Qu'est-ce que le tissu mammaire fibroglandulaire dispersé?
Le tissu fibroglandulaire dispersé fait référence à la densité et à la composition de vos seins. Une femme avec un tissu mammaire fibroglandulaire dispersé a des seins constitués principalement de tissu non dense avec certaines zones de tissu dense. Environ 40 pour cent des femmes ont ce type de tissu mammaire.
La densité du tissu mammaire est détectée lors d'une mammographie de dépistage. Un examen physique ne permet pas de déterminer avec précision la densité de votre tissu mammaire. Seul un test d'imagerie peut le faire.
À quels résultats dois-je m'attendre d'une mammographie?
Lors d'une mammographie, votre radiologue recherchera des lésions inhabituelles ou des taches pouvant indiquer un cancer. Ils examineront également votre tissu mammaire et identifieront différentes caractéristiques du tissu, y compris la densité.
Une mammographie montrera plusieurs types de tissus mammaires:
- Le tissu fibreux, également appelé tissu conjonctif, apparaît en blanc sur les mammographies. Ce type de tissu est difficile à voir à travers. Les tumeurs peuvent se cacher derrière ce tissu.
- Le tissu glandulaire, qui comprend les canaux galactophores et les lobules, apparaît blanc sur une mammographie. Il est également difficile de voir à travers, ce qui signifie que des lésions ou des taches douteuses peuvent être difficiles à détecter dans ce tissu.
- La graisse est facile à pénétrer pour une mammographie, elle apparaît donc transparente ou translucide sur le scan.
La densité du tissu mammaire est ensuite divisée en quatre catégories. Chacune de ces catégories est déterminée par le rapport entre le tissu dense (opaque) et la graisse (translucide).
Dans l'ordre du moins au plus dense, ces catégories de tissu mammaire sont:
- Seins gras. Si vos seins sont composés presque entièrement de graisse non dense, ils sont considérés comme des seins gras.
- Tissu mammaire fibroglandulaire épars. Cette catégorie comprend les seins qui ont des zones de tissu dense, mais qui ont un ratio plus élevé de graisse non dense.
- Densité hétérogène. Pour cette catégorie, le sein comprend de la graisse non dense, mais plus de la moitié des tissus du sein sont denses.
- Densité extrême. Lorsque la plupart des tissus de votre sein sont denses, la densité est considérée comme «extrême». Les seins denses peuvent être 6 fois plus susceptibles de développer un cancer du sein. La densité extrême rend également plus difficile pour les mammographies de détecter le cancer du sein.
Les causes
On ne sait pas pourquoi certaines femmes ont un type de densité mammaire par rapport à un autre et comment une femme développe le type de tissu mammaire qu'elle possède.
Les hormones peuvent jouer un rôle. L’exposition aux hormones, les fluctuations des taux d’hormones et les médicaments contenant des hormones, comme le contrôle des naissances, peuvent modifier le rapport de densité des tissus mammaires d’une femme. Par exemple, le tissu mammaire devient moins dense pendant la ménopause.
Cela coïncide avec une diminution des niveaux d'oestrogène. Les médecins ne croient cependant pas que les femmes puissent faire quoi que ce soit pour modifier activement leur rapport de densité.
Facteurs de risque
Certains facteurs de risque augmentent les chances d'une femme d'avoir des tissus denses:
- Âge. Le tissu mammaire a tendance à devenir moins dense avec l'âge. Les femmes âgées de 40 à 50 ans ont généralement une densité de tissu mammaire plus élevée que les femmes de plus de 60 ans.
- Des médicaments. Les femmes prenant certains médicaments hormonaux peuvent augmenter leur risque de développer des tissus denses. Cela peut être vrai pour les femmes qui utilisent un traitement hormonal substitutif pour soulager les symptômes de la ménopause.
- État de la ménopause. Les femmes préménopausées ont souvent une densité mammaire plus élevée que les femmes ménopausées.
- Histoire de famille. La densité mammaire semble fonctionner dans les familles, de sorte que vous pouvez être génétiquement prédisposé à avoir des seins denses. Demandez à votre mère et aux autres femmes de votre famille de partager leurs résultats de mammographie.
Diagnostic
La mammographie est la seule façon précise de mesurer et de diagnostiquer la densité mammaire.
Certains États exigent que les médecins vous disent si vous avez des seins denses. L'idée derrière ces lois est d'aider les femmes à comprendre les mesures supplémentaires qu'elles peuvent devoir prendre pour aider à détecter le cancer du sein.
Un tissu mammaire dense peut compliquer un diagnostic de cancer du sein. Trouver des tumeurs dans le tissu mammaire dense peut être difficile. De plus, les femmes dont le tissu mammaire est dense ont un risque accru de cancer du sein par rapport aux femmes dont le tissu mammaire est moins dense.
Des astuces
- Découvrez si les radiologues de votre état sont tenus par la loi de divulguer votre densité mammaire en visitant AreYouDenseAdvocacy.org.
- Si vous êtes curieux de connaître votre densité mammaire, mais que vous vivez dans un état où cette divulgation n'est pas requise, demandez à votre radiologue de vous donner votre classification. La plupart devraient être capables et désireux de le faire.
Traitement
Au lieu d'essayer de modifier la densité du tissu mammaire, les médecins et les chercheurs en médecine s'efforcent d'encourager les femmes à découvrir quel type de densité mammaire elles ont et que faire avec cette information.
Les femmes qui ont un tissu mammaire dense, soit d'une densité hétérogène soit extrêmement dense, en plus d'autres facteurs de risque de cancer du sein, peuvent avoir besoin de tests de dépistage supplémentaires du cancer du sein. Une simple mammographie seule peut ne pas suffire.
Ces tests de dépistage supplémentaires peuvent inclure:
- Mammographie 3D. Pendant que votre radiologue effectue une mammographie régulière, il peut également effectuer une mammographie 3D ou une tomosynthèse mammaire. Ce test d'imagerie prend des photos de votre sein sous plusieurs angles. Un ordinateur les combine pour former une image 3D de votre sein.
- IRM. Une IRM est un test d'imagerie qui utilise des aimants, et non des radiations, pour voir dans vos tissus. Ce test est recommandé pour les femmes aux seins denses qui présentent également un risque accru de cancer du sein en raison d'autres facteurs, tels que des mutations génétiques.
- Ultrason. Une échographie utilise des ondes sonores pour voir dans les tissus mammaires denses. Ce type de test d'imagerie est également utilisé pour enquêter sur les zones de préoccupation dans le sein.
Perspectives
Il est important de savoir quel type de densité de tissu mammaire vous avez. Le tissu mammaire fibroglandulaire épars est courant. En fait, 40% des femmes ont ce type de densité de tissu mammaire.
Les femmes ayant une densité de tissu mammaire fibroglandulaire dispersée peuvent avoir des zones de tissu mammaire qui sont plus denses et difficiles à lire lors d'une mammographie. Pour la plupart, cependant, les radiologues n'auront pas beaucoup de problèmes à voir les domaines de préoccupation possibles dans ce type de sein.
Emporter
Discutez avec votre médecin du moment où commencer les dépistages réguliers.
Si vous êtes une femme à risque moyen de cancer du sein, l'American College of Physicians (ACP) vous recommande:
- discutez de vos préférences en matière de mammographie avec votre médecin si vous êtes dans la quarantaine; le risque des mammographies peut l'emporter sur les avantages
- passez une mammographie tous les deux ans si vous avez entre 50 et 74 ans
- arrêtez de recevoir des mammographies une fois que vous avez 75 ans ou que vous avez une espérance de vie de 10 ans ou moins
Cependant, l'American Cancer Society (ACS) recommande que les femmes à risque moyen aient la possibilité de commencer le dépistage annuel à 40 ans. S'ils ne commencent pas les mammographies annuelles à 40 ans, ils devraient alors commencer le dépistage annuel à 45 ans. Ils devraient passer à la mammographie tous les deux ans une fois qu’ils ont 55 ans.
Un dépistage régulier permet aux médecins de voir les changements au fil du temps, ce qui peut les aider à identifier les domaines de préoccupation. Cela peut également donner aux médecins l’occasion d’attraper le cancer tôt avant qu’il n’ait une chance d’avancer.
Si vous ne connaissez pas la densité de votre tissu mammaire, demandez-en à votre médecin lors de votre prochaine visite ou avant votre prochaine mammographie. Après la mammographie, utilisez ces questions pour aider à déclencher la conversation:
- Quel type de tissu mammaire ai-je?
- Ai-je un tissu mammaire dense?
- Comment mon tissu mammaire affecte-t-il ma mammographie et le dépistage du cancer du sein?
- Dois-je subir des dépistages supplémentaires au-delà de la mammographie?
- Mes risques de cancer du sein sont-ils plus élevés en raison de mon type de tissu mammaire?
- Puis-je faire quelque chose pour réduire le pourcentage de tissu mammaire dense?
- Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient affecter le pourcentage de tissu dense?
Plus vous en savez sur vos risques, plus vous pouvez être proactif pour prendre soin de votre corps. De loin, la meilleure façon d'aborder le cancer du sein est de le détecter tôt et de commencer le traitement immédiatement. Les mammographies et les tests d'imagerie peuvent vous aider à le faire.
