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Qu'est-ce que le trouble dépressif majeur?
La tristesse fait naturellement partie de l'expérience humaine. Les gens peuvent se sentir tristes ou déprimés quand un être cher décède ou lorsqu'ils traversent un défi de la vie, comme un divorce ou une maladie grave.
Ces sentiments sont normalement de courte durée. Lorsqu'une personne éprouve des sentiments de tristesse persistants et intenses pendant de longues périodes, elle peut avoir un trouble de l'humeur tel qu'un trouble dépressif majeur (TDM).
Le TDM, également appelé dépression clinique, est une affection médicale importante qui peut affecter de nombreux domaines de votre vie. Il a un impact sur l'humeur et le comportement ainsi que sur diverses fonctions physiques, telles que l'appétit et le sommeil.
Le TDM est l'un des problèmes de santé mentale les plus courants aux États-Unis. Les données suggèrent que plus de 7% des adultes américains ont connu un épisode dépressif majeur en 2017.
Certaines personnes atteintes de TDM ne demandent jamais de traitement. Cependant, la plupart des personnes atteintes du trouble peuvent apprendre à faire face et à fonctionner avec le traitement. Les médicaments, la psychothérapie et d'autres méthodes peuvent traiter efficacement les personnes atteintes de TDM et les aider à gérer leurs symptômes.
Quels sont les symptômes du trouble dépressif majeur?
Votre médecin ou un professionnel de la santé mentale peut poser un diagnostic de trouble dépressif majeur en fonction de vos symptômes, sentiments et comportements.
En règle générale, certaines questions vous seront posées ou vous recevrez un questionnaire afin qu’ils puissent mieux déterminer si vous avez un TDM ou un autre diagnostic.
Pour recevoir un diagnostic de TDM, vous devez répondre aux critères de symptômes répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Ce manuel aide les professionnels de la santé à diagnostiquer les problèmes de santé mentale.
Selon ses critères:
- vous devez faire l'expérience d'un changement dans votre fonctionnement antérieur
- les symptômes doivent apparaître pendant une période de 2 semaines ou plus
- au moins un symptôme est une humeur dépressive ou une perte d'intérêt ou de plaisir
Vous devez également éprouver au moins 5 des symptômes suivants au cours de la période de 2 semaines:
- Vous vous sentez triste ou irritable presque toute la journée, presque tous les jours.
- Vous êtes moins intéressé par la plupart des activités que vous aimiez autrefois.
- Vous perdez ou prenez du poids soudainement ou avez un changement d'appétit.
- Vous avez du mal à vous endormir ou vous souhaitez dormir plus que d'habitude.
- Vous ressentez des sentiments d'agitation.
- Vous vous sentez anormalement fatigué et manquez d'énergie.
- Vous vous sentez sans valeur ou coupable, souvent pour des choses qui ne vous feraient normalement pas ressentir cela.
- Vous avez de la difficulté à vous concentrer, à réfléchir ou à prendre des décisions.
- Vous pensez à vous faire du mal ou à vous suicider.
Qu'est-ce qui cause un trouble dépressif majeur?
La cause exacte du MDD n’est pas connue. Cependant, plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer la maladie.
Une combinaison de gènes et de stress peut affecter la chimie du cerveau et réduire la capacité à maintenir la stabilité de l'humeur.
Des changements dans l'équilibre des hormones pourraient également contribuer au développement du TDM.
MDD peut également être déclenché par:
- consommation d'alcool ou de drogues
- certaines conditions médicales, telles que le cancer ou l'hypothyroïdie
- types particuliers de médicaments, y compris les stéroïdes
- maltraitance pendant l'enfance
Comment le trouble dépressif majeur est-il traité?
Le TDM est souvent traité avec des médicaments et une psychothérapie. Certains ajustements du mode de vie peuvent également aider à soulager certains symptômes.
Les personnes qui ont un TDM grave ou qui ont des idées d'automutilation peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital pendant le traitement. Certains peuvent également avoir besoin de participer à un programme de traitement ambulatoire jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent.
Médicaments
Les fournisseurs de soins primaires commencent souvent le traitement du TDM en prescrivant des antidépresseurs.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Les ISRS sont un type d'antidépresseur fréquemment prescrit. Les ISRS agissent en aidant à inhiber la dégradation de la sérotonine dans le cerveau, ce qui entraîne des quantités plus élevées de ce neurotransmetteur.
La sérotonine est une substance chimique du cerveau qui serait responsable de l’humeur. Cela peut aider à améliorer l'humeur et à produire des habitudes de sommeil saines.
On pense souvent que les personnes atteintes de TDM ont de faibles taux de sérotonine. Un ISRS peut soulager les symptômes du TDM en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau.
Les ISRS comprennent des médicaments bien connus tels que la fluoxétine (Prozac) et le citalopram (Celexa). Ils ont une incidence relativement faible d'effets secondaires que la plupart des gens tolèrent bien.
Semblables aux ISRS, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) sont un autre type d'antidépresseur souvent prescrit. Ceux-ci affectent la sérotonine et la noradrénaline.
Autres médicaments
Les antidépresseurs tricycliques et les médicaments appelés antidépresseurs atypiques, tels que le bupropion (Wellbutrin), peuvent être utilisés lorsque d’autres médicaments n’ont pas aidé.
Ces médicaments peuvent provoquer plusieurs effets secondaires, notamment une prise de poids et une somnolence. Comme pour tout médicament, les avantages et les effets secondaires doivent être soigneusement pesés avec votre médecin.
Certains médicaments utilisés pour traiter le TDM ne sont pas sûrs pendant la grossesse ou l’allaitement. Assurez-vous de parler à un professionnel de la santé si vous devenez enceinte, si vous prévoyez de devenir enceinte ou si vous allaitez.
Psychothérapie
La psychothérapie, également appelée thérapie psychologique ou thérapie par la parole, peut être un traitement efficace pour les personnes atteintes de TDM. Cela implique de rencontrer régulièrement un thérapeute pour parler de votre état et des problèmes connexes.
La psychothérapie peut vous aider:
- s'adapter à une crise ou à un autre événement stressant
- remplacer les croyances et les comportements négatifs par des positifs et sains
- améliorer vos compétences en communication
- trouver de meilleures façons de faire face aux défis et de résoudre les problèmes
- augmenter votre estime de soi
- retrouver un sentiment de satisfaction et de contrôle dans votre vie
Votre professionnel de la santé peut également recommander d'autres types de thérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale ou la thérapie interpersonnelle. Si vous n’avez pas encore de fournisseur de soins de santé, l’outil Healthline FindCare peut vous aider à trouver un médecin dans votre région.
Un autre traitement possible est la thérapie de groupe, qui vous permet de partager vos sentiments avec des personnes qui peuvent comprendre ce que vous vivez.
Changements de style de vie
En plus de prendre des médicaments et de participer à une thérapie, vous pouvez contribuer à améliorer les symptômes du TDM en apportant certains changements à vos habitudes quotidiennes.
Mange bien
Les aliments nutritifs sont bénéfiques pour votre esprit et votre corps, et même si aucun aliment ne peut guérir la dépression, certains choix alimentaires sains peuvent être bénéfiques pour votre bien-être mental.
Pensez à manger des aliments:
- contenant des acides gras oméga-3, comme le saumon
- riche en vitamines B, comme les haricots et les grains entiers
- avec du magnésium, présent dans les noix, les graines et le yogourt
Évitez l'alcool et certains aliments transformés
Il est avantageux d’éviter l’alcool, car c’est un dépresseur du système nerveux qui peut aggraver vos symptômes.
En outre, certains aliments raffinés, transformés et frits contiennent des acides gras oméga-6, qui peuvent contribuer au MDD.
Faites beaucoup d'exercice
Bien que le TDM puisse vous fatiguer, il est important d’être physiquement actif. Faire de l'exercice, en particulier à l'extérieur et sous un soleil modéré, peut améliorer votre humeur et vous sentir mieux.
Bien dormir
Il est essentiel de dormir suffisamment par nuit, ce qui peut varier d’une personne à l’autre, mais se situe généralement entre 7 et 9 heures.
Les personnes souffrant de dépression ont souvent du mal à dormir. Parlez à un médecin si vous avez du mal à dormir ou si vous dormez trop longtemps.
Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de trouble dépressif majeur?
Bien qu'une personne atteinte de TDM puisse parfois se sentir désespérée, il est important de se rappeler que le trouble peut être traité avec succès. Là est espérer.
Pour améliorer vos perspectives, il est essentiel de respecter votre plan de traitement. Ne manquez pas les séances de thérapie ou les rendez-vous de suivi avec votre fournisseur de soins de santé.
Vous ne devez également jamais arrêter de prendre vos médicaments à moins que votre thérapeute ou votre professionnel de la santé vous demande de le faire.
Les jours où vous vous sentez particulièrement déprimé malgré le traitement, il peut être utile d'appeler un service local de crise ou de santé mentale, ou la National Suicide Prevention Lifeline. Des ressources sont disponibles.
Une voix amicale et solidaire pourrait être exactement ce dont vous avez besoin pour traverser une période difficile.
Pensées suicidaires
Si vous commencez à prendre des antidépresseurs et avez des pensées suicidaires, appelez immédiatement votre médecin ou le 911. Bien que ce soit un événement rare, certains médicaments contre le TDM peuvent provoquer des pensées suicidaires chez les personnes qui viennent de commencer le traitement. Parlez à votre médecin des préoccupations que vous pourriez avoir à propos de la prise de médicaments qui présentent ce risque.
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