Medicare est un programme d'assurance maladie proposé par le gouvernement des États-Unis. Les New-Yorkais sont généralement éligibles à Medicare lorsqu'ils atteignent 65 ans, mais vous pouvez être éligible à un plus jeune âge si vous souffrez de certains handicaps ou de certains problèmes de santé.
Lisez la suite pour en savoir plus sur Medicare New York, y compris qui est éligible, comment s'inscrire et des conseils pour acheter des plans Medicare Advantage en 2021.
Medicare à New York en détail
Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont rapporté les informations suivantes sur les tendances de Medicare à New York pour l'année du plan 2021:
- Au total, 3 673 090 résidents de New York étaient inscrits à Medicare.
- La prime mensuelle moyenne de Medicare Advantage a diminué à New York par rapport à l'année dernière, passant de 33,21 $ en 2020 à 32,84 $ en 2021.
- Il y a 276 plans Medicare Advantage disponibles à New York pour 2021, contre 261 plans en 2020.
- Tous les résidents de New York avec Medicare ont accès pour acheter un plan Medicare Advantage, y compris des plans avec des primes de 0 $.
- Il existe 28 plans Medicare Part D autonomes disponibles à New York pour 2021, contre 27 plans en 2020.
- Tous les résidents de New York disposant d'un plan Partie D autonome ont accès à un plan avec une prime mensuelle inférieure à celle qu'ils ont payée en 2020.
- Il existe 12 plans Medigap différents proposés à New York pour 2021.
Options d'assurance-maladie à New York
Si vous êtes éligible à Medicare, vous pouvez obtenir une couverture de deux manières. L'un est Medicare original, le programme traditionnel géré par le gouvernement. L'autre est les plans Medicare Advantage, qui sont proposés par les compagnies d'assurance comme une alternative à Medicare d'origine.
Medicare original
Medicare original comprend deux parties:
- Partie A (assurance hospitalisation). La partie A vous aide à payer les séjours à l'hôpital, les soins palliatifs et les soins de santé à domicile. Dans certaines circonstances, il peut couvrir des soins infirmiers qualifiés à court terme.
- Partie B (assurance médicale). La partie B couvre une longue liste de services médicalement nécessaires. Celles-ci comprennent les services médicaux, les soins ambulatoires, les examens médicaux, les services préventifs et le matériel médical durable.
Medicare Advantage à New York
Les plans Medicare Advantage sont une autre option. Ces plans groupés doivent couvrir tout dans Medicare d'origine, et ils incluent souvent également une couverture pour les médicaments sur ordonnance. Selon le plan, vous pouvez également obtenir d'autres types de couverture, tels que les soins dentaires, les soins de la vue ou même les abonnements à un gymnase.
Lorsque vous commencez à magasiner pour des plans Medicare à New York, vous remarquerez qu'il existe de nombreuses options. Voici quelques-unes des compagnies d'assurance qui vendent des plans Medicare Advantage à New York pour 2021:
- Aetna
- La santé d'abord
- Excellus
- Empire HealthChoice HMO
- HealthNow New York
- Humana
- MVP
- Oxford
- UnitedHealthcare
- WellCare
La disponibilité varie selon le comté. Avant de choisir un plan, contactez le fournisseur et confirmez qu'il couvre votre région.
Plans de supplément Medicare à New York
Les polices Medigap (assurance complémentaire Medicare) aident à combler les lacunes de Medicare d'origine. Les polices Medigap peuvent couvrir la coassurance, les quotes-parts et les franchises, ainsi que des avantages supplémentaires tels que la couverture d'urgence pour les voyages à l'étranger.
A New York, plusieurs compagnies d'assurance proposent des plans Medigap. À partir de 2021, certaines des entreprises proposant des plans Medigap à New York comprennent:
- AARP - UnitedHealthcare
- EmblèmeSanté
- Empire BlueCross BlueShield (une société Anthem)
- Humana
- Mutuelle d'Omaha
- State Farm
Au total, vous avez 12 types différents de plans Medigap (y compris des versions à franchise élevée des plans F et G) qui sont disponibles au choix cette année si vous habitez à New York.
Inscription à Medicare à New York
Dans l’État de New York, vous êtes éligible à Medicare si vous appartenez à l’un des groupes d’éligibilité du programme:
- vous avez 65 ans ou plus
- vous avez moins de 65 ans et avez reçu une assurance invalidité de la sécurité sociale pendant 24 mois
- vous souffrez d'insuffisance rénale terminale (IRT) ou de sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Si vous êtes admissible à Medicare en fonction de votre âge, votre première chance de postuler se situe pendant votre période d'inscription initiale. Cette période commence 3 mois avant le mois où vous atteignez 65 ans et se termine 3 mois après le mois de votre anniversaire. Vous pouvez vous inscrire à Medicare à tout moment au cours de cette période de 7 mois.
Si vous manquez votre période d'inscription initiale, vous pouvez vous inscrire à Medicare pendant la période d'inscription générale. Cela va du 1er janvier au 31 mars de chaque année. Notez que si vous vous inscrivez en retard, vous devrez peut-être payer des primes mensuelles plus élevées pour votre couverture.
Vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale qui vous permet de vous inscrire à Medicare à tout moment sans payer de pénalité. Si vous bénéficiez d'une couverture basée sur l'emploi, vous pouvez vous inscrire à tout moment. Vous pouvez également être admissible à une période d'inscription spéciale si vous perdez votre protection fondée sur l'emploi.
Medicare d'origine est la valeur par défaut pour les nouveaux inscrits, mais il est facile de souscrire à un plan Medicare Advantage si c'est ce que vous préférez. Vous pouvez vous inscrire à l'un de ces plans Medicare pendant votre période d'inscription initiale. Vous pouvez également vous inscrire pendant l'inscription ouverte d'automne de Medicare, qui se déroule du 15 octobre au 7 décembre.
Conseils pour s'inscrire à Medicare à New York
Lorsque vous décidez quel type de plan vous convient le mieux, tenez compte des éléments suivants:
- Frais remboursables. Les primes mensuelles des forfaits ne sont pas le seul coût à prendre en compte lorsque vous comparez les forfaits. Vous paierez également la coassurance, les quotes-parts et les franchises jusqu'à ce que vous atteigniez la limite annuelle des déboursés de votre plan.
- Services couverts. Tous les plans Medicare Advantage couvrent les services des parties A et B de Medicare, mais les autres services couverts peuvent varier. Faites une liste des services que vous souhaitez que votre plan couvre et gardez votre liste de souhaits à l'esprit lorsque vous magasinez.
- Choix du médecin. Les plans Medicare disposent généralement d'un réseau de médecins et d'autres prestataires de soins de santé. Avant de choisir un plan, assurez-vous que vos médecins actuels font partie du réseau.
- Classement par étoiles. Le système d'évaluation cinq étoiles des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) peut vous aider à trouver des plans de haute qualité. Les évaluations CMS sont basées sur le service client, la coordination des soins, la qualité des soins de santé et d'autres facteurs qui vous affectent.
- Besoins en soins de santé. Si vous souffrez d'un problème de santé chronique, comme le diabète ou le VIH, vous voudrez peut-être chercher un plan pour les besoins spéciaux. Ces plans offrent une couverture sur mesure pour les personnes souffrant de problèmes de santé spécifiques.
Ressources de New York Medicare
Pour en savoir plus sur les plans Medicare et Medicare Advantage, vous pouvez contacter:
- Programme d'information, de conseil et d'assistance sur l'assurance maladie de l'État de New York: 800-701-0501
- L'administration de la sécurité sociale: 800-772-1213
Que devrais-je faire ensuite?
Lorsque vous êtes prêt à bénéficier de Medicare ou à en savoir plus sur les options de votre plan, voici ce que vous pouvez faire:
- Pour obtenir les parties A et B de Medicare, remplissez la demande en ligne de la Social Security Administration. Si vous préférez, vous pouvez également postuler en personne ou par téléphone.
- Si vous souhaitez vous inscrire à un plan Medicare Advantage, vous pouvez acheter des plans sur Medicare.gov. Après avoir choisi un plan, vous pouvez vous inscrire en ligne.
Les plats à emporter
- Plus de 3,6 millions de personnes à New York étaient inscrites à Medicare en 2020.
- Il existe plusieurs compagnies d'assurance privées offrant différents types de plans Medicare Advantage et Medigap à New York.
- Dans l'ensemble, les coûts mensuels des primes ont diminué pour les plans Medicare Advantage 2021 à New York.
