en un coup d'oeil
- Providence propose une variété de plans HMO à Washington et en Oregon.
- Providence propose également des plans HMO-POS, qui offrent des choix de fournisseurs hors réseau à un coût plus élevé.
- Si vous êtes admissible à la fois à Medicare et à Medicaid, Providence propose également un plan pour les besoins spéciaux avec des avantages supplémentaires.
- Providence a une histoire remontant à 160 ans et fournit une couverture à plus de 650 000 membres dans tout le pays.
Si vous vivez dans certaines régions de l'Oregon ou de Washington, Providence propose une gamme de régimes d'assurance maladie Medicare Advantage (partie C). Ces plans offrent la même couverture que Medicare d'origine (parties A et B), ainsi que des avantages supplémentaires pour compléter votre couverture de soins de santé.
Examinons de plus près ce qu'offrent les plans Providence Medicare Advantage, leur coût, et plus encore.
Options du plan Providence Medicare Advantage
Providence propose plusieurs types de plans Medicare Advantage dans toutes ses zones de service. Les coûts et les avantages diffèrent d'un plan à l'autre, mais nous fournirons un aperçu de base pour chaque type.
Plans de Providence HMO
Providence offre une variété de plans d'organisme de maintien de la santé (HMO). Comme tous les plans Medicare Advantage, ces produits offrent tous les mêmes avantages que Medicare d'origine (parties A et B), ainsi que des services supplémentaires comme la vision et la couverture dentaire.
Certains plans incluent la couverture des services de santé alternatifs tels que les services de chiropratique et d'acupuncture, mais des limites annuelles peuvent s'appliquer.
Dans un HMO, vous devrez choisir vos médecins dans l’annuaire des fournisseurs en réseau du plan. Vous verrez généralement un médecin de soins primaires (PCP) pour la plupart de vos soins. De temps en temps, votre PCP peut vous orienter vers un spécialiste en cas de besoin.
Votre plan ne couvrira pas les services médicaux que vous recevez de prestataires de soins hors réseau, sauf s'il s'agit d'une urgence.
Plans de Providence HMO-POS
Providence propose un nombre limité de plans HMO Point-of-Service (HMO-POS) qui vous permettent d'obtenir certains services couverts auprès de fournisseurs hors réseau. Cependant, vos copays seront probablement plus élevés lorsque vous verrez ces fournisseurs. Le fournisseur hors réseau doit également accepter au préalable d'accepter votre assurance maladie.
Providence HMO D-SNP
Providence propose Medicare Advantage HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) dans les comtés de Clackamas, Multnomah et Washington dans l'Oregon. Ces plans ne sont disponibles que pour les personnes éligibles à la fois à Medicare et à Medicaid.
Les plans Dual Plus HMO D-SNP ne comportent aucune prime, franchise ou quote-part. Ils offrent plusieurs avantages importants tels que:
- Crédit trimestriel de 190 $ pour les fournitures médicales en vente libre
- 36 transports aller simple vers les prestataires de soins de santé
- services de soins d'urgence
- médicaments sur ordonnance gratuits ou à faible coût
- soins dentaires préventifs
Options de la partie D de Providence
La plupart des plans Providence Medicare Advantage offrent une couverture pour les médicaments sur ordonnance (Medicare Part D). Ces plans exigent que vous utilisiez l'un des 34 500 pharmacies du réseau à l'échelle nationale. Cependant, il existe des exceptions lorsque vous voyagez, en cas d'urgence et lorsque vos médicaments sont en rupture de stock dans votre pharmacie habituelle.
La Providence tient à jour une liste des médicaments couverts, appelée formulaire. Le coût et les restrictions des médicaments énumérés peuvent changer avec le temps. Vous serez généralement informé de tout changement 60 jours à l'avance.
Quels États proposent les plans Providence Medicare Advantage?
Providence propose des plans Medicare Advantage à Washington et en Oregon.
À Washington, Providence couvre les comtés suivants:
- Clark
- Snohomish
- Spokane
Providence couvre également ces comtés de l'Oregon:
- Clackamas
- Columbia
- voie
- Marion
- Multnomah
- Polk
- Washington
- Yamhill
Comme vous pouvez le voir, les offres de plans Medicare Advantage varient selon le comté ou même la ville, alors entrez votre code postal lorsque vous recherchez des plans où vous vivez.
Que couvrent les plans Providence Medicare Advantage?
De nombreux plans Providence Medicare Advantage offrent:
- soins médicaux et dentaires préventifs
- abonnements gratuits au centre de remise en forme
- accès aux services de télésanté à la demande Express Care Virtual
- soins de routine de la vue et de l'audition
- régimes dentaires optionnels
Combien coûtent les plans Providence Medicare Advantage?
Les primes, les franchises, les plafonds, les quotes-parts et les taux de coassurance varient considérablement d'un régime à l'autre. Recherchez attentivement ces détails lorsque vous considérez quel plan correspondra à votre couverture et à vos besoins financiers.
Voici quelques exemples de coûts que vous verrez avec les plans Providence Medicare Advantage dans chacune des six zones de couverture en 2021:
Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (partie C) est un type de régime d'assurance maladie proposé par des compagnies d'assurance privées.Ils sont tenus de fournir la même couverture que Medicare d'origine (partie A et partie B), ainsi qu'une variété d'avantages supplémentaires qui varient en fonction du plan spécifique.
Étant donné que les plans Medicare Advantage sont des régimes d'assurance privés, toutes les entreprises n'offrent pas une couverture dans tous les États. Pour comparer les plans de votre région, vous pouvez utiliser l’outil de recherche de plans de Medicare.
Les plats à emporter
Providence propose une variété de plans Medicare Advantage dans l'Oregon et à Washington. La plupart des plans sont des HMO, mais Providence propose quelques plans HMO-POS qui offrent plus de choix. Les plans HMO-POS peuvent être assortis de copays plus élevés et d'un partage des coûts plus élevé pour les membres.
Providence propose également un programme HMO D-SNP pour les personnes éligibles à Medicare et Medicaid. La plupart des régimes comprennent une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Les coûts, les avantages et les réseaux de fournisseurs varient d’un plan à l’autre. Vous pouvez donc utiliser le moteur de recherche de plans d’Assurance-maladie pour explorer chaque plan et trouver ceux qui pourraient vous convenir.
