Qu'est-ce que le trouble explosif intermittent?
Le trouble explosif intermittent (EEI) est une condition qui implique des explosions soudaines de rage, d'agression ou de violence. Ces réactions ont tendance à être irrationnelles ou hors de proportion avec la situation.
Alors que la plupart des gens perdent leur sang-froid de temps en temps, les IED entraînent des explosions fréquentes et récurrentes. Les personnes atteintes d'IED peuvent provoquer des crises de colère, détruire des biens ou attaquer les autres verbalement ou physiquement.
Poursuivez votre lecture pour découvrir quelques signes courants des EEI.
Quels sont les symptômes?
Les épisodes impulsifs et agressifs qui caractérisent les IED peuvent prendre de nombreuses formes. Certains comportements qui pourraient être des signes d'IED comprennent:
- crier et crier
- arguments intenses
- crises de colère et déchaînements
- des menaces
- rage au volant
- poinçonner des murs ou casser des plaques
- propriété dommageable
- violence physique, telle que gifles ou bousculades
- combats ou bagarres
- violence domestique
- agression
Ces sorts ou attaques se produisent souvent avec peu ou pas d'avertissement. Ils sont de courte durée et durent rarement plus d'une demi-heure. Ils peuvent apparaître à côté de symptômes physiques, tels que:
- augmentation de l'énergie (montée d'adrénaline)
- maux de tête ou pression de la tête
- Palpitations cardiaques
- oppression thoracique
- tension musculaire
- picotements
- tremblements
Des sentiments d'irritation, de rage et de perte de contrôle sont fréquemment rapportés avant ou pendant l'épisode. Les personnes atteintes d'IED peuvent avoir des pensées accélérées ou un sentiment de détachement émotionnel. Immédiatement après, ils peuvent se sentir fatigués ou soulagés. Les personnes atteintes d'IED rapportent souvent des sentiments de remords ou de culpabilité après un épisode.
Pour certaines personnes atteintes d'IED, ces épisodes se produisent régulièrement. Pour d'autres, ils surviennent après des semaines ou des mois de comportement non agressif. Des explosions verbales peuvent survenir entre les actes de violence physique.
Comment est-il diagnostiqué?
La nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique (DSM-5) comprend des critères de diagnostic mis à jour pour les IED. Les nouveaux critères distinguent:
- épisodes d'agression verbale plus fréquents sans nuire physiquement aux personnes ou aux biens
- des actes moins fréquents de comportement destructeur ou agressif qui causent de graves dommages aux personnes ou aux biens
Un trouble caractérisé par un comportement impulsif et agressif est apparu dans toutes les éditions du DSM. Cependant, il a d'abord été appelé IED dans la troisième édition. Avant la troisième édition, on croyait qu'il était rare. Avec les critères de diagnostic mis à jour et les progrès de la recherche sur les IED, on pense maintenant que c'est beaucoup plus courant.
En 2005, une étude a révélé que 6,3% des 1 300 personnes à la recherche de soins pour un problème de santé mentale répondaient aux critères du DSM-5 IED à un moment de leur vie. De plus, 3,1% répondaient aux critères d'un diagnostic actuel.
Une étude de 9 282 personnes réalisée en 2006 a révélé que 7,3% répondaient aux critères du DSM-5 pour les IED à un moment donné de leur vie, tandis que 3,9% répondaient aux critères au cours des 12 derniers mois.
Qu'est-ce qui la cause et qui est à risque?
On sait peu de choses sur les causes des IED. La cause est probablement une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les facteurs génétiques comprennent les gènes transmis de parent à enfant. Les facteurs environnementaux comprennent les comportements auxquels une personne est exposée lorsqu'elle est enfant.
La chimie du cerveau peut également jouer un rôle. Des études suggèrent qu'un comportement impulsif et agressif répété est associé à de faibles taux de sérotonine dans le cerveau.
Vous pourriez courir un risque accru de développer un IED si vous:
- sont des hommes
- ont moins de 40 ans
- a grandi dans un foyer violent verbalement ou physiquement
- a vécu plusieurs événements traumatisants dans son enfance
- avez une autre maladie mentale qui entraîne un comportement impulsif ou problématique, tel que:
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- trouble de la personnalité antisociale
- trouble de la personnalité limite
Comment est-il traité?
Il existe un certain nombre de traitements pour les IED. La plupart du temps, plus d'un traitement est utilisé.
Thérapie
Consulter un conseiller, un psychologue ou un thérapeute seul ou en groupe peut aider une personne à gérer les symptômes de l'IED.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie qui consiste à identifier des modèles nocifs et à utiliser des capacités d'adaptation, des techniques de relaxation et une éducation à la rechute pour faire face aux impulsions agressives.
Une étude de 2008 a révélé que 12 semaines de TCC individuelle ou en groupe réduisaient les symptômes des IED, y compris l'agressivité, le contrôle de la colère et l'hostilité. Cela était vrai aussi bien pendant le traitement qu'après trois mois.
Des médicaments
Il n'y a pas de médicaments spécifiques pour les IED, mais certains médicaments peuvent aider à réduire les comportements impulsifs ou les agressions. Ceux-ci inclus:
- antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
- stabilisateurs de l'humeur, y compris le lithium, l'acide valproïque et la carbamazépine
- médicaments antipsychotiques
- médicaments anti-anxiété
La recherche sur les médicaments contre les IED est limitée. Une étude de 2009 a révélé que la fluoxétine ISRS, plus connue sous son nom de marque Prozac, réduisait les comportements impulsifs-agressifs chez les personnes atteintes d'IED.
Cela peut prendre jusqu'à trois mois de traitement pour ressentir tous les effets des ISRS, et les symptômes ont tendance à réapparaître une fois le traitement arrêté. De plus, tout le monde ne réagit pas aux médicaments.
Traitements alternatifs
Peu d'études ont exploré l'efficacité des traitements alternatifs et des changements de mode de vie pour les IED. Pourtant, il existe un certain nombre d’interventions qui ne sont pas susceptibles d’avoir un impact négatif. Certains d'entre eux incluent:
- adopter une alimentation équilibrée
- dormir suffisamment
- rester physiquement actif
- éviter l'alcool, les drogues et les cigarettes
- réduire et gérer les sources de stress
- prendre du temps pour des activités relaxantes, comme écouter de la musique
- pratiquer la méditation ou d'autres techniques de pleine conscience
- essayer des thérapies alternatives, telles que l'acupression, l'acupuncture ou le massage
Quelles sont les complications?
Les IED peuvent avoir un impact sur vos relations étroites et vos activités quotidiennes. Des disputes fréquentes et un comportement plus agressif peuvent rendre difficile le maintien de relations stables et solidaires. Les épisodes d'EEI peuvent causer des dommages importants au sein des familles.
Vous pourriez également subir des conséquences après avoir agi de manière agressive au travail, à l'école ou sur la route. La perte d'un emploi, l'expulsion de l'école, les accidents de voiture et les répercussions financières et juridiques sont autant de complications possibles.
Les personnes atteintes d'IED courent un risque accru d'avoir d'autres problèmes de santé mentale et physique. Certains d'entre eux incluent:
- dépression
- anxiété
- TDAH
- abus d'alcool ou de substances
- d'autres comportements à risque ou impulsifs, comme le jeu problématique ou les rapports sexuels non protégés
- troubles de l'alimentation
- maux de tête chroniques
- hypertension artérielle
- Diabète
- cardiopathie
- accident vasculaire cérébral
- la douleur chronique
- ulcères
- automutilation et suicide
Prévention du suicide
- Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
- • Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
- • Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide.
- • Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets susceptibles de causer des dommages.
- • Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, obtenez de l'aide auprès d'un service d'assistance téléphonique en cas de crise ou de prévention du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.
Consultez un professionnel de la santé
De nombreuses personnes atteintes d'IED ne cherchent pas de traitement. Mais il est quasiment impossible de prévenir les épisodes d’IED sans l’aide d’un professionnel.
Si vous pensez avoir un IED, prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé mentale. Si vous pensez que vous pourriez vous blesser ou blesser quelqu'un d'autre, appelez immédiatement le 911.
Si vous êtes en relation avec une personne que vous soupçonnez d’être atteinte d’EI, vous pouvez demander à votre proche de demander de l’aide. Cependant, il n'y a aucune garantie qu'ils le feront. Les IED ne doivent pas être utilisés comme excuse pour un comportement agressif ou violent à votre égard.
Faites de votre protection et de celle de vos enfants votre première priorité. Apprenez à vous préparer à une urgence et trouvez de l'aide en appelant la hotline nationale contre la violence domestique au 800-799-SAFE (800-799-7233) ou en visitant leur site Web.
