Si vous êtes admissible à Medicare dans le Mississippi, il est important de savoir quelles sont vos options. Cela vous aidera à faire des choix éclairés lors de la sélection de votre couverture.
Medicare est un programme de santé national, géré par le gouvernement fédéral, pour les personnes âgées de 65 ans et plus et celles souffrant de certains handicaps. Vous obtenez certaines parties de Medicare, connues sous le nom de Medicare original, directement du gouvernement.
Vous pouvez également acheter des plans Medicare auprès de compagnies d'assurance privées. Ces plans peuvent compléter ou remplacer votre couverture initiale de Medicare.
Qu'est-ce que Medicare?
La couverture Medicare offerte par le gouvernement est souvent appelée Medicare d'origine. Il comprend deux parties: la partie A et la partie B.
Medicare original
La partie A aide à payer les coûts des services de soins hospitaliers que vous obtenez en tant que patient hospitalisé en milieu hospitalier. La partie A peut également payer pour:
- soins palliatifs
- un montant limité des frais de soins dans un établissement de soins infirmiers qualifié
- certains services de santé à domicile
La plupart des gens peuvent obtenir la partie A sans avoir à payer de prime. En effet, il est financé par une taxe sur la masse salariale. Vous l’avez donc probablement déjà payé pendant vos années de travail.
La partie B aide à payer les coûts qui comprennent:
- soins ambulatoires
- materiel médical
- les soins préventifs que vous recevez dans un cabinet médical
Vous devez payer une prime pour la partie B. Le montant varie en fonction de facteurs tels que votre revenu.
Bien que Medicare paie une part importante de ces coûts, il n'en paie pas 100%. Vous paierez toujours les quotes-parts, la coassurance et les franchises. Ces coûts peuvent s'additionner, surtout si vous devez souvent vous faire soigner.
De plus, Medicare original ne couvre pas les coûts des médicaments sur ordonnance, des soins de longue durée ou des services dentaires, auditifs ou visuels. Mais vous avez des options pour étendre votre couverture, décrites ci-dessous.
Supplément Medicare (Medigap)
Vous pouvez acheter des plans de supplément Medicare, parfois appelés plans Medigap, auprès d'assureurs privés. Ces plans aident à combler les lacunes de la couverture initiale de Medicare.
Ils peuvent aider à réduire les frais remboursables, tels que les copay et la coassurance. Et ils peuvent ajouter des services comme une couverture dentaire, visuelle, auditive ou de soins de longue durée.
Medicare Advantage (partie C)
Avec les plans Medicare Advantage (partie C), vous avez la possibilité de combiner la couverture en un seul plan d'un assureur privé plutôt que d'obtenir une couverture initiale Medicare plus complémentaire.
Les plans Medicare Advantage sont un remplacement complet auquel vous pouvez vous inscrire au lieu d'obtenir Medicare d'origine. Ces plans «tout-en-un» couvrent tous les mêmes avantages que Medicare d'origine.
Ils ont également une couverture étendue que vous pourriez obtenir des suppléments de Medicare, tels que des frais remboursables moins élevés, des prestations de médicaments sur ordonnance, une couverture dentaire et visuelle, etc.
Medicare Partie D
Un autre type spécifique de régime Medicare est la partie D. Il s'agit de régimes de médicaments sur ordonnance qui visent uniquement à aider à payer les coûts des médicaments sur ordonnance.
Quels plans Medicare Advantage sont disponibles dans le Mississippi?
Les compagnies d'assurance privées suivantes proposent des plans Medicare Advantage dans le Mississippi:
- Aetna Medicare
- Tout va bien
- Cigna
- Humana
- Soins de santé Lasso
- UnitedHealthcare
- Plan de santé Vantage
- WellCare
Les offres de plans Medicare Advantage varient selon le comté, alors entrez votre code postal spécifique lorsque vous recherchez des plans où vous vivez.
Qui est éligible à Medicare dans le Mississippi?
Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare dans le Mississippi si vous êtes:
- 65 ans ou plus
- avoir moins de 65 ans et avoir une invalidité admissible
- tout âge et souffrez d'insuffisance rénale terminale (IRT) ou de sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Mississippi?
Votre période d'inscription initiale à Medicare commence 3 mois avant le mois de votre 65e anniversaire et se poursuit pendant 3 mois après, que vous soyez à la retraite ou que vous envisagiez de prendre votre retraite prochainement.
Il est généralement judicieux de s'inscrire au moins à la partie A pour le moment, car vous pouvez probablement l'obtenir sans payer de prime. La partie A coordonnera les prestations avec toute autre couverture que vous avez.
Si vous décidez de continuer à travailler ou si vous êtes admissible à une couverture parrainée par l'employeur par l'entremise de votre conjoint, vous pouvez décider de ne pas adhérer à la partie B ou à une protection supplémentaire pour le moment. Dans ces cas, vous serez admissible ultérieurement à une période d'inscription spéciale.
Il y a aussi une période d'inscription ouverte chaque année. Pendant ce temps, vous pouvez vous inscrire pour la première fois ou changer de plan. La période d'inscription ouverte aux plans Medicare Advantage va du 1er janvier au 31 mars de chaque année.
Conseils pour s'inscrire à Medicare Mississippi
Acheter une couverture Medicare, c'est comme acheter n'importe quel régime d'assurance. Vous voulez être conscient de la façon dont les plans peuvent varier et de la façon dont ces différences peuvent affecter la façon dont vous recherchez des soins de santé. Cela vous aidera à identifier les options qui correspondent le mieux à vos besoins.
Il est important de se rappeler que si la loi fédérale stipule que les plans Medicare Advantage doivent couvrir tous les mêmes avantages que Medicare d'origine, les compagnies d'assurance ont une certaine flexibilité dans la conception des plans. Lorsque vous envisagez vos options, vous voudrez vous poser des questions, telles que:
- Combien ce plan coûtera-t-il? Combien sont les primes? Combien dois-je payer de ma poche lorsque je demande des soins ou que je remplis une ordonnance?
- Le réseau du fournisseur est-il suffisant? Cela inclut-il les médecins et les hôpitaux à proximité? Qu'en est-il des médecins que j'ai déjà consultés pour des soins?
- Dois-je choisir un médecin de soins primaires et obtenir des références pour voir des spécialistes?
- Que disent les autres à propos du plan? Vous pouvez généralement trouver des avis en ligne ou vérifier le nombre d'étoiles d'un plan. Vous pouvez également demander à des amis et connaissances déjà inscrits à des régimes Medicare dans le Mississippi ce qu'ils pensent de leur couverture.
Ressources d'assurance-maladie du Mississippi
Vous pouvez en savoir plus sur vos options de couverture Medicare dans le Mississippi auprès des organisations suivantes:
- Département des assurances du Mississippi (800-562-2957)
- Mississippi Department of Human Services, Division of Aging and Adult Services (888-240-7539)
- Medicare (800-MEDICARE)
- Administration de la sécurité sociale
Que devrais-je faire ensuite?
Lorsque vous êtes prêt à franchir les étapes suivantes pour vous inscrire à Medicare, voici ce que vous pouvez faire:
- Faites des recherches supplémentaires sur les plans Medicare à votre disposition. Si vous souhaitez en savoir plus sur les plans Medicare Advantage dans le Mississippi, la liste des ressources ci-dessus peut être un excellent point de départ.
- Envisagez de parler à un agent d'assurance qui peut vous donner des conseils personnalisés sur la façon dont les différentes options de régime peuvent convenir à votre situation particulière.
- Si vous êtes actuellement éligible pour vous inscrire à Medicare, vous pouvez remplir la demande en ligne disponible sur le site Web de l'Administration de la sécurité sociale.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
