Aperçu
Une crise cardiaque de veuf est un type de crise cardiaque qui est causée par un blocage à 100% de l'artère antérieure descendante gauche (DAL). On l’appelle aussi parfois une obstruction totale chronique (CTO).
L'artère LAD transporte du sang frais dans le cœur afin que le cœur reçoive l'oxygène dont il a besoin pour pomper correctement. S'il est bloqué, le cœur peut s'arrêter très rapidement - c'est pourquoi ce type de crise cardiaque est appelé «veuf».
Mais le veuf n’est pas toujours fatal. Examinons de plus près comment savoir quand on peut arriver, ce qui peut en être la cause, et à quoi ressemblent le traitement et le rétablissement après en avoir eu un.
Quels sont les signes et symptômes?
Les symptômes d'un veuf sont essentiellement les mêmes que ceux de tout type de crise cardiaque. Et comme pour les autres crises cardiaques, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme avant le début de la crise cardiaque (et parfois même pas à ce moment-là).
Consultez immédiatement un médecin d'urgence si vous présentez des symptômes de crise cardiaque. Certains des signes avant-coureurs et des symptômes d'un blocage à 100% LAD comprennent:
- sensation de douleur ou d'inconfort à la poitrine
- ressentez une douleur qui irradie dans vos bras, vos jambes, votre dos, votre cou ou votre mâchoire
- avoir des douleurs dans la région abdominale qui ressemblent à des brûlures d'estomac
- avoir des douleurs musculaires dans la poitrine ou le cou qui ressemblent à un muscle tiré
- avoir de la difficulté à respirer
- se sentir anxieux ou paniqué sans raison apparente
- se sentir étourdi, étourdi ou désorienté
- transpirer sans avertissement
- se sentir malade
- vomir
- l'impression que ton cœur saute des battements
Les femmes sont plus susceptibles de ressentir plusieurs de ces symptômes sans avoir de douleur thoracique.
Quelles sont les causes?
Une crise cardiaque de veuf est causée par un blocage complet de l'artère antérieure descendante gauche (LAD). Le LAD transporte une grande quantité de sang dans votre cœur, donc sans que le sang ne passe par le LAD, votre cœur peut rapidement manquer d'oxygène et arrêter de battre.
Le LAD est le plus souvent bloqué par la plaque de cholestérol. Cette condition est connue sous le nom d'athérosclérose, souvent appelée «durcissement des artères».
La plaque dentaire peut provoquer des caillots sanguins qui obstruent l'artère. Dans certains cas, les caillots peuvent s'accumuler rapidement et provoquer instantanément un blocage à 100% même si votre LAD n'a été que partiellement bloqué.
Quels sont les facteurs de risque?
Les facteurs de risque d'une crise cardiaque de veuve, comme pour toute crise cardiaque, sont principalement des choix de mode de vie ou des facteurs génétiques qui affectent votre taux de cholestérol. Si des crises cardiaques sévissent dans votre famille, vous êtes plus susceptible d’en avoir une. De plus, votre risque de crise cardiaque augmente à mesure que vous vieillissez.
Certains des facteurs de risque liés au mode de vie d'une crise cardiaque de veuve comprennent:
- fumer des cigarettes ou chiquer du tabac régulièrement
- être en surpoids ou obèse
- avoir une alimentation qui n'est pas saine pour votre cœur, qui comprend des quantités élevées de céréales transformées, de graisses malsaines, de produits laitiers riches en matières grasses et de sodium
- avoir une pression artérielle élevée
- avoir de grandes quantités de lipoprotéines de basse densité (LDL ou «mauvais» cholestérol) dans votre sang
- avoir de faibles quantités de lipoprotéines de haute densité (HDL ou «bon» cholestérol) dans votre sang
- avoir du diabète ou un prédiabète
- ne pas faire assez d'exercice
Les facteurs génétiques qui peuvent vous rendre plus vulnérable à une crise cardiaque ou à d'autres maladies cardiaques comprennent:
- Course. Vous êtes plus susceptible d'avoir une crise cardiaque si vous êtes d'origine européenne, afro-américaine ou amérindienne.
- Conditions génétiques. Certaines conditions (souvent rares) sont transmises par un seul gène (appelé conditions monogéniques) qui peut augmenter votre risque de crise cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure une cardiomyopathie hypertrophique une hypercholestérolémie. Dans certains cas, les conditions causées par plusieurs variantes de gènes (appelées conditions polygéniques) vous rendent plus vulnérable, comme la dyslipidémie.
Comment est-ce traité?
Dirigez-vous directement vers la salle d'urgence si vous présentez les symptômes d'une crise cardiaque. Plus un veuf est traité et traité rapidement, plus vos chances de guérison sont élevées.
Le traitement d'urgence le plus courant pour un blocage à 100% LAD comprend les étapes suivantes:
- Votre médecin insère un cathéter à travers une petite entaille dans la zone de la jambe ou de l'aine.
- Le cathéter est dirigé à travers votre DAL et un petit ballon à l'extrémité du cathéter est gonflé pour aider à dégager le blocage. Ces deux premières étapes sont appelées angioplastie.
- Votre médecin insère un stent, un petit tube métallique fait de minuscules fils grillagés, pour aider à garder votre DAL ouvert afin que le sang puisse passer et continuer à restaurer l'oxygène dans vos muscles cardiaques.
Votre médecin peut insérer un stent à long terme pour empêcher l'artère de se boucher à nouveau. Certains d'entre eux restent en permanence dans l'artère, mais d'autres peuvent être conçus pour se dissoudre au fil du temps afin que votre artère revienne à un état normal.
Sur la base de votre rétablissement après la crise cardiaque, votre médecin peut suggérer une chirurgie cardiaque. Vous devrez peut-être également une chirurgie cardiaque si votre médecin découvre des blocages dans plusieurs artères autour de votre cœur.
Certaines options de chirurgie comprennent:
- Athérectomie. C'est exactement comme une angioplastie, sauf que le cathéter a de minuscules lames rotatives pour éliminer l'accumulation de plaque.
- Contourne. Votre médecin utilise des veines saines ou des artères d'autres parties de votre corps pour faire circuler le sang dans un nouveau vaisseau sanguin autour du blocage.
- Remplacement de la valve. Votre médecin utilise une valve cardiaque saine, souvent d'un donneur humain ou de tissu de vache ou de porc, pour remplacer une valve bloquée ou malsaine.
À quoi ressemble la récupération?
Si votre blocage LAD est traité par angioplastie ou stent, vous devrez généralement passer au moins une journée à l'hôpital pour récupérer. Après cela, vous pouvez rentrer chez vous et recommencer à faire des activités normales, comme aller au travail et faire de l'exercice, après environ une semaine.
Si votre médecin doit effectuer une chirurgie cardiaque, vous devrez peut-être passer de trois à sept jours à l’hôpital avant d’être autorisé à rentrer chez vous.
Vous vous réveillerez probablement dans l'unité de soins intensifs (USI) avec plusieurs tubes dans votre poitrine pour drainer les liquides, un tube de liquide intraveineux (IV) dans votre bras pour vous nourrir et un électrocardiogramme pour garder un œil sur votre cœur.
Une fois rentré chez vous, vous devrez:
- Prenez soin de vos incisions chirurgicales en les gardant au chaud, au sec et fraîchement bandées quelques fois par jour.
- Prenez tout analgésique ou anticoagulant que votre médecin vous a prescrit.
- Évitez de faire de l'exercice ou de soulever quoi que ce soit de plus de 10 livres jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire.
- Participez aux programmes de rééducation recommandés par votre médecin pour renforcer votre cœur et réduire votre risque d’avoir une autre crise cardiaque.
Quelles sont les perspectives?
La survie du veuf dépend de nombreux facteurs, notamment:
- à quelle vitesse vous êtes traité
- quelles procédures sont utilisées
- si votre corps entre en état de choc
- comment votre corps récupère dans les mois et les années suivant la crise cardiaque
Si vous subissez un choc, vos chances de survie sont d'environ 40%. Sans choc, vos chances grimpent à environ 60% ou plus.
Et deux choses cruciales à retenir sont que le diagnostic et la prévention précoces sont essentiels non seulement pour prévenir un blocage LAD, mais aussi pour augmenter vos chances de survivre, en particulier à long terme.
Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous remarquez des symptômes de crise cardiaque et essayez de modifier votre mode de vie avant ou après une crise cardiaque pour garder votre cœur en bonne santé:
- Ayez une alimentation saine pour le cœur composée de grains entiers, de graisses saines, de produits laitiers faibles en gras et de sodium faible.
- Faites beaucoup d'exercice. Essayez des exercices légers à modérés pendant environ 20 à 30 minutes par jour.
- Arrêtez de fumer ou d'utiliser tout type de produits du tabac.
- Gardez votre poids à un niveau optimal. Visez un indice de masse corporelle (IMC) de 25 ou moins.
- Dormez suffisamment régulièrement et de manière réparatrice, environ six à huit heures par nuit. Essayez de vous coucher et de vous lever le plus près possible de la même heure chaque jour.
- Consultez régulièrement votre médecin ou un cardiologue pour surveiller tout signe précoce de maladie cardiaque ou pour vous assurer que le traitement fonctionne après une crise cardiaque. Prenez tous les médicaments recommandés par votre médecin pour votre cœur.
