Genou disloqué: ce que vous devez savoir

Votre genou est une articulation complexe située entre le haut et le bas de votre jambe. Trois os se rencontrent à votre genou:

• fémur (fémur)
• rotule (rotule)
• tibia (tibia)

Différents types de cartilage, de ligaments et de tendons de votre genou sont essentiels à son bon fonctionnement.

Une luxation du genou survient lorsque la position du fémur par rapport au tibia est perturbée au niveau de l'articulation du genou. Cela peut se produire par un traumatisme à la jambe, comme des chutes, des blessures sportives et des accidents de voiture.

Un genou luxé est différent d'une rotule luxée. Cela se produit lorsque l'os de la rotule glisse hors de sa place. Cela peut arriver lorsqu'un changement soudain de direction ou un coup se produit alors que votre pied est planté au sol.

Une luxation du genou est une blessure rare mais grave. La luxation peut endommager plusieurs ligaments, vaisseaux sanguins et nerfs importants. La santé et l'intégrité de l'articulation et de la jambe peuvent être en danger.

Lisez la suite pour en savoir plus sur une luxation du genou, comment elle est diagnostiquée et ses options de traitement.

Quels sont les symptômes d'une luxation du genou?

Les symptômes d'une luxation du genou surviennent généralement immédiatement et s'aggravent avec le temps. Parfois, le genou peut se remettre en place après une luxation. Cependant, il sera douloureux, enflé et très probablement instable.

symptômes d'une luxation du genou

• entendre un son «claquant» au moment de la blessure
• douleur intense dans la région du genou
• une déformation visible au niveau de l'articulation du genou
• instabilité de l'articulation du genou ou sensation que l'articulation de votre genou «cède»
• limitations de l'amplitude des mouvements de votre genou
• gonflement
• incapacité à poursuivre les activités, qu'elles impliquent des tâches quotidiennes ou des sports

Comment diagnostique-t-on une luxation du genou?

À la suite d’une éventuelle luxation du genou, la première priorité d’un professionnel de la santé sera de stabiliser votre membre blessé.

La réduction, ou le repositionnement de l'articulation blessée, est cruciale afin de réduire toute pression sur la peau, les vaisseaux sanguins et les nerfs dans la zone touchée. Parfois, la réduction se produit spontanément avant que vous ne puissiez voir un professionnel de la santé.

Une fois que vous êtes stabilisé, votre médecin peut alors évaluer l’étendue de votre blessure. Ils peuvent effectuer divers tests pour déterminer l’importance des lésions ligamentaires survenues. Ces tests impliquent généralement de déterminer la stabilité et l'amplitude des mouvements de parties spécifiques du genou.

Étant donné qu'une luxation du genou peut causer une perturbation potentiellement grave des vaisseaux sanguins et des nerfs de l'articulation, votre médecin procédera à un examen pour évaluer si ces structures ont été endommagées. Cet examen peut inclure:

• Vérification du pouls à plusieurs endroits sur votre jambe et votre genou. C'est ce qu'on appelle la vérification des impulsions de la pédale tibiale postérieure et dorsale, situées dans la région du genou et du pied. Des impulsions plus faibles dans votre jambe blessée peuvent indiquer une blessure à un vaisseau sanguin dans votre jambe.
• Vérifier la tension artérielle de votre jambe. Appelé l'indice cheville-brachial (ABI), ce test compare la pression artérielle mesurée dans votre bras à la pression artérielle mesurée dans votre cheville. Une faible mesure de l'ABI peut indiquer une mauvaise circulation sanguine vers vos membres inférieurs.
• Vérifier votre sens du toucher ou de la sensation. Votre médecin évaluera la sensation dans la jambe blessée par rapport à la jambe non touchée.
• Vérification de la conduction nerveuse. Des tests comme l'électromyographie (EMG) ou la vitesse de conduction nerveuse (NCV) mesureront la fonction des nerfs de la jambe et du genou.
• Vérifier la couleur et la température de votre peau. Si votre jambe est froide ou change de couleur, il peut y avoir des problèmes de vaisseaux sanguins.

L’utilisation d’examens d’imagerie, tels que les rayons X et l’IRM, peut aider votre médecin à voir et à diagnostiquer tout dommage survenu aux os, aux ligaments ou aux tendons du genou.

De plus, une technique appelée artériographie peut être utilisée pour évaluer les lésions des vaisseaux sanguins. Il combine un colorant injecté et des rayons X pour que votre médecin puisse voir comment votre sang circule dans les artères de vos jambes.

Luxation congénitale du genou (CKD)

L'IRC est une maladie rare dans laquelle l'articulation du genou est luxée à la naissance. De nombreux facteurs ont été suggérés comme causes. Cela peut survenir seul ou avec d'autres conditions de développement, comme le pied bot.

Les médecins diagnostiquent l'IRC après la naissance. Cela implique généralement une imagerie aux rayons X de l'articulation touchée. Les options de traitement peuvent inclure le moulage en série ou la chirurgie.

Quel est le traitement pour une luxation du genou?

La première partie du traitement d'une luxation du genou est de s'assurer que la rotule est dans sa bonne position. Le processus de remise en place de la rotule est appelé réduction.

Pendant la réduction, un professionnel de la santé vous donnera des médicaments ou vous administrera un sédatif pour que vous ne ressentiez pas de douleur. Ils bougeront votre jambe de manière à ce que la rotule revienne à sa place.

Après la réduction, votre jambe sera placée dans une attelle pour la maintenir stable et empêcher la rotule de bouger à nouveau.

Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer des ligaments, des vaisseaux sanguins ou des nerfs endommagés. Si vos vaisseaux sanguins sont endommagés, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale immédiate.

Un traitement conservateur, qui peut impliquer une immobilisation de l'articulation lésée, peut être utilisé dans certains cas si:

• l'articulation semble stable après réduction
• aucune lésion des vaisseaux sanguins ou des nerfs n'est survenue
• les ligaments collatéraux du genou (MCL et LCL) sont intacts

Bien qu'un traitement conservateur puisse stabiliser un genou, il peut également entraîner une raideur et de futurs problèmes d'articulation.

Quel que soit le type de traitement requis, vous aurez besoin d'une rééducation, comme une thérapie physique, après une luxation du genou.

Votre programme de réadaptation dépendra de la gravité de votre blessure et du type de traitement que vous avez reçu. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer un programme de réadaptation qui vous convient.

Quelles sont les perspectives des personnes qui ont luxé un genou?

Les perspectives des personnes ayant une luxation du genou dépendent de nombreux facteurs, tels que:

• comment la blessure s'est produite
• l'étendue des dommages
• s'il y avait des dommages aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs
• la méthode de traitement utilisée
• dans quelle mesure une personne suit son plan de réadaptation

Il est essentiel que vous reconnaissiez rapidement et que vous obteniez un traitement pour une luxation du genou. En plus des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs, d'autres complications peuvent inclure le syndrome des loges et la thrombose veineuse profonde.

Si des dommages aux vaisseaux sanguins sont détectés et réparés rapidement, vos perspectives sont bonnes. Cependant, s'il n'est pas détecté, une amputation au-dessus du genou peut être nécessaire.

En cas de lésions nerveuses, il est peu probable que vous puissiez retrouver votre plein niveau d’activité après votre traitement.

La rééducation d'un genou luxé peut prendre entre 9 et 12 mois. Chez certaines personnes qui ont terminé un traitement et un programme de réadaptation, un certain degré de raideur, de douleur ou de dysfonctionnement peut encore être présent dans le genou affecté.

La ligne du bas

Une luxation du genou est une maladie grave qui peut résulter d'un traumatisme dû à des chutes et des blessures sportives. Cela peut entraîner d'autres complications, telles que des dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs.

Si vous pensez que vous avez luxé votre genou, cherchez un traitement d'urgence. Une évaluation rapide d'une luxation suspectée du genou est essentielle. S'il est diagnostiqué et traité en temps opportun, vos perspectives de rétablissement s'en trouvent améliorées.