Malgré ce que disent les films, le sexe est rarement insouciant et facile. Et cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de diabète de type 1. Pour les insulino-dépendants, une activité souvent plus facile à apprécier lorsque les inhibitions sont faibles et la spontanéité élevée doit partager l'espace libre avec les inquiétudes concernant la gestion de la glycémie et la façon de positionner les corps pour protéger un glucomètre en continu ou une pompe à insuline.
Pour vous aider, nous avons sollicité une équipe qui comprend trois spécialistes des soins et de l'éducation au diabète (DCES), un psychologue atteint de diabète de type 1 et un vlogger atteint de diabète de type 1, entre autres, afin de fournir des suggestions sur les façons dont les personnes atteintes de DT1 peuvent augmenter leurs chances d'avoir une vie sexuelle satisfaisante.
En lisant ceci, gardez à l'esprit qu'il n'y a pas de consensus sur ce qui constitue exactement une vie sexuelle saine avec le diabète de type 1, ou une vie sexuelle saine du tout. Beaucoup de ceux qui ont partagé des conseils pour cet article ont souligné que l'abandon du concept de rencontre sexuelle dans un livre d'histoires et la recherche de vos propres façons de naviguer dans la sexualité sont les meilleurs moyens d'augmenter votre plaisir sexuel.
Considérez les conseils d'experts comme point de départ pour vos propres explorations, suggérez Janis Roszler et Donna Rice, deux spécialistes en soins et en éducation au diabète qui ont écrit Sex and Diabetes: For Him and For Her.
«Utilisez votre imagination et explorez», disent-ils. «Ouvrez-vous à de nouvelles façons de vous connecter sexuellement.»
Le sexe et votre glycémie - c'est compliqué
Comme le souligne Jen Grieves, vlogger britannique sur le diabète dans une vidéo d’information amusante, «Le sexe, si vous le faites bien, c’est de l’exercice», et l’exercice peut souvent entraîner une baisse de la glycémie.
C’est un type d’exercice parfois imprévisible, dont l’intensité et la durée peuvent varier considérablement. Ce n’est que le début des variables à prendre en compte, selon Alicia McAuliffe-Fogarty, psychologue clinicienne à New York qui vit elle-même avec le diabète de type 1.
«Cela peut souvent varier d'un jour à l'autre en fonction de ce que vous avez mangé, de la quantité d'exercice que vous avez exercée auparavant, de votre niveau de stress, de l'endroit où vous vous trouvez dans le cycle menstruel d'une femme, de votre excitation et d'une centaine d'autres facteurs», a déclaré McAuliffe -Fogarty dit.
De plus, il y a une grande différence entre le sexe et le jogging à considérer: vous ne buvez pas souvent un verre avant de faire du jogging. L'alcool fait partie de l'expérience de beaucoup de relations sexuelles, et cela peut compliquer davantage la gestion de la glycémie, note Roszler.
«L'alcool peut initialement inciter une personne à se sentir plus détendue, mais boire trop peut provoquer une baisse», a déclaré Roszler.
Et ce ne sont pas seulement les bas que les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre en compte. La nervosité et l'excitation d'un nouveau partenaire ou d'une nouvelle expérience pourraient faire grimper la glycémie, a déclaré Roszler. De plus, certaines rencontres de jeux de rôle sexuels conçues à dessein pour induire la peur ou l'adrénaline pourraient théoriquement provoquer une augmentation de la glycémie en raison de la réponse au stress du corps, a déclaré Gary Scheiner, spécialiste des soins et de l'éducation au diabète et directeur des services intégrés de diabète en Pennsylvanie.
L'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) peut saper votre énergie, vous déshydrater et augmenter l'envie d'uriner, ce qui peut éventuellement faire dérailler une relation sexuelle, note-t-il.
Vérifiez avant de vous occuper
Personne ne suggère aux personnes atteintes de diabète de type 1 d'éviter les rapports sexuels, mais cela peut simplement nécessiter un peu de préparation pour augmenter vos chances que l'acte soit toujours agréable.
Maggie, une femme atteinte de diabète de type 1 qui a demandé que son vrai nom ne soit pas divulgué, a déclaré qu'elle essayait de toujours vérifier sa glycémie avant que les choses ne deviennent trop chaudes. Elle pense également qu’il est important d’être ouvert avec son partenaire sur ce qu’elle ressent.
«Je pense que tout est question de communication. L'hypoglycémie pendant les rapports sexuels a le potentiel de ruiner toute l'expérience, il est donc important de planifier à l'avance », a-t-elle déclaré.
Comme pour toute autre activité physique, les personnes atteintes de diabète de type 1 devraient envisager de faire le bilan mental de leurs tendances en matière de glycémie, de la quantité qu'elles mangent à la quantité d'insuline qu'elles peuvent avoir à bord, a déclaré Scheiner. Cela les aidera à anticiper ce qui va se passer dans une heure ou deux.
Si de tels conseils peuvent au premier abord sembler peu sexy, il est important de se souvenir du nombre d'autres tendances apparemment «non sexy» que les gens intègrent facilement dans la vie sexuelle, du rituel de «glisser dans quelque chose de plus confortable» au processus de recherche et d'application d'un préservatif ou d'un lubrifiant. . Plus vous pratiquez un acte juste avant un bon rapport sexuel, plus il est probable que cet acte deviendra lié aux bons sentiments sexuels pour vous et votre partenaire - considérez-le comme une réponse pavlovienne, créant une habitude qui devient «naturelle».
Que faire si vous descendez
Vous devez bien sûr essayer de traiter l'hypoglycémie le plus tôt possible, même si cela signifie une pause sexuelle. Ayez des collations faibles à proximité et parlez si vous ressentez les symptômes et / ou si une alarme signale que votre glycémie baisse.
Oui, bien sûr, c'est plus facile à dire qu'à faire, car peu de gens imaginent une rencontre sexuelle impliquant une boîte à jus. Il pourrait être tentant de renoncer à la gêne éventuelle de s'arrêter pour traiter votre faible, mais ce serait une erreur.
À l'heure actuelle, vous connaissez probablement déjà les dangers d'une hypoglycémie non traitée. Vous devriez également prendre en compte ce sexe quand le bas n'est tout simplement pas aussi amusant. Une glycémie très hors de portée pourrait entraîner une altération des capacités sexuelles et probablement une chance beaucoup plus faible d'obtenir une finition satisfaisante, a déclaré Scheiner.
«Il est peu probable qu'une personne puisse atteindre l'orgasme lorsqu'elle est hypoglycémique, alors continuer lorsque la glycémie est connue pour être faible peut simplement devenir un rituel de frustration», a-t-il déclaré.
Pour dissiper tout sentiment potentiel de maladresse si un problème doit être traité, la communication est la clé. Un faible ne doit pas nécessairement être considéré comme un point, mais pourrait en fait être considéré comme «un compliment pour l'entraînement» qui s'est produit jusqu'à ce point, dit Roszler.
«Vous pourriez dire à votre partenaire:« Wow. Vous m'épuisez! Arrêtons-nous une minute. "Ou utilisez votre bas pour passer d'une activité énergique à une activité plus passive, comme siroter un jus pendant que vous massez votre partenaire", suggère-t-elle.
Certaines personnes prévoient même que les bas pourraient être une partie régulière du sexe pour naviguer. Après tout, le sexe est un exercice, et les personnes atteintes de diabète de type 1 pourraient être pardonnées de ne pas être distraites par la tâche de maintenir leur glycémie à un niveau inférieur pendant les préliminaires. Si c'est régulièrement le cas, Roszler suggère de manger d'abord quelque chose ou de faire de la nourriture une partie du jeu sexuel.
Déconnecter ou pas?
La décision de garder un appareil lié au diabète, comme une pompe à insuline ou un CGM, attaché pendant les rapports sexuels est une décision personnelle, et cela peut être une décision au moment du jeu. Maggie, par exemple, dit qu'elle garde parfois sa pompe attachée si elle a besoin d'insuline pour couvrir l'apport en glucides antérieur, mais d'autres fois, elle se détachera.
Garder un appareil comme une pompe à insuline avec une tubulure attachée peut laisser les personnes atteintes de diabète de type 1 se sentir un peu plus encombrées pendant les rapports sexuels, mais cela ne doit pas être un obstacle majeur pour passer un bon moment, dit Roszler.
«En ce qui concerne les appareils, des choses folles peuvent arriver. Les alarmes peuvent se déclencher, les tubes peuvent s'emmêler, etc. Apportez votre sens de l'humour au lit avec vous! » elle dit.
Si vous choisissez de détacher votre pompe et si votre taux de sucre dans le sang est dans la plage lorsque vous vous détachez, vous êtes probablement bon pendant une heure ou deux avant de devoir la rattacher, surtout compte tenu de la baisse possible de la glycémie due à l'effort sexuel. Cependant, veillez à le rattacher avant de vous endormir lorsque le plaisir est terminé.
Problèmes d'image corporelle
Des enquêtes ont montré que la grande majorité des personnes (en particulier les femmes), avec et sans diabète, pensent qu'elles sont plus belles avec leurs vêtements plutôt qu'en dehors. Les personnes atteintes de DT1 sont bien sûr confrontées à une autocritique supplémentaire en raison des dispositifs sur notre corps, des cicatrices et des ecchymoses desdits dispositifs et sites d'injection, et des bosses causées par l'accumulation de dépôts graisseux sous la peau lors d'injections (lipohypertrophie).
Alors que la rotation des sites d'injection peut aider à prévenir les dépôts graisseux, la stratégie globale pour traiter les problèmes d'image corporelle revient à la communication, dit Roszler. Elle recommande d'utiliser les énoncés du langage «je» pour ouvrir la discussion sur les problèmes d'image corporelle difficiles à aborder et pour demander ce dont vous avez besoin pour vous sentir à l'aise. Un exemple serait: «Je me sens gêné lorsque j'enlève mes vêtements devant vous parce que j'ai tellement d'ecchymoses sur mes sites de perfusion. Je me sens plus à l'aise en gardant mon t-shirt pendant les rapports sexuels.
La perspective aide aussi, dit-elle. Il est sain que chacun se rende compte que nous pouvons tous nous tenir à des idéaux irréalistes. "Personne n'est parfait. N'utilisez pas les stars du porno / cinéma comme modèles - ce que vous voyez est de la fantaisie », nous rappelle Roszler.
Pourtant, certaines personnes atteintes de DT1 ne peuvent s'empêcher de s'inquiéter de la façon dont un appareil sur votre costume d'anniversaire pourrait sembler choquant pour un partenaire qui n'est pas habitué à de telles vues. La patiente vlogger Grieves a déclaré dans sa vidéo que la meilleure stratégie pourrait être de «s'approprier mentalement le fait que les appareils vous gardent en vie et en bonne santé», et qu'une telle vue ne rebutera aucun partenaire qui vaut votre temps dans la chambre. . Elle dit que son partenaire l'a bien géré.
«Il m'a assuré que tout équipement médical est la dernière chose à laquelle il prête attention, si vous voyez ce que je veux dire», a-t-elle plaisanté.
Que dire en plus de doux riens
Il peut être tentant de ne pas mentionner le diabète de type 1 à un nouveau partenaire, ou de discuter de l'évolution de votre glycémie avec un partenaire stable, de peur de tuer l'humeur, mais Scheiner pense que vous devriez résister à cette tentation.
«Ne pas en parler ouvertement peut conduire à des stigmates et à des malentendus malheureux», a-t-il déclaré. "J'ai toujours pensé que la transparence était la meilleure politique."
Le degré d'approfondissement du sujet peut dépendre de vos préférences personnelles ou de la situation. Si vous êtes au milieu d'une rencontre spontanée avec un nouveau partenaire, vous pouvez condenser la conversation en quelques points. Si vous avez des antécédents de dépression pendant l'exercice, vous devriez au moins informer votre partenaire des symptômes à rechercher, a déclaré Rice. Avoir un partenaire à long terme peut justifier une conversation plus longue au fil du temps.
Il est particulièrement important de discuter des questions ci-dessus si vous prévoyez de vous engager dans des jeux de rôle ou des contraintes physiques qui peuvent laisser un partenaire dépendant de l’autre pour son bien-être physique. Dans de tels cas, assurez-vous que toutes les parties s'entendent au préalable sur un mot sûr et des limites et sachez à quoi ressemble l'hypoglycémie, recommande Roszler.
La section "Qu'est-ce qui pourrait mal tourner"
Cet article est divisé en sections pour une raison, et si vous ne pensez pas que le moment est venu de lire cette section sur le dysfonctionnement sexuel et le diabète de type 1, vous pouvez l'ignorer et y revenir si nécessaire.
Pour ceux qui liront, passons d'abord aux deux informations les plus importantes de cette section:
* Si vous souffrez de diabète de type 1 et que vous souffrez d'une forme de dysfonctionnement sexuel, vous n'êtes pas seul. Il est très fréquent chez les hommes et les femmes atteints de type 1, de tous âges.
* Il existe de nombreux traitements disponibles qui peuvent vous aider.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont plus sujettes aux dysfonctionnements sexuels que la population moyenne, principalement en raison des fluctuations de la glycémie, des risques accrus de problèmes cardiovasculaires et circulatoires et des pressions mentales et émotionnelles supplémentaires liées à une maladie chronique. Les fluctuations de la glycémie peuvent causer des lésions nerveuses aux terminaisons nerveuses sensibles, modifier la chimie du corps pour rendre les relations sexuelles moins agréables et augmenter les risques de dépression.
Roszler et Rice énumèrent les problèmes suivants qui peuvent occasionnellement ou fréquemment inhiber la vie sexuelle des personnes atteintes de diabète de type 1:
- Dépression
- Faible libido
- Dysérection
- Sécheresse vaginale
- Anxiété de performance (pour les hommes et les femmes)
- Éjaculation rétrograde
- Diminution de l'estime de soi
- Sautes d'humeur
- Problèmes d'image corporelle
- Peur des bas
- Pilules ED qui ne fonctionnent pas pour de nombreux hommes atteints de diabète
Il existe souvent plus d'une option pour lutter contre la dysfonction sexuelle, mais la meilleure façon de progresser est d'en discuter avec votre fournisseur de soins de santé et / ou votre fournisseur de soins de santé mentale. Les traitements suggérés peuvent être aussi simples que de laisser du temps et de l'espace pour plus de préliminaires, de lubrification et de communication, ou aussi impliqués que le traitement de la dépression ou des aides médicales pour aider à résoudre les problèmes d'érection.
Utilisez un lubrifiant!
Une glycémie élevée chronique peut entraîner des changements dans la chimie corporelle et entraîner une sécheresse vaginale chez les femmes atteintes de diabète de type 1. Cela peut même se produire lorsqu'il est complètement excité.Pour cette raison, Roszler pense que les lubrifiants devraient être un outil incontournable pour une vie sexuelle saine avec le DT1.
"Utilise les! Il en existe de nombreux types - réchauffant, parfumé, aromatisé, etc. Si vous n’en aimez pas un, essayez-en un autre. Recherchez ce qui fonctionne pour vous », dit-elle. Ces ressources peuvent vous aider dans vos recherches:
- Sexe et diabète: comment faire face aux problèmes courants
- Tout ce que vous devez savoir sur les lubrifiants vaginaux
- Comment choisir le meilleur lubrifiant pour votre vie sexuelle
- Tout ce que vous devez savoir sur le lubrifiant naturel
- Meilleurs lubrifiants pour la sécheresse liée à la ménopause
- L'huile de coco est-elle un lubrifiant sûr pour le sexe?
Scheiner dit qu'il n'a entendu parler d'aucun problème de glycémie résultant de l'utilisation de divers types de lubrification, mais il avertit que leur utilisation pourrait accidentellement interférer avec la vérification de vos lectures de glycémie avec un lecteur de doigt.
«Je suppose qu'il faut s'assurer que ses doigts sont propres après les avoir utilisés avant de vérifier le taux de glycémie», a-t-il déclaré.
Ce que votre partenaire peut faire
Lorsqu'il s'agit de créer une relation sexuelle saine, il en faut généralement deux pour le tango (et, dans certains cas, plus). Bien que personne ne puisse pleinement prendre en charge les problèmes de gestion de la glycémie auxquels une personne atteinte de diabète de type 1 est confrontée, un partenaire sexuel attentionné et attentionné peut faire une grande différence.
L'une des choses les plus importantes que le partenaire sexuel d'une personne atteinte de diabète de type 1 puisse faire est de ne pas prendre personnellement de mésaventures dans la chambre à coucher, a déclaré Roszler. Il n’ya jamais de garantie de bon sexe pour qui que ce soit, et il est bon de se rappeler que le DT1 met simplement quelques obstacles supplémentaires sur la voie d’une fin heureuse.
"Comprenez que le problème d'érection ou d'orgasme de votre partenaire n'a rien à voir avec vous et n'est la faute de personne", a déclaré Roszler.
Alors que tout bon partenaire doit être prêt et disposé à aider en cas de problème de gestion de la glycémie, un autre trait admirable est de donner à votre partenaire l'espace et la confiance nécessaires pour gérer son propre diabète de type 1. Pour Jeff (nom de famille non divulgué sur demande), c'est un élément important pour soutenir son partenaire atteint de diabète de type 1.
«J'espère qu'elle est consciente de son taux de sucre dans le sang, et dans le cas où elle ne l'est pas, je suis toujours prêt à réagir et à attraper quelque chose si elle tombe bas», a déclaré Jeff. «Même si vous voulez être prévenant… poser des questions sur la glycémie peut ne pas aider à créer l'ambiance.»
Lâchez prise et amusez-vous
Le sexe est une bonne chose, une chose que les adultes en bonne santé (y compris ceux atteints de diabète de type 1) devraient profiter. Roszler et Rice croient qu'il n'y a rien d'inhérent à la vie avec le DT1 qui devrait vous empêcher d'avoir une vie sexuelle saine. Si votre fournisseur de soins de santé ne peut pas vous aider, il est peut-être temps de trouver un autre fournisseur.
Tout comme vous devez abandonner toute attente selon laquelle vous ne pouvez pas avoir une vie sexuelle saine, vous devez également abandonner autant de notions préconçues que possible sur ce que vous êtes la vie sexuelle. devrait ressemblent, disent-ils. La vie avec le diabète de type 1 est différente de la vie moyenne; il en va de même pour les relations sexuelles lorsque vous souffrez de diabète de type 1.
«Votre vie sexuelle peut être un peu différente, vous devrez peut-être prendre plus de temps ou utiliser un lubrifiant ou un médicament, mais vous pouvez certainement profiter de l'intimité», déclarent-ils.
Craig Idlebrook est un ancien rédacteur en chef de diverses publications sur le diabète et de communautés en ligne. Il est actuellement coordinateur des médias sociaux pour DiabetesMine. Vous pouvez le trouver sur Twitter à @craigidlebrook.
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