Quels sont les effets à long terme de l'insuffisance cardiaque?
Il existe deux principaux types d'insuffisance cardiaque:
- systolique
- diastolique
Les causes de chaque type sont distinctes, mais les deux types d'insuffisance cardiaque peuvent entraîner des effets à long terme.
Les symptômes les plus courants de l'insuffisance cardiaque comprennent:
- intolérance à l'exercice
- essoufflement
- se sentir faible ou fatigué
- gain de poids
- gonflement de l'abdomen, des jambes ou des pieds
Certaines personnes peuvent également ressentir des étourdissements, qui peuvent survenir à cause de l'insuffisance cardiaque elle-même ou des médicaments qui la traitent.
Au fil du temps, comme le cœur ne fournit pas de sang riche en oxygène aux organes, vous pouvez commencer à développer un dysfonctionnement des reins, une anémie et des problèmes de régulation électrolytique.
Il est important de prendre un «cocktail» de médicaments contre l’insuffisance cardiaque pour minimiser ce risque de complications pour d’autres organes.
Pouvez-vous mourir d'une insuffisance cardiaque?
L'insuffisance cardiaque est une maladie grave qui peut augmenter le risque de nombreuses complications, y compris la mort.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'insuffisance cardiaque était la cause contributive de 1 décès sur 8 aux États-Unis en 2017.
Cela dit, le nombre de personnes décédant d'une insuffisance cardiaque aux États-Unis a diminué au fil du temps en raison de l'utilisation de médicaments contre l'insuffisance cardiaque.
Les arythmies cardiaques, qui provoquent des battements irréguliers du muscle cardiaque, pourraient être l'une des causes de décès par insuffisance cardiaque.
Pour minimiser ce risque, certaines personnes chez lesquelles une insuffisance cardiaque est diagnostiquée reçoivent un défibrillateur cardiaque implantable (DAI) pour ramener leur cœur à un rythme normal en cas d'arythmie.
Une autre cause de décès par insuffisance cardiaque est l'affaiblissement progressif de la fonction de pompage du muscle cardiaque, qui conduit à un flux sanguin insuffisant vers les organes.
Finalement, cela peut entraîner un dysfonctionnement des reins et / ou du foie. Cela peut également entraîner une tolérance à l'exercice extrêmement réduite avec un essoufflement survenant avec un effort minimal ou même au repos.
Lorsque cela se produit, vous êtes généralement évalué pour des thérapies telles que la transplantation cardiaque ou un type de dispositif d'assistance mécanique appelé dispositif d'assistance ventriculaire (VAD).
Combien de temps pouvez-vous vivre après une insuffisance cardiaque?
Après le diagnostic d'insuffisance cardiaque, les estimations de survie sont de 50 pour cent à 5 ans et de 10 pour cent à 10 ans.
Ces chiffres se sont améliorés au fil du temps et, espérons-le, continueront de s'améliorer avec le développement de meilleurs médicaments pour l'insuffisance cardiaque.
De nombreuses personnes qui reçoivent un diagnostic d'insuffisance cardiaque peuvent mener une vie enrichissante. L'espérance de vie avec une insuffisance cardiaque dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment:
- le type et la gravité de l'insuffisance cardiaque
- la présence d'un dysfonctionnement d'organe
- les niveaux d'anémie et d'autres marqueurs dans votre sang
- votre âge
- la cause de l'insuffisance cardiaque
- votre génétique
L'observance et la réponse aux médicaments contre l'insuffisance cardiaque déterminent également l'espérance de vie, de sorte que vous pouvez améliorer votre espérance de vie en prenant les bons médicaments contre l'insuffisance cardiaque tels que prescrits.
Quels aliments faut-il éviter en cas d'insuffisance cardiaque?
Les aliments riches en sodium peuvent être particulièrement risqués pour la plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic d'insuffisance cardiaque, car le sodium peut exercer un stress excessif sur le cœur. Les aliments riches en sodium comprennent:
- les aliments transformés
- restaurant ou plats à emporter
- Viandes transformées
- aliments et soupes surgelés ou en conserve
- noix salées
L'American Heart Association rapporte que 9 Américains sur 10 consomment trop de sodium. Pour une santé cardiaque optimale, vous ne devez pas consommer plus de 1500 milligrammes (mg) de sodium par jour.
Mais votre médecin peut vous fixer un objectif de sodium différent, en fonction de facteurs tels que:
- stade et classe de l'insuffisance cardiaque
- fonction rénale
- pression artérielle
Si vous êtes également diagnostiqué avec un dysfonctionnement rénal et que vous prenez un médicament diurétique («pilule d’eau»), comme la spironolactone ou l’éplérénone, votre médecin peut également vous recommander de suivre un régime pauvre en potassium.
Cela signifie limiter la consommation d'aliments tels que:
- bananes
- champignons
- épinard
Si vous prenez de la warfarine, votre médecin peut vous recommander de limiter la consommation d’aliments riches en vitamine K, comme le chou frisé ou la bette à carde.
Si l'insuffisance cardiaque est due au diabète ou à une maladie coronarienne, votre médecin peut recommander de limiter la consommation d'aliments riches en:
- gros
- cholestérol
- du sucre
Travaillez avec votre médecin pour déterminer les aliments à limiter en fonction de vos antécédents médicaux.
L'insuffisance cardiaque est-elle grave? L'insuffisance cardiaque s'aggrave-t-elle avec le temps?
L'insuffisance cardiaque est une maladie grave qui augmente le risque d'hospitalisation et de décès d'une maladie cardiaque.
Si elle n'est pas traitée, l'insuffisance cardiaque est susceptible de progresser et de s'aggraver avec le temps. Il est important de suivre les instructions de votre médecin pour minimiser le risque de progression.
L'insuffisance cardiaque progresse pour plusieurs raisons:
- les facteurs de risque sous-jacents d'insuffisance cardiaque (obstruction des artères, hypertension artérielle, diabète, apnée du sommeil) sont toujours présents
- le cœur affaibli bat plus fort et plus vite pour suivre et libère des produits chimiques de «stress» qui le rendent plus faible avec le temps
- des habitudes comme un apport élevé en sodium qui exercent un stress supplémentaire sur le cœur
Pour cette raison, vous devez:
- traiter les facteurs de risque sous-jacents
- surveillez votre consommation de sodium
- faire de l'exercice régulièrement
- prenez le «cocktail» de médicaments contre l'insuffisance cardiaque que votre médecin vous prescrit afin d'éviter que l'insuffisance cardiaque ne s'aggrave
Qu'arrive-t-il à votre corps lorsque vous souffrez d'insuffisance cardiaque?
Le terme générique «insuffisance cardiaque» est utilisé à la fois pour les types systolique et diastolique, mais ils sont significativement différents en termes de pathologie.
L'insuffisance cardiaque systolique fait référence à un problème de contraction ou de compression des muscles cardiaques. En conséquence, le cœur a du mal à pomper le sang vers l'avant, ce qui le fait remonter dans les poumons et les jambes.
L'affaiblissement du muscle cardiaque active également les hormones et les produits chimiques dans le corps, ce qui peut causer davantage:
- rétention de sodium et d'eau
- surcharge de fluide
- affaiblissement du muscle cardiaque
Les thérapies pour l'insuffisance cardiaque systolique visent à interrompre cette réaction pour aider le cœur à retenir les fluides et à devenir plus fort avec le temps.
L'insuffisance cardiaque diastolique fait référence à un problème de relaxation et à une augmentation de la raideur du muscle cardiaque. Dans l'insuffisance cardiaque diastolique, le cœur est raide et provoque des pressions élevées, entraînant une sauvegarde de liquide dans les poumons et les jambes.
Les deux types d'insuffisance cardiaque peuvent entraîner des symptômes similaires tels que:
- essoufflement
- gonflement des jambes
- accumulation de liquide dans les poumons
- diminution de la tolérance à l'exercice
Combien d'eau devriez-vous boire en cas d'insuffisance cardiaque?
L'insuffisance cardiaque peut provoquer une rétention d'eau.
Ceux qui reçoivent un diagnostic d'insuffisance cardiaque doivent généralement limiter leur apport hydrique quotidien à 2 000 à 2 500 millilitres (mL) ou 2 à 2,5 litres (L) par jour. Cela comprend tous les types d'apport hydrique, pas seulement l'eau.
Cependant, un apport hydrique insuffisant peut augmenter la déshydratation et le risque de problèmes tels que des lésions rénales.
Votre objectif d'apport hydrique optimal doit être basé sur plusieurs facteurs, tels que:
- le type d'insuffisance cardiaque que vous avez (systolique ou diastolique)
- si vous prenez un médicament diurétique
- votre fonction rénale
- votre apport en sodium
- si vous avez été hospitalisé dans le passé pour rétention d'eau
Sur la base de ces facteurs, vous et votre médecin pouvez décider de votre apport hydrique idéal.
Le Dr Kohli est un chercheur de renommée internationale et un cardiologue non invasif spécialisé en cardiologie préventive. Elle a obtenu deux baccalauréats en sciences de premier cycle en biologie et en sciences du cerveau et cognitives avec une concentration en économie. Elle a obtenu son diplôme avec une moyenne parfaite, recevant la distinction de dossier académique la plus remarquable. Elle est allée à la Harvard Medical School pour son diplôme de médecine et a de nouveau obtenu son diplôme en tête de sa classe avec un magna cum laude distinction. Elle a terminé sa résidence en médecine interne à la Harvard Medical School / Brigham & Women’s Hospital de Boston.
De là, le Dr Kohli a participé à une bourse de recherche au prestigieux groupe d'étude sur la thrombolyse dans l'infarctus du myocarde de la Harvard Medical School, une organisation de recherche universitaire de premier plan. Pendant ce temps, elle a rédigé plusieurs dizaines de publications sur la stratification du risque cardiovasculaire, la prévention des maladies et le traitement, et est devenue une étoile montante reconnue à l'échelle nationale dans le monde de la recherche cardiovasculaire. Elle a ensuite complété une bourse de recherche clinique en cardiologie à l'Université de Californie à San Francisco, suivie d'une formation avancée à la fois en prévention des maladies cardiovasculaires et en échocardiographie à l'UCSF, avant de rentrer chez elle à Denver pour pratiquer la cardiologie non invasive.
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