Qu'est-ce qu'une œsophagoscopie?
Une œsophagoscopie consiste à insérer un dispositif long et étroit en forme de tube avec une lumière et une caméra, appelée endoscope, dans votre œsophage.
L'œsophage est un long tube musculaire qui aide à faire passer la nourriture et les liquides de votre bouche à votre estomac. À l'aide d'un endoscope, votre médecin examine votre œsophage pour des anomalies ou prélève un échantillon de tissu (biopsie) pour le tester pour certaines conditions. Votre médecin peut également utiliser des outils attachés à l'endoscope pour effectuer un traitement ou une intervention chirurgicale.
Découvrons les types d’œsophagoscopie, pourquoi elle est utilisée et à quoi vous pouvez vous attendre avant, pendant et après la procédure.
En quoi une œsophagoscopie est-elle différente d'une endoscopie?
L'endoscopie est le nom de toute procédure qui comprend l'insertion d'un tube avec une lumière et une caméra dans votre corps pour examiner les organes internes et les cavités. Certains exigent que votre médecin fasse de petites coupures à travers la peau afin que le tube et les outils chirurgicaux puissent être insérés.
L'œsophagoscopie est un type d'endoscopie qui ne nécessite pas d'incisions. L'endoscope est inséré par le nez ou la bouche dans votre œsophage. Cela permet à votre médecin de voir l'intérieur de votre tube digestif supérieur. Cela comprend votre œsophage, votre estomac et le début de votre intestin grêle.
Une œsophagoscopie peut être effectuée avec un examen physique ou une imagerie par ultrasons. Cela aide votre médecin à déterminer votre état de santé général ou à diagnostiquer une maladie.
Quels sont les types d'œsophagoscopie?
Il existe plusieurs types d'œsophagoscopie:
Une œsophagoscopie rigide consiste à insérer à la main un tube rigide et inflexible par la bouche dans l'œsophage. Le tube comprend généralement un oculaire, une lampe et plusieurs lentilles pour permettre à votre médecin de voir à l'intérieur de votre gorge. Ce type peut aider votre médecin à effectuer des interventions chirurgicales mineures à l'intérieur de l'œsophage ou à diagnostiquer certaines conditions, telles que le cancer de l'œsophage.
Une œsophagoscopie flexible consiste à insérer un tube mince et flexible dans votre œsophage. De minuscules câbles électriques traversent le tube de l'endoscope pour faire passer la lumière dans l'œsophage à travers un faisceau de fibres et renvoyer les images à un moniteur.
Une œsophagoscopie transnasale consiste à insérer un endoscope dans vos narines, dans votre cavité nasale et à l'arrière de votre gorge dans votre œsophage. Ceci est généralement considéré comme le type le moins invasif. Cela peut être fait rapidement et vous n’avez généralement pas besoin d’être sous anesthésie.
Pourquoi cette procédure est-elle utilisée?
Une œsophagoscopie peut être effectuée dans le cadre d'un examen physique de routine. Cela peut également être fait si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants:
- la nausée
- vomissement
- difficulté à avaler
- sensation constante d'avoir une boule dans la gorge (globus pharyngeus)
- une toux à long terme qui ne disparaîtra pas
- brûlures d'estomac à long terme qui n'ont pas disparu avec des changements dans votre alimentation ou en prenant des antiacides
- acide gastrique remontant de l'œsophage dans la gorge (reflux laryngopharyngé)
Une œsophagoscopie peut être utilisée pour:
- déterminer ce qui cause des symptômes anormaux de la gorge, de l’estomac ou de l’intestin
- prélever un échantillon de tissu (biopsie) pour le diagnostic d'un cancer ou d'autres conditions, telles que la dysphagie ou le reflux gastro-œsophagien (RGO)
- retirer toute grande collection de nourriture (connue sous le nom de bolus) ou tout objet étranger coincé dans l'œsophage
- voir l'intérieur de votre tube digestif supérieur pendant la chirurgie
Il peut également être utilisé avec d'autres procédures d'imagerie gastro-intestinale, telles que:
- gastroscopie pour examiner votre estomac
- entéroscopie pour examiner votre intestin grêle
- coloscopie pour examiner votre gros intestin
Comment est-ce que je me prépare?
Vous pouvez vous préparer à une œsophagoscopie en procédant comme suit:
- Ne pas manger ni boire pendant environ six à huit heures avant l’œsophagoscopie. Cela nettoie votre estomac afin que votre médecin puisse voir plus facilement l'intérieur de votre tube digestif supérieur. Vous pouvez toujours boire des liquides clairs, tels que de l'eau, des jus de fruits, du café ou des sodas clairs.
- Arrêtez de prendre des anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin) ou l'aspirine. Cela réduit votre risque de saignement au cas où votre médecin aurait besoin de prélever un échantillon de tissu ou de pratiquer une intervention chirurgicale.
- Assurez-vous que votre médecin connaît tous les autres médicaments que vous prenez. Incluez des compléments alimentaires ou des vitamines.
- Demandez à un ami ou à un membre de la famille de vous conduire ou de vous accompagner vers et depuis la procédure. Cela vous assurera de rentrer chez vous en toute sécurité. Si vous effectuez la procédure sans sédatifs ni anesthésie, vous pouvez rentrer à la maison par vos propres moyens.
Comment se déroule cette procédure?
Les procédures d'œsophagoscopie peuvent varier en fonction de leur type.
La procédure peut durer d'environ une demi-heure à trois heures. Dans de nombreux cas, il s'agit d'une procédure ambulatoire, vous pouvez donc rentrer à la maison le jour même.
Pour effectuer la procédure, votre médecin procède comme suit:
- Utilise une anesthésie par tube intraveineux (IV) pour vous maintenir endormi ou applique une substance, telle que la lidocaïne, pour engourdir votre nez ou votre gorge afin que l'endoscope ne soit pas inconfortable.
- Insère l'endoscope lentement et doucement par la bouche ou le nez dans votre gorge.
- Regarde à travers un oculaire ou sur un écran projetant des images de l'endoscope pour voir l'intérieur de votre œsophage. Votre médecin peut également injecter une petite quantité d'air pour ouvrir l'œsophage pour une meilleure visualisation.
- Utilise des outils, tels que des pinces ou un tube d'aspiration creux, pour prélever un échantillon de tissu, retirer une masse ou aspirer tout blocage dans l'œsophage.
- Effectue toutes les procédures nécessaires pour traiter les affections œsophagiennes. Cela peut inclure:
- injections pour réduire les veines hypertrophiées (ou varices) ou aider à avaler
- traitement avec des lasers ou de la chaleur pour éliminer les tissus cancéreux
- attacher les veines avec des bandes pour les empêcher de saigner
Y a-t-il des risques associés à cette procédure?
Une œsophagoscopie est considérée comme hautement sûre avec seulement des risques mineurs. La plupart des complications sont temporaires et guérissent rapidement.
Les risques possibles comprennent:
- maux de gorge, inconfort ou douleur
- voix rauque
- difficulté mineure à avaler pendant quelques jours
- irritation, blessure ou déchirure (perforation) du tissu de l'œsophage
- air pris sous la peau (emphysème chirurgical sous-cutané)
- saignement interne (hémorragie)
- infection
- fièvre
À quoi ressemble la récupération?
Quelques points à garder à l'esprit après cette procédure:
- Vous vous sentirez probablement fatigué ou mal à l'aise après la procédure, surtout si vous avez reçu une anesthésie. Les effets de l'anesthésie s'estompent généralement après une journée.
- Vous devrez rester à l'hôpital pendant 30 minutes à quelques heures afin que votre médecin puisse garder un œil sur votre état et vos signes vitaux, tels que votre fréquence cardiaque et votre respiration, jusqu'à ce qu'il se sente prêt à le faire. rentrer chez soi. À ce stade, assurez-vous que quelqu'un peut vous conduire ou vous raccompagner à la maison.
- Il est normal de ressentir de la somnolence, des crampes abdominales ou des ballonnements, ainsi que des douleurs ou des maux de gorge pendant quelques heures ou quelques jours après.
- La douleur et l'inconfort liés à la procédure devraient s'améliorer progressivement. Si ce n'est pas le cas, consultez immédiatement votre médecin pour vous assurer que vous ne rencontrez aucune complication.
Consultez un médecin d'urgence si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- la douleur ou l'inconfort s'aggravent avec le temps
- vomissements ou caca de sang
- difficulté à respirer
- douleur dans la poitrine
- fièvre
Quelles sont les perspectives de cette procédure?
Une œsophagoscopie est une procédure très sûre. Les perspectives dépendent de ce que votre médecin étudie ou traite pendant la procédure. Il se peut que vous receviez les résultats immédiatement ou que vous deviez attendre quelques jours avant que les échantillons de tissus soient testés par un laboratoire. Demandez à votre médecin quand vos résultats seront disponibles.
