- De nombreuses formes de traitement du cancer peuvent être couvertes par votre régime Medicare.
- Medicare couvre les traitements de radiothérapie, mais vous serez responsable de tous les frais remboursables une fois que votre plan aura payé sa part.
- Les plans Medigap peuvent réduire ou éliminer les frais remboursables de vos traitements.
Les traitements contre le cancer peuvent rapidement devenir coûteux, en particulier lorsque vous avez besoin d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie régulière. La bonne nouvelle: votre plan Medicare couvrira probablement la plupart de vos dépenses de radiothérapie.
La radiothérapie est lorsqu'un radio-oncologue qualifié (médecin du cancer) vise directement des faisceaux d'énergie sur une tumeur ou une zone touchée par le cancer.
Cet article explique quand et comment Medicare couvre la radiothérapie. Même si votre plan Medicare fournit une couverture, les frais remboursables habituels continueront de s'appliquer.
Quelles parties de Medicare couvrent la radiothérapie?
Examinons les différentes parties de Medicare et ce qu'elles couvriront en matière de radiothérapie, y compris la protonthérapie.
Medicare Partie A
Medicare Part A couvrira les coûts liés à un séjour à l'hôpital et à un traitement. Si vous êtes à l’hôpital et que vous recevez un type de radiothérapie, celui-ci est généralement couvert.
La partie A couvrira également les coûts de tous les médicaments nécessaires pendant votre séjour à l'hôpital, ainsi que les repas que vous prenez pendant votre séjour à l'hôpital.
Medicare Partie B
Votre plan Medicare Part B couvre les coûts des traitements contre le cancer et des visites dans les centres médicaux ambulatoires tels que les cabinets de médecins et les cliniques indépendantes. Les services et traitements contre le cancer qui peuvent être couverts par la partie B comprennent:
- services de dépistage et de prévention du cancer
- radiothérapie
- médicaments pour gérer les effets secondaires (anti-nausées, analgésiques), lorsqu'ils sont administrés par un professionnel de la santé en ambulatoire
Medicare Partie C
Votre plan Medicare Part C (Medicare Advantage) couvre tous les éléments inclus dans les parties A et B.Il peut également couvrir des éléments et services supplémentaires.
Le montant de votre couverture dépendra du plan que vous choisissez et si vous utilisez un fournisseur de réseau, un hôpital et une pharmacie.
Medigap
Medigap (assurance complémentaire Medicare) est un type de régime d'assurance privé qui vous aide à couvrir votre part des coûts de Medicare si vous avez les parties A et B. Les parties A et B réunies sont appelées Medicare d'origine.
Avec un plan Medigap, vous n'aurez probablement pas de dépenses personnelles pour les rendez-vous, les traitements et les médicaments sur ordonnance liés au cancer.
Notez que les plans Medigap ne peuvent être utilisés qu'avec Medicare d'origine. Si vous bénéficiez de Medicare Advantage, vous ne pourrez pas souscrire à un plan Medigap.
Combien coûte la radiothérapie?
Coûts de la partie A
Le montant déductible pour Medicare Part A est de 1408 $ par période de prestations en 2020.
Une période de prestations commence le lendemain de votre admission à l’hôpital. Il se termine lorsque vous n’avez pas reçu de soins hospitaliers pendant les 60 jours suivant ce séjour à l’hôpital.
Vous pouvez avoir plus d'une période de prestations au cours d'une année civile. Vous devrez le montant déductible pour chaque période de prestations. Si vous êtes à l’hôpital pendant plus de 60 jours, vous devez un montant de coassurance.
Les montants de coassurance pour 2020 sont:
- 352 $ par jour pour les séjours à l'hôpital d'une durée de 61 à 90 jours
- 704 $ par jour pour les séjours à l'hôpital de 91 jours et plus (jusqu'à 60 jours de réserve supplémentaires à vie)
Coûts de la partie B
La prime mensuelle typique pour la partie B est de 144,60 $. Mais cela peut être plus élevé en fonction de vos revenus.
La franchise pour 2020 pour Medicare Part B est de 198 $. Une fois que vous avez atteint votre franchise, vous paierez 20% des coûts pour tous les autres traitements et services approuvés par Medicare.
Coûts de la partie C
Pour Medicare Part C, le coût variera en fonction du plan que vous avez. Chaque plan peut avoir des quotes-parts, coassurances et franchises différentes.
De nombreux plans ont des coûts de coassurance de 20% jusqu'à ce que vous atteigniez le maximum (le plus élevé possible est de 6700 $). Une fois que vous avez atteint ce montant, une couverture à 100% devrait entrer en vigueur.
N'oubliez pas que ces coûts dépendent tous du type de plan que vous avez. Vérifiez votre plan spécifique pour voir ce qui est couvert.
Coûts de Medigap
Un plan Medigap est généralement un peu plus cher qu'un plan Partie C et n'inclut pas les médicaments sur ordonnance. Mais c'est peut-être le moyen le plus simple de vous assurer que tous les coûts de traitement du cancer sont pris en charge par votre couverture.
Qu'est-ce que la radiothérapie?
La radiothérapie consiste à utiliser des faisceaux d'énergie de haute intensité pour détruire les cellules cancéreuses en détruisant leur ADN. Cela les empêche alors de se multiplier et de voyager dans tout le corps.
Il existe deux types de radiothérapie: à faisceau externe et interne. Voici comment ils fonctionnent:
- Rayonnement externe du faisceau. Ce type de rayonnement est donné par une machine qui dirige les faisceaux d'énergie vers un site spécifique. Par exemple, si vous avez une tumeur au cerveau, le rayonnement externe peut cibler uniquement la tumeur sans affecter d'autres zones de votre cerveau.
- Rayonnement interne. Ce type de rayonnement est placé à l'intérieur de votre corps sous forme liquide ou solide. Sous forme liquide, il est généralement administré par voie intraveineuse. Le rayonnement voyagera dans tout votre corps, à la recherche de toutes les cellules cancéreuses. Les formes solides comprennent les pilules que vous prenez ou de petites particules placées sur ou à proximité du site de votre cancer.
Un nouveau type émergent de radiothérapie externe s'appelle la protonthérapie. Avec la protonthérapie, les faisceaux d'énergie s'arrêtent après avoir atteint leur cible. Cela signifie qu'il est moins probable que vous subissiez des dommages aux tissus sains entourant votre tumeur.
La radiothérapie est souvent administrée en conjonction avec d'autres traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie ou la chirurgie. Il peut également être utilisé pour soulager la douleur ou d'autres symptômes dans les cancers de stade avancé.
À quoi s'attendre avec les traitements de radiothérapie
Si vous et votre médecin avez décidé que la radiothérapie convient à votre type de cancer, vous commencerez par une simulation de radiation. Pendant la simulation, vous vous allongerez sur une table et un scanner ou une radiographie sera effectué pour voir où se trouve votre cancer et où les faisceaux d’énergie doivent se concentrer.
Une fois les images prises, votre équipe de traitement marquera la zone où le rayonnement est nécessaire. Cela aidera l'équipe à diriger le rayonnement précisément au bon endroit.
Pendant la radiothérapie, vous recevrez probablement des traitements 5 jours par semaine pendant 10 semaines maximum. La quantité de rayonnement que vous recevez et la durée dépendra de l'étendue et du type de votre cancer.
Selon le type de traitement que vous recevez, vous pouvez ressentir des effets secondaires tels que:
- fatigue
- nausée et vomissements
- changements de peau
- la diarrhée
Dites à votre équipe de traitement si vous ressentez des effets secondaires. Votre oncologue pourra peut-être vous prescrire des médicaments pour vous aider à atténuer les effets secondaires de vos traitements de radiothérapie.
Les plats à emporter
- Medicare couvre les frais de radiothérapie.
- Vous pouvez toujours être responsable de certaines dépenses personnelles; ceux-ci dépendront du type de couverture dont vous disposez.
- La radiothérapie peut être utilisée comme traitement anticancéreux autonome ou en association avec d'autres traitements anticancéreux, comme la chirurgie ou la chimiothérapie.
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