La thérapie par perfusion consiste en l'administration de médicaments ou de liquides à l'aide d'une aiguille ou d'un cathéter. C’est un moyen d’administrer des médicaments qui ne peuvent pas être pris par voie orale ou qui doivent être délivrés à un rythme contrôlé.
Dans cet article, nous examinerons de plus près ce qu'est la thérapie par perfusion, son fonctionnement et les types d'affections qu'elle peut traiter.
Qu'est-ce que la thérapie par perfusion exactement?
La thérapie par perfusion consiste à recevoir des médicaments par une aiguille ou un cathéter, généralement par voie intraveineuse (IV). D'autres types de thérapie par perfusion comprennent:
- péridurale
- intramusculaire
- sous-cutané
Certains médicaments ne peuvent pas être pris par voie orale car ils perdent leur efficacité lorsqu'ils sont exposés à votre système digestif. La thérapie par perfusion est une alternative lorsqu'il n'y a pas de thérapie orale comparable ou lorsque vous êtes incapable de prendre des médicaments par voie orale.
Si vous avez déjà passé du temps à l’hôpital, vous avez probablement subi une perfusion intraveineuse pour vous assurer de rester hydraté et de vous faire administrer rapidement d’autres médicaments, si nécessaire. C’est un type de thérapie par perfusion. Il en va de même pour une pompe à insuline qui libère de l'insuline juste sous votre peau.
La thérapie par perfusion peut également être utilisée pour fournir de la nutrition, ainsi que de nombreux types de médicaments, notamment:
- antibiotiques
- antiémétiques
- antifongiques
- antiviraux
- produits biologiques
- facteurs sanguins
- chimiothérapie
- corticostéroïdes
- hormones de croissance
- remplacement d'immunoglobuline
- immunothérapie
- médicaments pour le cœur inotropes
La thérapie par perfusion est également souvent utilisée car elle permet un dosage contrôlé. Certains types de chimiothérapie, par exemple, doivent être versés lentement dans la circulation sanguine. D'autres médicaments doivent atteindre rapidement la circulation sanguine dans des situations de vie ou de mort telles que:
- choc anaphylactique
- attaque cardiaque
- empoisonnement
- accident vasculaire cérébral
Pour quels types de conditions est-il utilisé?
La chimiothérapie est un traitement courant pour de nombreux types de cancer. Alors que certaines chimiothérapies sont administrées par voie orale, beaucoup doivent être administrées par voie intraveineuse. Dans certains cas, des médicaments de chimiothérapie sont injectés dans la colonne vertébrale ou dans une partie spécifique du corps.
La thérapie par perfusion permet l'administration de médicaments chimiothérapeutiques directement dans votre circulation sanguine. Il vous permet également de recevoir des médicaments anti-nausées et autres sans avoir besoin de plus d'aiguilles.
Cependant, la thérapie par perfusion n’est pas seulement destinée au cancer. Il est également utilisé dans le traitement de:
- maladies auto-immunes
- insuffisance cardiaque congestive
- déshydratation
- déficiences immunitaires
- infections qui ne répondent pas aux antibiotiques oraux
- la douleur
Il peut fournir des médicaments puissants pour des conditions telles que:
- La maladie de Crohn
- rectocolite hémorragique
- lupus
- psoriasis
- arthrite psoriasique
- la polyarthrite rhumatoïde
Il peut également fournir des médicaments pour une grande variété de conditions. En voici quelques-uns:
- facteurs de coagulation sanguine pour l'hémophilie
- thérapie de remplacement d'immunoglobulines pour l'hypergammaglobulinémie
- un «cocktail» de médicaments contre la migraine
- corticostéroïdes et autres médicaments pour la sclérose en plaques
- plasma riche en plaquettes pour l'arthrose
- bisphosphonates pour l'ostéoporose
- insuline pour le diabète de type 1
- troubles d'hypercoagulation pouvant provoquer des caillots sanguins
- infections sévères telles que cellulite, pneumonie et septicémie
A quoi pouvez-vous vous attendre?
La thérapie par perfusion IV a généralement lieu dans un cadre clinique, tel qu'un cabinet médical, un hôpital, un établissement de soins ambulatoires ou un centre de perfusion. Certains types de thérapie par perfusion peuvent être administrés à domicile par des prestataires de soins de santé.
Chaque séance IV signifie de nouvelles piqûres d'aiguilles. Ainsi, si vous êtes censé avoir besoin de plusieurs séances de thérapie IV, votre médecin peut recommander des alternatives à une ligne IV standard. Les lignes centrales peuvent être insérées dans votre poitrine, votre bras, votre cou ou votre aine et y rester pendant une période prolongée.
Une autre alternative est d'avoir un port implanté chirurgicalement sous votre peau. Dans les traitements futurs, l'aiguille peut être insérée dans le port pour accéder à la veine sans vous coller. Le port sera enlevé chirurgicalement une fois que vous aurez terminé tous vos traitements.
Quel que soit le contexte, la thérapie IV est administrée par des infirmières ou d'autres professionnels de la santé qualifiés. La procédure nécessite une surveillance attentive, donc si le processus prend plus de quelques minutes, il y a généralement une sorte de mécanisme de contrôle attaché à la ligne pour assurer une livraison correcte. Une surveillance fréquente ou à distance accompagne toujours le traitement par perfusion.
Selon le médicament, il peut être pré-préparé ou préparé juste avant l'utilisation.
Si la perfusion devrait durer plusieurs heures en ambulatoire, on vous proposera généralement une chaise inclinable. Vous pouvez apporter du matériel de lecture, des couvertures ou d'autres articles pour vous sentir à l'aise.
Avant de commencer, votre infirmière effectuera une série de contrôles pour vérifier:
- votre identité
- le bon médicament et la bonne dose
- le bon moment, car certains médicaments sont administrés à un moment précis de la journée ou pendant une durée déterminée
- la bonne voie, telle qu'une veine, une injection ou un port
Une aiguille sera insérée dans l'orifice ou dans une veine appropriée, généralement dans le bras. Un tube le connectera à un sac IV contenant le médicament. Le sac sera suspendu afin que la solution goutte dans votre circulation sanguine. En fonction de votre traitement particulier, vous pourriez avoir besoin de plusieurs poches IV.
La durée de chaque traitement dépend du médicament et de votre état spécifique. Cela peut prendre 30 minutes ou plusieurs heures.
Vous recevrez généralement beaucoup de liquides, alors ne soyez pas surpris si vous devez utiliser la salle de bain. Vous pourrez apporter la perche intraveineuse avec vous, mais assurez-vous de le dire en premier à ceux qui vous surveillent.
Une fois le médicament distribué, le cathéter sera retiré.
Y a-t-il des risques associés à la thérapie par perfusion?
L'insertion d'une aiguille IV se déroule souvent sans problème, mais cela peut être difficile, surtout si vous avez de petites veines.
Si vous avez besoin de plusieurs perfusions, cela peut entraîner la formation de tissu cicatriciel avec le temps, ce qui peut endommager vos veines. Les risques de la thérapie IV peuvent inclure:
- veines effondrées
- infection
- phlébite
- embolie gazeuse
Parfois, une aiguille peut se déloger, ce qui permet au médicament de pénétrer dans les tissus environnants. Avec certains médicaments, cela peut être nocif.
Les autres risques dépendent du type de médicaments que vous recevez. Tout nouveau médicament peut provoquer une forte réaction de votre corps. Si vous allez avoir une réaction, cela se produit généralement la première fois que vous recevez un traitement particulier.
Votre médecin vous expliquera les risques potentiels de votre traitement et les signes à surveiller. Les signes de réaction à la perfusion comprennent généralement:
- toux
- rougeur du visage
- fièvre, frissons
- mal de crâne
- démangeaison
- douleur et raideur musculaires ou articulaires
- la nausée
- éruption cutanée ou urticaire
- essoufflement
- gonflement des mains, des jambes, des chevilles ou des pieds
- gonflement de la langue, des lèvres ou des paupières
Avant de commencer le traitement par perfusion, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez ainsi que des compléments alimentaires et à base de plantes, car ils peuvent interagir.
La ligne du bas
La thérapie par perfusion consiste à administrer des médicaments ou des liquides selon une méthode contrôlée. Cela se fait le plus souvent par voie intraveineuse ou sous-cutanée.
Étant donné que le moment peut être contrôlé, il est utilisé pour administrer des médicaments de chimiothérapie et d’autres médicaments qui doivent entrer lentement dans votre système. Il peut également être utilisé pour administrer rapidement des médicaments dans votre circulation sanguine en cas d'urgence mortelle.
La thérapie par perfusion est utilisée pour dispenser de nombreux traitements pour une grande variété de conditions. Il est généralement administré par des infirmières ou d'autres prestataires de soins de santé qualifiés, généralement dans un cadre clinique.
Discutez avec votre professionnel de la santé des avantages et des risques potentiels du traitement par perfusion et de ce que vous pouvez faire pour le rendre aussi sûr et efficace que possible.
