Aperçu
La néphrologie est une spécialité de la médecine interne qui se concentre sur le traitement des maladies qui affectent les reins.
Vous avez deux reins. Ils sont situés sous votre cage thoracique de chaque côté de votre colonne vertébrale. Les reins ont plusieurs fonctions vitales, notamment:
- éliminer les déchets et l'excès de liquide du sang
- maintenir l'équilibre électrolytique de votre corps
- libérer des hormones avec des fonctions telles que la gestion de la pression artérielle
Le métier de néphrologue
Un néphrologue est un type de médecin spécialisé dans le traitement des maladies du rein. Non seulement les néphrologues ont une expertise sur les maladies qui affectent spécifiquement les reins, mais ils connaissent également très bien comment les maladies ou dysfonctionnements rénaux peuvent affecter d'autres parties de votre corps.
Bien que votre médecin de soins primaires s'efforce de prévenir et de traiter les stades précoces de la maladie rénale, un néphrologue peut être appelé pour aider à diagnostiquer et à traiter des affections rénales plus graves ou complexes.
Formation et formation d’un néphrologue
Afin de commencer sur la voie de devenir un néphrologue, vous devez d'abord terminer une école de médecine. L’école de médecine dure quatre ans et nécessite un diplôme préalable.
Après avoir obtenu votre diplôme en médecine, vous devrez effectuer une résidence de trois ans axée sur la médecine interne. Une résidence permet aux nouveaux médecins de recevoir une formation et une éducation plus poussées dans un cadre clinique et sous la supervision de cliniciens plus expérimentés.
Une fois certifié en médecine interne, vous devez ensuite compléter une bourse de deux ans dans la spécialité néphrologie. Cette bourse perfectionne davantage les connaissances et les compétences cliniques requises pour la spécialité. Après avoir terminé votre bourse, vous pouvez passer un examen pour devenir certifié en néphrologie.
Conditions qu'un néphrologue traite
Les néphrologues peuvent travailler avec vous pour vous aider à diagnostiquer et à traiter les conditions suivantes:
- sang ou protéines dans l'urine
- maladie rénale chronique
- calculs rénaux, bien qu'un urologue puisse également traiter ce
- infections rénales
- gonflement des reins dû à une glomérulonéphrite ou à une néphrite interstitielle
- cancer du rein
- polykystose rénale
- Syndrome hémolytique urémique
- sténose de l'artère rénale
- le syndrome néphrotique
- maladie rénale en phase terminale
- insuffisance rénale, aiguë et chronique
Un néphrologue peut également être impliqué lorsque d'autres facteurs provoquent une maladie rénale ou un dysfonctionnement, notamment:
- hypertension artérielle
- Diabète
- cardiopathie
- maladies auto-immunes, telles que le lupus
- médicaments
Tests et procédures qu'un néphrologue pourrait effectuer ou commander
Si vous visitez un néphrologue, il peut être impliqué dans la réalisation de divers tests et procédures ou dans l’interprétation des résultats.
Tests de laboratoire
Un large éventail de tests peut être utilisé pour évaluer la fonction de vos reins. Ces tests sont généralement effectués sur un échantillon de sang ou d'urine.
Des analyses de sang
- Taux de filtration glomérulaire (GFR). Ce test mesure la qualité de la filtration de votre sang par vos reins. Le DFG commence à diminuer en dessous des niveaux normaux dans les maladies rénales.
- Créatinine sérique. La créatinine est un déchet et est présente à des niveaux plus élevés dans le sang des personnes souffrant de dysfonctionnement rénal.
- Azote uréique sanguin (BUN). Comme pour la créatinine, trouver des taux élevés de ce déchet dans le sang est un signe de dysfonctionnement rénal.
Tests d'urine
- Analyse d'urine. Cet échantillon d'urine peut être testé avec une jauge pour le pH ainsi que la présence de quantités anormales de sang, de glucose, de protéines ou de bactéries.
- Rapport albumine / créatinine (ACR). Ce test urinaire mesure la quantité d'albumine protéique dans votre urine. L'albumine dans l'urine est un signe de dysfonctionnement rénal.
- Collecte d'urine 24 heures sur 24. Cette méthode utilise un récipient spécial pour collecter toute l'urine que vous produisez pendant une période de 24 heures. Des tests supplémentaires peuvent être effectués sur cet échantillon.
- Clairance de la créatinine. Il s'agit d'une mesure de la créatinine provenant à la fois d'un échantillon de sang et d'un échantillon d'urine de 24 heures qui sert à calculer la quantité de créatinine qui est sortie du sang et s'est déplacée vers l'urine.
Procédures
En plus d'examiner et d'interpréter les résultats de vos tests de laboratoire, un néphrologue peut également effectuer ou travailler avec d'autres spécialistes sur les procédures suivantes:
- des tests d'imagerie des reins, tels que des échographies, des tomodensitogrammes ou des rayons X
- dialyse, y compris la mise en place du cathéter de dialyse
- biopsies rénales
- transplantations rénales
Différences entre néphrologie et urologie
Les domaines de la néphrologie et de l'urologie se chevauchent car ils peuvent tous deux impliquer les reins. Alors qu'un néphrologue se concentre sur les maladies et les conditions qui affectent le rein plus directement, un urologue se concentre sur les maladies et les conditions qui peuvent affecter les voies urinaires masculines et féminines.
Les voies urinaires comprennent les reins, mais également plusieurs autres parties telles que les uretères, la vessie et l'urètre. Un urologue travaille également avec les organes reproducteurs masculins, tels que le pénis, les testicules et la prostate.
Les conditions qu'un urologue peut traiter peuvent inclure:
- calculs rénaux
- infections de la vessie
- problèmes de contrôle de la vessie
- dysérection
- prostate hypertrophiée
Quand voir un néphrologue
Votre médecin de soins primaires peut vous aider à prévenir et à traiter les premiers stades de la maladie rénale. Cependant, parfois, ces stades précoces peuvent ne présenter aucun symptôme ou peuvent présenter des symptômes non spécifiques tels que la fatigue, des problèmes de sommeil et des changements dans la quantité d'urine.
Des tests réguliers peuvent surveiller votre fonction rénale, en particulier si vous êtes à risque de maladie rénale. Ces groupes comprennent des personnes ayant:
- hypertension artérielle
- Diabète
- cardiopathie
- une histoire familiale de problèmes rénaux
Les tests peuvent détecter des signes de diminution de la fonction rénale, comme une diminution du DFG ou une augmentation du taux d'albumine dans vos urines. Si les résultats de vos tests indiquent une détérioration rapide ou continue de la fonction rénale, votre médecin peut vous orienter vers un néphrologue.
Votre médecin peut également vous référer à un néphrologue si vous présentez l'un des éléments suivants:
- maladie rénale chronique avancée
- de grandes quantités de sang ou de protéines dans votre urine
- calculs rénaux récurrents, bien que vous puissiez également être référé à un urologue pour cela
- hypertension artérielle qui reste élevée même si vous prenez des médicaments
- une cause rare ou héréditaire de maladie rénale
Comment trouver un néphrologue
Si vous avez besoin de consulter un néphrologue, votre médecin traitant devrait être en mesure de vous en référer. Dans certains cas, votre compagnie d'assurance peut exiger que vous soyez référé par votre médecin de soins primaires avant de pouvoir consulter un spécialiste.
Si vous choisissez de ne pas être référé par votre médecin de premier recours, vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance une liste des spécialistes à proximité couverts dans votre réseau d'assurance.
Les plats à emporter
Un néphrologue est un type de médecin spécialisé dans les maladies et affections qui affectent les reins. Ils travaillent pour traiter des conditions telles que la maladie rénale chronique, les infections rénales et l'insuffisance rénale.
Votre médecin de soins primaires vous dirigera probablement vers un néphrologue si vous souffrez d'une maladie rénale complexe ou avancée nécessitant les soins d'un spécialiste.
Il est important de se rappeler que si vous avez des inquiétudes spécifiques concernant des problèmes rénaux, vous devez en discuter avec votre médecin et demander une référence, si nécessaire.
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