Aperçu
Le diabète de type 2 est une maladie de l'hyperglycémie. Votre corps devient plus résistant aux effets de l'hormone insuline, qui évacue normalement le glucose (sucre) de votre circulation sanguine vers vos cellules.
L'augmentation de la glycémie endommage les organes et les tissus de tout votre corps, y compris ceux de votre tube digestif.
Jusqu'à 75 pour cent des personnes atteintes de diabète ont un certain type de problème gastro-intestinal. Les symptômes courants comprennent:
- brûlures d'estomac
- la diarrhée
- constipation
Beaucoup de ces problèmes gastro-intestinaux sont causés par des lésions nerveuses dues à une glycémie élevée (neuropathie diabétique).
Lorsque les nerfs sont endommagés, l’œsophage et l’estomac ne peuvent pas se contracter aussi bien qu’ils le devraient pour pousser les aliments à travers le tube digestif. Certains médicaments qui traitent le diabète peuvent également causer des problèmes gastro-intestinaux.
Voici quelques-uns des problèmes gastro-intestinaux liés au diabète et comment les traiter.
Reflux gastro-œsophagien (RGO) / brûlures d'estomac
Lorsque vous mangez, les aliments voyagent le long de votre œsophage jusqu'à votre estomac, où les acides les décomposent. Un faisceau de muscles au bas de votre œsophage garde les acides à l'intérieur de votre estomac.
Dans le reflux gastro-œsophagien (RGO), ces muscles s'affaiblissent et permettent à l'acide de monter dans l'œsophage. Le reflux provoque une douleur brûlante dans la poitrine connue sous le nom de brûlures d'estomac.
Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de souffrir de RGO et de brûlures d'estomac.
L’obésité est l’une des causes du RGO qui est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Une autre cause possible est les dommages causés par le diabète aux nerfs qui aident votre estomac à se vider.
Votre médecin peut tester le reflux en commandant une endoscopie. Cette procédure implique l'utilisation d'une lunette flexible avec une caméra à une extrémité (endoscope) pour examiner votre œsophage et votre estomac.
Vous devrez peut-être également un test de pH pour vérifier vos niveaux d'acide.
La gestion de votre glycémie et la prise de médicaments comme les antiacides ou les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peuvent aider à soulager les symptômes du RGO et des brûlures d'estomac.
Difficulté à avaler (dysphagie)
La dysphagie vous cause des difficultés à avaler et une sensation de nourriture coincée dans la gorge. Ses autres symptômes sont:
- enrouement
- maux de gorge
- douleur de poitrine
L'endoscopie est un test de la dysphagie.
Une autre est la manométrie, une procédure dans laquelle un tube flexible est inséré dans votre gorge et des capteurs de pression mesurent l'activité de vos muscles de déglutition.
Dans une hirondelle barytée (œsophagramme), vous avalez un liquide contenant du baryum. Le liquide recouvre votre tube digestif et aide votre médecin à voir plus clairement tout problème sur une radiographie.
Les IPP et autres médicaments qui traitent le RGO peuvent également aider à lutter contre la dysphagie. Mangez de petits repas au lieu de gros et coupez vos aliments en petits morceaux pour faciliter la déglutition.
Gastroparésie
La gastroparésie se produit lorsque votre estomac vide la nourriture trop lentement dans vos intestins. La vidange retardée de l'estomac entraîne des symptômes tels que:
- plénitude
- la nausée
- vomissement
- ballonnements
- mal de ventre
Environ un tiers des personnes atteintes de diabète de type 2 souffrent de gastroparésie. Elle est causée par des dommages aux nerfs qui aident votre estomac à se contracter pour pousser les aliments dans vos intestins.
Pour savoir si vous souffrez de gastroparésie, votre médecin peut vous prescrire une endoscopie supérieure ou une série GI supérieure.
Une fine lunette avec une lumière et une caméra à l'extrémité donne à votre médecin une vue à l'intérieur de votre œsophage, de votre estomac et de la première partie de votre intestin pour rechercher des blocages ou d'autres problèmes.
La scintigraphie gastrique peut confirmer le diagnostic. Après avoir mangé, une imagerie montre comment les aliments se déplacent dans votre tube digestif.
Il est important de traiter la gastroparésie car elle peut rendre votre diabète plus difficile à gérer.
Votre médecin ou une diététiste peut vous recommander de manger de petits repas faibles en gras tout au long de la journée et de boire des liquides supplémentaires pour aider votre estomac à se vider plus facilement.
Évitez les aliments riches en matières grasses et en fibres, qui peuvent ralentir la vidange de l'estomac.
Des médicaments comme le métoclopramide (Reglan) et la dompéridone (Motilium) peuvent aider à soulager les symptômes de la gastroparésie. Pourtant, ils comportent des risques.
Reglan peut provoquer des effets secondaires désagréables comme la dyskinésie tardive, qui se réfère à des mouvements incontrôlables du visage et de la langue, bien que ce ne soit pas courant.
Motilium a moins d'effets secondaires, mais il n'est disponible qu'aux États-Unis en tant que médicament expérimental. L'érythromycine antibiotique traite également la gastroparésie.
Entéropathie intestinale
L'entéropathie fait référence à toute maladie des intestins. Il se manifeste par des symptômes tels que la diarrhée, la constipation et la difficulté à contrôler les selles (incontinence fécale).
Le diabète et les médicaments comme la metformine (Glucophage) qui le traitent peuvent provoquer ces symptômes.
Votre médecin éliminera d'abord les autres causes possibles de vos symptômes, telles qu'une infection ou une maladie cœliaque. Si un médicament contre le diabète est à l'origine de vos symptômes, votre médecin peut vous remplacer par un autre médicament.
Un changement de régime alimentaire peut également être justifié. Le passage à un régime pauvre en graisses et en fibres, ainsi que des repas plus petits, peuvent aider à atténuer les symptômes.
Les médicaments anti-diarrhéiques comme Imodium peuvent aider à soulager la diarrhée. Pendant que vous avez la diarrhée, buvez des solutions électrolytiques pour éviter de vous déshydrater.
En outre, les laxatifs peuvent aider à traiter la constipation.
Assurez-vous de parler à votre médecin avant d'apporter des modifications à votre schéma thérapeutique.
Maladie du foie gras
Le diabète augmente votre risque de développer une stéatose hépatique non alcoolique.
C'est à ce moment-là que la graisse s'accumule dans votre foie, et ce n'est pas dû à la consommation d'alcool. Près de 60 pour cent des personnes atteintes de diabète de type 2 sont atteintes de cette maladie. L'obésité est un facteur de risque commun à la fois pour le diabète et la stéatose hépatique.
Les médecins prescrivent des tests comme une échographie, une biopsie du foie et des tests sanguins pour diagnostiquer la stéatose hépatique. Vous devrez peut-être subir des analyses de sang régulières pour vérifier votre fonction hépatique une fois que vous aurez été diagnostiqué.
La stéatose hépatique ne provoque pas de symptômes, mais elle peut augmenter le risque de cicatrices hépatiques (cirrhose) et de cancer du foie. Il a également été associé à un risque plus élevé de maladie cardiaque.
Gardez votre diabète bien géré pour aider à prévenir d'autres dommages à votre foie et réduire votre risque de ces complications.
Pancréatite
Votre pancréas est l'organe qui produit de l'insuline, qui est l'hormone qui aide à réduire votre glycémie après avoir mangé.
La pancréatite est une inflammation du pancréas. Ses symptômes comprennent:
- douleur dans le haut du ventre
- douleur après avoir mangé
- fièvre
- la nausée
- vomissement
Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent présenter un risque accru de pancréatite par rapport aux personnes non diabétiques. Une pancréatite sévère peut entraîner des complications telles que:
- infection
- insuffisance rénale
- problèmes de respiration
Les tests utilisés pour diagnostiquer la pancréatite comprennent:
- des analyses de sang
- ultrason
- IRM
- Tomodensitométrie
Le traitement consiste à jeûner pendant quelques jours pour donner à votre pancréas le temps de guérir. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pour un traitement.
Quand voir un médecin
Consultez un médecin si vous présentez des symptômes gastro-intestinaux gênants, tels que:
- la diarrhée
- constipation
- une sensation de satiété peu de temps après avoir mangé
- mal de ventre
- difficulté à avaler ou sensation de boule dans la gorge
- difficulté à contrôler vos selles
- brûlures d'estomac
- perte de poids
Les plats à emporter
Les problèmes gastro-intestinaux sont beaucoup plus fréquents chez les personnes atteintes de diabète de type 2 que chez celles qui ne souffrent pas de cette maladie.
Des symptômes tels que le reflux acide, la diarrhée et la constipation peuvent nuire à votre vie, surtout s'ils persistent à long terme.
Pour aider à prévenir les problèmes gastro-intestinaux et autres complications, suivez le plan de traitement du diabète que votre médecin vous a prescrit. Une bonne gestion de la glycémie vous aidera à éviter ces symptômes.
Si votre médicament contre le diabète est à l’origine de vos symptômes, n’arrêtez pas de le prendre par vous-même. Consultez votre médecin pour obtenir des conseils sur le passage à un nouveau médicament.
Parlez également à votre médecin de la création du bon plan de repas pour vos besoins alimentaires ou de la recommandation d'un nutritionniste.
