon l'American Academy of Ophthalmology (AAO), le glaucome est l'une des principales causes de cécité chez les adultes de plus de 60 ans.
Les changements causés par le glaucome sont souvent indolores et peuvent évoluer pendant des années sans que vous vous en rendiez compte. Un test de tonométrie est essentiel pour détecter les changements à un stade précoce.
Si les résultats de vos tests sont anormaux, votre ophtalmologiste vous recommandera des tests supplémentaires pour confirmer que vous avez la maladie.
Qu'est-ce que la tonométrie?
La tonométrie est un test oculaire qui peut détecter les changements de pression oculaire bien avant que vous ne vous en rendiez compte.
Le type de test de tonométrie le plus courant est le «test de tonométrie par aplanation de Goldmann».
Pendant des décennies, il a été considéré comme l'étalon-or international pour mesurer la pression oculaire. Cela implique l'utilisation d'une sonde à pointe plate qui est doucement pressée contre la surface de votre œil.
Il existe également plusieurs autres méthodes pour tester la pression oculaire.
Ceux-ci incluent un type alternatif appelé tonométrie sans contact ainsi que l'utilisation du tonomètre Tono-Pen et iCare. Ces tests sont généralement considérés comme moins précis que la tonométrie par aplanation de Goldmann.
En tonométrie sans contact, la pression de l'air est appliquée à votre œil à l'aide d'un instrument qui aplatit légèrement la cornée.
L'instrument souffle une brève bouffée d'air sur votre cornée, mesurant la pression dans votre œil. S'il présente des résultats anormaux, votre médecin effectuera généralement d'autres tests pour confirmer votre diagnostic.
Le Tono-Pen est un appareil portable qui a la forme d'un gros marqueur. Votre médecin peut toucher cet appareil à votre œil pour mesurer la pression.
Le tonomètre iCare est également un appareil portable qui tapote doucement le devant de l'œil pour obtenir une lecture de pression.
Qui a besoin d'un test de tonométrie?
Votre ophtalmologiste peut vous prescrire le test de tonométrie par aplanation Goldman s'il soupçonne que vous êtes à risque de glaucome.
Ils peuvent également commander le test de tonométrie par aplanation pour confirmer ou exclure le glaucome si un autre test oculaire a indiqué un problème potentiel.
Selon l'AAO, vous pourriez présenter un risque accru de glaucome si vous:
- ont plus de 40 ans
- sont noirs, hispaniques ou asiatiques
- avez des antécédents familiaux de glaucome
- êtes myope ou hypermétrope
- souffrez d'autres affections oculaires chroniques
- vous êtes blessé à l'œil dans le passé
- avoir du diabète
- souffrez d'hypertension artérielle
- avoir une mauvaise circulation sanguine
- avez utilisé des corticostéroïdes pendant des périodes prolongées
Votre médecin peut également tester votre pression oculaire si vous présentez des symptômes tels que:
- perte progressive de la vision périphérique
- vision tunnel
- douleur oculaire sévère
- Vision floue
- halos autour des lumières
- rougeur de l'œil
Tous ces symptômes peuvent être des signes de glaucome.
Que se passe-t-il lors d'un test de tonométrie?
Avant le test de tonométrie de Goldmann, votre ophtalmologiste mettra des gouttes oculaires anesthésiantes dans votre œil afin que vous ne sentiez rien le toucher.
Une fois que votre œil est engourdi, votre médecin peut toucher une petite bande de papier contenant un colorant orange à la surface de votre œil pour le tacher. Cela permet d'augmenter la précision du test.
Votre médecin mettra ensuite devant vous une machine appelée «lampe à fente». Ils vous demanderont de reposer votre menton et votre front sur les supports fournis, puis de déplacer la lampe vers votre œil jusqu'à ce que la pointe de la sonde tonométrique touche votre cornée.
En aplatissant un peu votre cornée, le tonomètre peut détecter la pression dans votre œil. Votre ophtalmologiste ajustera la tension jusqu'à ce qu'il obtienne une lecture correcte. Parce que votre œil est engourdi, vous ne ressentirez aucune douleur pendant cette procédure.
La tonométrie est extrêmement sûre. Cependant, il existe un très faible risque que votre cornée soit rayée lorsque le tonomètre touche votre œil. Cependant, même si cela se produit, votre œil se guérira normalement en quelques jours.
Que signifient les résultats du test?
Un résultat de test normal signifie que la pression dans votre œil est dans la plage normale et que vous n'avez probablement pas de glaucome ou d'autres problèmes oculaires liés à la pression.
Selon la Glaucoma Research Foundation, la plage de pression oculaire normale est de 12 à 22 mm Hg. La mesure «mm Hg» signifie «millimètres de mercure», qui sont les unités utilisées pour enregistrer la pression oculaire.
Si votre test revient avec une lecture de pression supérieure à 20 mm Hg, vous pouvez avoir un glaucome ou un pré-glaucome. Une pression oculaire élevée n'est qu'un symptôme du glaucome et votre médecin effectuera des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic.
Votre médecin discutera avec vous des options de traitement s'il vous diagnostique un glaucome ou un pré-glaucome.
