Le traitement principal du VIH est une classe de médicaments appelés antirétroviraux. Ces médicaments ne guérissent pas le VIH, mais ils peuvent réduire la quantité de virus dans le corps d’une personne séropositive. Cela maintient le système immunitaire suffisamment fort pour combattre les maladies.
Aujourd'hui, plus de 40 médicaments antirétroviraux sont approuvés pour traiter le VIH. La plupart des personnes qui traitent leur VIH prendront au moins deux de ces médicaments chaque jour pour le reste de leur vie.
Les médicaments antirétroviraux doivent être pris au bon moment et de la bonne manière pour qu’ils fonctionnent correctement. Prendre ces médicaments comme un professionnel de la santé les a prescrits s'appelle l'observance.
S'en tenir à un plan de traitement n'est pas toujours facile. Les médicaments antirétroviraux peuvent provoquer des effets secondaires qui peuvent être suffisamment graves pour que certaines personnes arrêtent de les prendre. Mais si une personne séropositive saute des doses de ces médicaments, le virus peut recommencer à se copier dans son corps. Cela pourrait amener le VIH à devenir résistant aux médicaments. Si cela se produit, le médicament ne fonctionnera plus et cette personne aura moins d'options pour traiter son VIH.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les effets secondaires des médicaments antirétroviraux, comment les gérer et suivre un plan de traitement.
Adhérence
- L'observance signifie s'en tenir à un plan de traitement. C'est important! Si une personne séropositive saute des doses ou arrête de prendre son traitement, le virus pourrait devenir résistant aux médicaments. Cela peut rendre le traitement du VIH difficile, voire impossible.
Effets secondaires et prise en charge des médicaments antirétroviraux
Les médicaments anti-VIH se sont améliorés au fil des ans et les effets secondaires graves sont moins probables qu'auparavant. Cependant, les médicaments anti-VIH peuvent toujours entraîner des effets secondaires. Certains sont bénins, tandis que d'autres sont plus graves, voire mettent la vie en danger. Un effet secondaire peut également s'aggraver avec la durée de la prise du médicament.
Il est possible que d’autres médicaments interagissent avec les médicaments anti-VIH, provoquant des effets secondaires. D'autres problèmes de santé peuvent également aggraver les effets secondaires des médicaments anti-VIH. Pour ces raisons, lorsqu'elles commencent un nouveau médicament, les personnes séropositives doivent informer leur fournisseur de soins de santé et leur pharmacien de tous les autres médicaments, suppléments ou plantes médicinales qu'elles prennent.
De plus, si des effets secondaires nouveaux ou inhabituels surviennent, les personnes séropositives doivent appeler leur professionnel de la santé. Ils doivent le faire même s’ils prennent le médicament depuis longtemps. Cela peut prendre des mois ou des années pour commencer à réagir à un médicament.
Pour les effets secondaires graves, un professionnel de la santé peut s’assurer que c’est le médicament et non un autre facteur qui cause les symptômes. Si le médicament est à blâmer, ils pourraient changer de traitement pour un autre médicament antirétroviral. Cependant, changer de traitement n’est pas facile. Ils doivent être sûrs que le nouveau traitement fonctionnera toujours et qu’il ne provoquera pas d’effets secondaires encore plus graves.
Les effets secondaires plus légers peuvent disparaître dès que le corps s'habitue au médicament. Sinon, un professionnel de la santé pourrait suggérer de changer la façon dont le médicament est pris. Par exemple, ils peuvent recommander de le prendre avec de la nourriture plutôt que sur un estomac vide, ou le soir au lieu du matin. Dans certains cas, il peut être plus facile de traiter l'effet secondaire pour le rendre plus gérable.
Voici quelques-uns des effets secondaires les plus courants des médicaments antirétroviraux et des conseils pour les gérer.
Perte d'appétit
Exemples de médicaments pouvant en être la cause:
- abacavir (Ziagen)
- zidovudine
Ce qui pourrait aider:
- Mangez plusieurs petits repas par jour au lieu de trois grands.
- Buvez des smoothies ou prenez des suppléments nutritionnels pour vous assurer que le corps consomme suffisamment de vitamines et de minéraux.
- Demandez à un professionnel de la santé de prendre un stimulant de l'appétit.
Lipodystrophie
La lipodystrophie est une maladie qui fait perdre ou gagner de la graisse dans certaines zones du corps. Cela peut rendre certaines personnes gênées ou anxieuses.
Exemples de médicaments qui peuvent en être la cause: Combinaisons de médicaments des classes des inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI) et des inhibiteurs de protéase.
Les INTI comprennent:
- abacavir
- stavudine
- didanosine
- zidovudine
- lamivudine
- emtricitabine
- ténofovir
Les inhibiteurs de protéase comprennent:
- atazanavir
- Darunavir
- fosamprénavir
- indinavir
- lopinavir
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir
- tipranavir
Ce qui pourrait aider:
- L'exercice peut aider à réduire la graisse corporelle de tout le corps, y compris les zones où la graisse s'est accumulée.
- Un médicament injectable appelé tésamoréline (Egrifta) peut aider à réduire l'excès de graisse abdominale chez les personnes qui prennent des médicaments anti-VIH. Cependant, lorsque les gens arrêtent de prendre la tésamoréline, la graisse du ventre est susceptible de réapparaître.
- La liposuccion peut éliminer la graisse dans les zones où elle s'est accumulée.
- En cas de perte de poids au niveau du visage, un professionnel de la santé peut fournir des informations sur les injections d'acide polylactique (New Fill, Sculptra).
- Les personnes atteintes de diabète et du VIH pourraient envisager de demander à leur professionnel de la santé de prendre de la metformine. Ce médicament contre le diabète peut aider à réduire la graisse abdominale causée par la lipodystrophie.
La diarrhée
Exemples de médicaments pouvant en être la cause:
- inhibiteurs de protéase
- inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)
- antibiotiques
- delavirdine
- maraviroc
- raltégravir
- cobicistat
- elvitégravir / cobicistat
Ce qui pourrait aider:
- Mangez moins d'aliments gras, gras, épicés et laitiers, y compris les aliments frits et les produits contenant du lait.
- Mangez moins d'aliments riches en fibres insolubles, comme les crudités, les céréales à grains entiers et les noix.
- Demandez à un professionnel de la santé quels sont les avantages de la prise de médicaments anti-diarrhéiques en vente libre, comme le lopéramide (Imodium).
Fatigue
La fatigue est un effet secondaire du traitement médicamenteux contre le VIH, mais c’est aussi un symptôme du VIH.
Exemples de médicaments pouvant en être la cause:
- zidovudine
- éfavirenz
Ce qui pourrait aider:
- Mangez des aliments nutritifs pour augmenter votre énergie.
- Faites de l'exercice aussi souvent que possible.
- Évitez de fumer et de boire de l'alcool.
- Respectez un horaire de sommeil défini et évitez de faire des siestes.
Être prudent
- N'oubliez pas que les personnes séropositives doivent consulter leur professionnel de la santé avant d'essayer l'une de ces suggestions. Le fournisseur de soins de santé déterminera s'il s'agit d'une option sûre.
Des taux de cholestérol et de triglycérides supérieurs à la normale
Exemples de médicaments pouvant en être la cause:
- stavudine
- didanosine
- zidovudine
- éfavirenz
- lopinavir / ritonavir
- fosamprénavir
- saquinavir
- indinavir
- tipranavir / ritonavir
- elvitégravir / cobicistat
Ce qui pourrait aider:
- Évitez de fumer.
- Faites plus d'exercice.
- Réduisez la quantité de graisse dans votre alimentation. Discutez avec un nutritionniste de la façon la plus sûre de le faire.
- Mangez du poisson et d'autres aliments riches en acides gras oméga-3. Ceux-ci comprennent les noix, les graines de lin et l'huile de canola.
- Faites des analyses de sang pour vérifier les taux de cholestérol et de triglycérides aussi souvent que le suggère un professionnel de la santé.
- Prenez des statines ou d'autres médicaments qui abaissent le cholestérol si prescrits par un professionnel de la santé.
Changements d'humeur, dépression et anxiété
Les changements d'humeur, y compris la dépression et l'anxiété, peuvent être un effet secondaire du traitement médicamenteux contre le VIH. Mais les changements d'humeur peuvent également être un symptôme du VIH.
Exemples de médicaments pouvant en être la cause:
- éfavirenz (Sustiva)
- rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutégravir
Ce qui pourrait aider:
- Évitez l'alcool et les drogues illégales.
- Demandez à un professionnel de la santé des conseils ou des médicaments antidépresseurs.
Nausée et vomissements
Exemples de médicaments qui peuvent en être la cause: Presque tous les médicaments anti-VIH.
Ce qui pourrait aider:
- Mangez de plus petites portions tout au long de la journée au lieu de trois gros repas.
- Mangez des aliments fades, comme du riz nature et des craquelins.
- Évitez les aliments gras et épicés.
- Mangez des repas froids plutôt que chauds.
- Renseignez-vous auprès d'un professionnel de la santé sur les médicaments antiémétiques pour contrôler les nausées.
Éruption
Les éruptions cutanées sont un effet secondaire de presque tous les médicaments anti-VIH. Mais une éruption cutanée sévère peut également être le signe d'une réaction allergique ou d'une autre affection grave. Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences si vous avez une éruption cutanée accompagnée de l'un des éléments suivants:
- difficulté à respirer ou à avaler
- fièvre
- cloques, en particulier autour de la bouche, du nez et des yeux
- une éruption cutanée qui commence rapidement et se propage
Exemples de médicaments pouvant provoquer des éruptions cutanées:
- inhibiteurs de protéase
- emtricitabine
- raltégravir
- elvitégravir / ténofovir disoproxil / emtricitabine
- les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI), y compris:
- étravirine
- rilpivirine
- delavirdine
- éfavirenz
- névirapine
Ce qui pourrait aider:
- Hydratez la peau avec une lotion chaque jour.
- Utilisez de l'eau fraîche ou tiède plutôt que de l'eau chaude dans les douches et les bains.
- Utilisez des savons et des détergents à lessive doux et non irritants.
- Portez des tissus qui respirent, comme le coton.
- Demandez à un professionnel de la santé de prendre un médicament antihistaminique.
Troubles du sommeil
Exemples de médicaments pouvant en être la cause:
- éfavirenz
- emtricitabine
- rilpivirine
- indinavir
- elvitégravir / cobicistat
- dolutégravir
Ce qui pourrait aider:
- Exercice régulier.
- Respectez un horaire de sommeil défini et évitez de faire des siestes.
- Assurez-vous que la chambre est confortable pour dormir.
- Détendez-vous avant le coucher avec un bain chaud ou une autre activité apaisante.
- Évitez la caféine et les autres stimulants quelques heures avant le coucher.
- Discutez avec un professionnel de la santé des somnifères si le problème persiste.
Autres effets secondaires
Les autres effets secondaires des médicaments antirétroviraux peuvent inclure:
- hypersensibilité ou réactions allergiques, avec des symptômes tels que fièvre, nausées et vomissements
- saignement
- perte osseuse
- cardiopathie
- hyperglycémie et diabète
- acidose lactique (taux élevés d'acide lactique dans le sang)
- dommages aux reins, au foie ou au pancréas
- engourdissement, sensation de brûlure ou douleur dans les mains ou les pieds en raison de problèmes nerveux
Travailler avec l'équipe de soins
Prendre les médicaments anti-VIH exactement comme ils ont été prescrits est important pour qu'ils fonctionnent correctement. Si des effets secondaires surviennent, n’arrêtez pas de prendre le médicament. Parlez plutôt avec l'équipe de soins. Ils peuvent suggérer des moyens d'atténuer les effets secondaires ou modifier le plan de traitement.
Les personnes séropositives peuvent mettre du temps à trouver le bon schéma thérapeutique. Grâce à une surveillance et un suivi attentifs, les prestataires de soins trouveront le schéma thérapeutique antirétroviral qui fonctionne bien avec le moins d'effets secondaires.
