Addiction ou dépendance? Les mots ont un sens - et lorsqu'il s'agit de quelque chose d'aussi grave que la dépendance, il est important de les bien comprendre.
Si vous avez lu récemment le L.A. Times, vous êtes peut-être tombé sur un éditorial du journaliste David Lazarus, qui associe sa dépendance aux antidépresseurs à la dépendance. Dans la pièce, Lazarus proclame: «Je suis un toxicomane».
Le problème est que ce qu’il décrivait n’était pas en fait une dépendance.
Pour commencer, addiction et dépendance ne sont pas les mêmes choses. «Appelez cela une dépendance. Appelez cela une dépendance. Appelez ça comme vous voulez », écrit-il. "Je suis accro."
Mais nous ne pouvons pas simplement l’étiqueter comme bon nous semble, car les mots ont des significations spécifiques - et avec quelque chose d’aussi stigmatisé que la dépendance, nous devons choisir nos mots avec soin.
Pour être clair: si vous êtes physiquement dépendant d’un antidépresseur, cela ne fait pas de vous un toxicomane.
Les symptômes de sevrage des antidépresseurs sont une réalité pour de nombreuses personnes, surtout si elles prennent des antidépresseurs depuis longtemps. Cela peut être une expérience difficile, bien sûr. Mais le syndrome d'arrêt des antidépresseurs ne s'apparente pas à une dépendance.
La toxicomanie - ou trouble lié à l'usage de substances - est une maladie mentale telle que définie par le DSM-5 et la CIM-11 (deux des principaux matériels de diagnostic dans le monde).
Les troubles liés à l'usage de substances sont caractérisés par des symptômes qui découlent de la poursuite de la prise d'une substance en dépit éprouver des conséquences négatives.
Certains des critères incluent des éléments tels que:
- vouloir arrêter ou réduire et être incapable de
- envies ou envie d'utiliser
- abandonner des activités importantes ou enrichissantes en raison de l'usage de drogues
- passer un temps et des efforts exorbitants pour obtenir votre solution
Pour que Lazarus ait une dépendance aux antidépresseurs, alors, il aurait dû subir des conséquences négatives tandis que il prenait des antidépresseurs - pas quand il a arrêté de les prendre - et ces conséquences auraient eu un impact significatif sur sa vie de tous les jours.
Lorsque vous souffrez de troubles liés à la consommation de substances, vous ne pouvez pas vous arrêter et votre dépendance se hisse au sommet de votre liste de priorités - peu importe à quel point votre intellect et votre morale sont en désaccord avec son rôle de plus en plus vital dans votre vie.
Cependant, toutes les personnes atteintes de troubles liés à l'utilisation de substances ne sont pas physiquement dépendantes. La dépendance ne fait pas une dépendance.
La dépendance fait référence à ce qui se passe lorsque vous arrêter utilisant. À savoir, que vous ressentez des symptômes de sevrage.
Une personne souffrant de douleur chronique peut être physiquement dépendante d'un analgésique, éprouver des symptômes de sevrage lorsqu'elle n'est pas médicamentée, mais ne pas abuser des analgésiques pendant qu'elle les prend.
De même, une personne peut avoir un trouble lié à la consommation d'alcool mais ne pas être physiquement dépendante au point de ressentir des symptômes de sevrage lorsqu'elle devient sobre.
En d'autres termes? La dépendance et la toxicomanie font référence à deux choses complètement différentes.
L'un est l'expérience débilitante et dommageable lors de l'utilisation. L'autre est une expérience temporaire de sevrage après l'arrêt.
Alors pour quelqu'un qui suggère qu'il est accro aux antidépresseurs? C’est pour le moins problématique.
Je m'appelle alcoolique, toxicomane et personne en convalescence. Et d'après mon expérience, la dépendance est un appel désespéré à ne plus ressentir de douleur.
C’est un rejet colérique de ma place dans le monde, une griffe obsessionnelle pour changer l’immuable. J'ai utilisé parce que quelque chose au plus profond de mon ventre espérait qu'en modifiant ma propre perception, je pourrais changer ma réalité.
Les troubles liés à l'usage de substances sont souvent associés à d'autres maladies mentales. C’est certainement mon histoire. J'ai lutté toute ma vie contre un trouble dépressif majeur et le SSPT. Désespérée de soulager ma douleur, j'utiliserais presque tous les médicaments qui m'étaient proposés.
J'ai trouvé que l'alcool était un excellent moyen d'atténuer mes sentiments d'anxiété, et pendant un certain temps, c'était un moyen efficace d'émousser mes sens (auto-médication pour surcharge sensorielle) et de ralentir mon temps de réponse (atténuer les symptômes d'hyper excitation).
Cela a fonctionné, pour les deux premiers verres - jusqu'à ce que j'en ai trop et que mon humeur revienne.
Mais j'étais prêt à tout pour échapper à la solitude désespérée au creux de mon estomac. Je voulais juste me rebeller, fuir et disparaître. Je ne voulais pas être déprimé, je ne voulais pas de flashbacks, je voulais juste que tout s'arrête.
Je ressens toujours ça parfois. Mais heureusement, avec le soutien, j'ai aujourd'hui d'autres options en plus d'atteindre la bouteille.
Ce que beaucoup de gens ne comprennent pas, c’est que les troubles liés à la consommation de substances ne sont pas définis par la dépendance physique - c’est cette obsession mentale qui est le vrai combat.
L'envie de satisfaire les envies. Le retour à des substances encore et encore, même lorsque vous ne le souhaitez pas. C’est la volonté compulsive d’un soulagement immédiat, malgré toutes les conséquences qui en découlent. Et souvent, l'auto-illusion que cette fois, ce sera différent.
Une personne ayant un trouble lié à l'usage de substances aurait du mal à se sevrer d'une substance sans une sorte de système de soutien. C’est la raison pour laquelle il existe tant de groupes de réadaptation, de réadaptation et d’autres programmes de sobriété - car il peut être presque impossible de vaincre à lui seul un trouble de l’usage.
Cela m'aurait été impossible. Et une partie de mon arsenal d'outils qui m'ont aidé à récupérer? Antidépresseurs.
Les gens pensent souvent que les antidépresseurs les rendront insensibles au monde et qu’une «pilule heureuse» n’aidera pas vraiment. Les médicaments psychiatriques sont souvent considérés comme une sorte de complot.
Écrire sur les soi-disant «négatifs» des médicaments psychiatriques n'est pas nouveau. L’œuvre de Lazarus n’était en aucun cas révolutionnaire. Au contraire, cela a renforcé les craintes que de nombreuses personnes ont à propos de ces médicaments, y compris les personnes en convalescence.
Cependant, en tant que personne en convalescence, je peux affirmer avec confiance que les médicaments psychiatriques font partie de ce qui me maintient sobre.
Au cours de ma première année d'université, j'ai vécu une rupture douloureuse qui a déclenché une spirale descendante menant à une grave dépression. J'irais des jours entiers sans quitter ma chambre. Je restais enfermé à l’intérieur, je regardais des films Disney et je pleurais.
Au bout de ma corde, je suis allé chez le psychologue de notre campus.
Le psychologue m'a dit que je montrais des signes «classiques» de dépression clinique et m'a suggéré de prendre rendez-vous avec le psychiatre. Au début, j'étais ennuyé. Je me demandais en quoi le fait d’être «clinique» le rendait différent de ce que j’avais toujours vécu.
Je savais que j'étais déprimé. C'était évident. Aller chez un psychiatre m'a fait peur.
J'étais horrifiée à l'idée que j'avais besoin d'un psychiatre. J'avais un réel problème de dépression, mais j'étais catégorique contre l'idée de médicaments.
La stigmatisation de la maladie mentale était si profondément enracinée que j'avais honte à l'idée d'avoir besoin de médicaments.
J'ai écrit dans mon journal: "Ai-je vraiment besoin d'être vu par un PSYCHIATRE? ... Je ne veux pas qu'un médecin m'évalue, je veux être GUÉRIS - pas TRAITÉ."
Cela ne devrait pas être un choc quand je vous dis que j'ai arrêté de voir le thérapeute qui m'a suggéré d'aller chez un psychiatre. Rien ne s'est amélioré, bien sûr. J'ai tout gâché. Chaque jour était une lutte pour se lever et aller en classe. Je n'ai trouvé aucun sens dans tout ce que j'ai fait.
J'ai accepté que j'avais une sorte de trouble mental, mais seulement à un niveau superficiel. À bien des égards, j'ai rationalisé ma dépression - je pensais que le monde autour de moi était un gâchis et que j'étais tout simplement trop incompétent pour faire quoi que ce soit.
Pendant des années, j'ai continué à rejeter l'idée de médicaments. J'étais convaincu que prendre des antidépresseurs me rendrait insensible au monde. Je croyais fermement que les médicaments prendraient la «solution de facilité» tout en étant simultanément convaincu que cela ne fonctionnerait pas pour moi de toute façon.
Je ne pouvais pas comprendre l'idée que j'étais malade. J'avais une dépression, mais j'ai refusé de prendre des médicaments parce que je ne voulais pas «compter sur une pilule». Au lieu de cela, je me suis blâmé, convaincu que j'avais juste besoin de le ressaisir.
La stigmatisation attachée aux antidépresseurs - la stigmatisation que Lazarus renforce en suggérant que les médicaments psychiatriques nuiraient à quelqu'un de la même manière que la toxicomanie - m'a empêché d'obtenir l'aide dont j'avais désespérément besoin.
Au lieu de cela, j'ai parcouru un long chemin de déni, de consommation de substances et d'automutilation.
Je suis devenu toxicomane en grande partie parce que je vivais avec des maladies mentales non traitées.
Je n’ai plus demandé d’aide jusqu’à ce que je sois si loin que sans aide, je serais mort. Au moment où j'ai finalement demandé de l'aide, la dépendance m'a presque emporté avec elle.
C'est ce que fait la dépendance. Ce n’est pas «plus grincheux et plus irritable que d’habitude». La dépendance, littéralement, nivelle votre vie au sol et vous rend impuissant.
La dépendance et le sevrage peuvent être moche, oui - mais arrêter tout médicament, en particulier celui dont vous avez besoin, est un défi qui n’est pas propre aux médicaments psychiatriques, et certainement pas une raison pour éviter de les prendre.
Ma vie aurait pu être tellement plus heureuse et plus productive pendant ces années si je n’avais pas été trop gênée pour recevoir l’aide dont j'avais besoin. J'aurais peut-être même évité complètement un trouble lié à la consommation de substances si j'avais suivi un traitement pour mes maladies mentales.
J'aurais aimé prendre les mesures nécessaires pour obtenir de l'aide plus tôt, au lieu d'essayer d'assumer seul le fardeau de la maladie mentale.
Les antidépresseurs ont-ils été une «solution magique» pour moi? Non, mais ils ont été un outil important pour gérer ma santé mentale.
Mon antidépresseur m'a permis de surmonter mes symptômes les plus débilitants. Cela m'a fait sortir du lit lorsque mes symptômes m'ont épuisé et vaincu.
Ils m'ont donné la capacité de ramper sur cette bosse initiale et m'ont poussé vers une base de référence plus gérable, afin que je puisse enfin m'engager dans des activités de guérison comme la thérapie, les groupes de soutien et l'exercice.
Suis-je physiquement dépendant de mes antidépresseurs? Peut-être. Je dirais cependant que la qualité de vie que j'ai maintenant en vaut la peine.
Mais cela signifie-t-il que j'ai rechuté? Je vais devoir vérifier auprès de mon sponsor, je suppose, mais je suis presque sûr que la réponse est évidente: Abso-f * cking-lutely not.
Kristance Harlow est journaliste et écrivain indépendant. Elle écrit sur la maladie mentale et le rétablissement de la dépendance. Elle combat la stigmatisation un mot à la fois. Retrouvez Kristance sur Twitter, Instagram ou son blog.
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