Au cours du premier trimestre - les trois premiers mois de la grossesse - votre corps subit des changements assez dramatiques.
Bien que vous puissiez toujours rentrer dans votre pantalon ordinaire, il se passe beaucoup de choses à l'intérieur de votre corps. Cela comprend l'augmentation des niveaux d'hormones et la construction d'un nouveau système de circulation sanguine. Avec tant de choses, les saignements du premier trimestre sont courants.
Selon une grande étude de 2009, 30% des femmes ont des taches ou des saignements légers au cours du premier trimestre. Cela peut être une partie très normale d'une grossesse précoce. De nombreuses femmes ont des saignements et ont des grossesses saines.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez trouver des saignements ou des saignements vaginaux au cours du premier trimestre. Examinons quelques-unes des causes courantes.
Causes des saignements au premier trimestre
Des taches ou des saignements légers ne sont généralement pas une source de préoccupation, surtout si cela dure un jour ou deux. Une étude de recherche datée a montré que les femmes qui ont des taches et des saignements légers au cours du premier trimestre ont des grossesses similaires à celles des femmes qui ne saignent pas.
D'autre part, des saignements abondants et d'autres symptômes peuvent être des indicateurs de conditions plus graves.
Saignement d'implantation
L'implantation signifie que l'ovule fécondé est occupé à utiliser l'espace et à s'enfouir sur le côté de votre utérus (utérus). Cela se produit environ 6 à 12 jours après la conception. L'œuf fécondé flotte dans sa nouvelle maison et doit se fixer à la muqueuse utérine pour obtenir de l'oxygène et de la nutrition.
Cette installation peut provoquer des taches légères ou des saignements. Les saignements d'implantation surviennent généralement juste avant le début de vos règles. En fait, ce type de saignement est souvent confondu avec une période légère.
Faire la distinction entre les saignements d'implantation et vos règles peut être difficile. Le fait que d’autres symptômes soient similaires au syndrome prémenstruel n’aide pas:
- crampes légères
- mal de dos
- maux de tête
- la nausée
- seins tendres
Mais il y a des indices que ce que vous voyez n'est pas une période typique. Les saignements d'implantation sont généralement de couleur plus claire qu'une période - d'un rose clair à un brun terne. Cela dure généralement de quelques heures à quelques jours et n'implique pas de saignements abondants.
Polype cervical
Environ 2 à 5 pour cent des femmes ont des polypes - de petites excroissances en forme de doigts - sur le col de l'utérus, la passerelle entre le vagin et l'utérus.
Les polypes cervicaux sont généralement bénins - ils ne provoquent pas de cancer. Cependant, ils peuvent devenir enflammés ou irrités et entraîner des saignements rouge vif. Ou vous n’avez peut-être aucun autre symptôme, mais ils sont faciles à diagnostiquer lors d’un examen pelvien de routine.
Rapports sexuels ou examen physique
En parlant d'examens pelviens, gardez à l'esprit que n'importe quoi qui pourraient pousser sur ou près du col de l'utérus peuvent également l'irriter et provoquer des saignements. Oui, cela inclut le sexe! Cela se produit parce que les hormones de grossesse peuvent rendre votre col de l'utérus - avec beaucoup d'autres choses - plus sensible que la normale.
Vous pourriez voir du sang rouge vif sur vos sous-vêtements peu de temps après un rapport sexuel ou un examen physique. Ne vous inquiétez pas! Le saignement se produit généralement une fois, puis disparaît de lui-même.
Fausse-couche
Parfois, ce qui commence par des taches ou des saignements plus légers devient des saignements abondants. Il est vrai que tout saignement abondant au cours du premier trimestre, surtout si vous ressentez également de la douleur, peut être lié à une fausse couche. La plupart des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse.
Jusqu'à 20 pour cent de toutes les grossesses sont des fausses couches. Vous ne pouvez pas empêcher la plupart des fausses couches, et elles ne sont certainement pas de votre faute ou un signe que quelque chose ne va pas avec vous. La plupart des femmes peuvent et continuent d'avoir une grossesse et un bébé en bonne santé.
Si vous faites une fausse couche, vous pourriez avoir des symptômes tels que:
- saignements vaginaux abondants
- saignement de couleur rouge vif à brun
- douleur dans le bas de l'estomac
- douleur sourde ou aiguë dans le bas du dos
- crampes sévères
- passage de caillots de sang ou de tissu
Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez votre médecin. Vous pouvez avoir des saignements et d'autres symptômes d'une fausse couche sans avoir fait une fausse couche. C'est ce qu'on appelle un avortement menacé (l'avortement est ici un terme médical).
Les causes de la menace d'avortement comprennent:
- une chute ou un traumatisme au niveau de l'estomac
- une infection
- exposition à certains médicaments
Porter plusieurs bébés
Si vous êtes enceinte de jumeaux (ou d'un autre multiple de bébés), vous pourriez avoir un plus grand risque de saignement au premier trimestre en raison de causes telles que les saignements d'implantation.
Les fausses couches au cours du premier trimestre sont également plus fréquentes lorsque vous êtes enceinte de plusieurs bébés.
D'autre part, une étude de 2016 qui a suivi plus de 300 femmes enceintes de jumeaux issus de la fécondation in vitro (FIV) a révélé qu'elles avaient de fortes chances de grossesses saines. Les saignements au cours du premier trimestre n’ont pas affecté cela.
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsque l'ovule fécondé se fixe par erreur quelque part en dehors de l'utérus. La plupart des grossesses extra-utérines se déroulent dans les trompes de Fallope - les connexions entre les ovaires et l'utérus.
Une grossesse extra-utérine est moins courante qu'une fausse couche. Cela se produit dans jusqu'à 2,5 pour cent de toutes les grossesses. Un bébé ne peut grandir et se développer que dans l'utérus, les grossesses extra-utérines doivent donc être traitées médicalement.
Les symptômes comprennent:
- saignements abondants ou légers
- vives vagues de douleur
- crampes sévères
- pression rectale
Si vous avez une grossesse extra-utérine, sachez que vous n’avez rien fait pour la provoquer.
Grossesse molaire
Une grossesse molaire est une autre cause de saignement au cours de votre premier trimestre. Cette complication rare mais grave survient dans près d'une grossesse sur 1000.
Une grossesse molaire ou «grain de beauté» se produit lorsque le tissu placentaire se développe anormalement en raison d'une erreur génétique lors de la fécondation. Le fœtus peut ne pas grandir du tout. Une grossesse molaire peut provoquer une fausse couche au cours du premier trimestre.
Vous pourriez avoir:
- saignements rouge vif à brun foncé
- douleur ou pression dans le bas de l'estomac
- la nausée
- vomissement
Hémorragie sous-chorionique
L'hémorragie sous-chorionique, ou hématome, est un saignement qui se produit lorsque le placenta se détache légèrement de la paroi de l'utérus. Un sac se forme dans l'espace entre les deux.
Les hémorragies sous-chorioniques varient en taille. Les plus petits sont les plus courants. Les plus gros provoquent des saignements plus abondants. Beaucoup, beaucoup de femmes ont des hématomes et continuent à avoir des grossesses saines. Mais une grande hémorragie sous-chorionique peut également augmenter le risque de fausse couche au cours des 20 premières semaines de grossesse.
Les symptômes comprennent:
- saignements légers à abondants
- le saignement peut être rose à rouge ou brun
- douleur au bas de l'estomac
- crampes
Infection
Les saignements au cours du premier trimestre n'ont peut-être rien à voir avec votre grossesse. Une infection dans la région pelvienne ou dans la vessie ou les voies urinaires peut également provoquer des saignements ou des saignements. Ils peuvent être causés par des bactéries, des virus ou des champignons.
Une infection à levures grave ou une inflammation (vaginite) peut également provoquer des saignements. Les infections provoquent généralement des taches ou des saignements légers de couleur rose à rouge. Vous pouvez avoir d'autres symptômes tels que:
- démangeaison
- douleur au bas de l'estomac
- brûler en urinant
- décharge blanche
- bosses ou plaies sur la partie externe du vagin
Saignements au deuxième et au troisième trimestre
Les saignements au deuxième ou au troisième trimestre de votre grossesse sont normalement plus graves que les saignements légers du premier trimestre.
Les causes incluent:
- Problèmes de col de l'utérus. L'inflammation ou les excroissances du col de l'utérus peuvent provoquer de légers saignements. Ce n'est généralement pas grave.
- Décollement placentaire: le placenta se détache de la paroi utérine avant ou pendant le travail. Cela se produit chez seulement 1 pour cent des femmes enceintes.
- Placenta praevia. Le placenta est trop bas dans l'utérus et recouvre en partie le col de l'utérus. Le saignement se produit sans douleur.
- Vasa previa. Certains vaisseaux sanguins du placenta traversent le col de l’utérus.
- Travail prématuré: les saignements peuvent signifier que vous êtes en travail trop tôt.
- Un avortement raté. Une fausse couche peut avoir eu lieu plus tôt sans aucun signe.
Quand chercher des soins médicaux
Informez votre médecin si vous ressentez tout type de saignement pendant la grossesse. Obtenez des soins médicaux immédiats si vous présentez l'un de ces symptômes:
- saignements abondants
- écoulement avec des caillots ou des tissus
- douleur sévère
- crampes intenses
- nausées sévères
- des étourdissements ou des évanouissements
- des frissons
- fièvre de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus
Ce que votre médecin recherchera
Un examen rapide peut généralement indiquer à votre médecin ce qui cause votre saignement. Tu pourrais avoir besoin de:
- examen physique
- ultrason
- Examen échographique Doppler
- test sanguin
Votre médecin examinera probablement également les marqueurs de grossesse. Un test sanguin examine vos taux d'hormones. La principale hormone pendant la grossesse - fabriquée par le placenta - est la gonadotrophine chorionique humaine (hCG).
Trop d'hCG peut signifier:
- grossesse jumelle ou multiple
- grossesse molaire
De faibles niveaux d'hCG peuvent signifier:
- grossesse extra-utérine
- fausse couche possible
- croissance anormale
Les scans peuvent montrer où se trouve le bébé en développement et comment il grandit. La taille du bébé peut être mesurée par échographie. Le rythme cardiaque peut être vérifié par échographie ou Doppler dès cinq semaines et demie de grossesse. Tous ces contrôles peuvent vous rassurer, vous et votre médecin, que tout va bien.
Traitement
Certains problèmes qui provoquent des saignements au premier trimestre, comme un polype cervical, peuvent être traités directement dans le cabinet de votre médecin. D'autres problèmes peuvent nécessiter plus de traitement, de médicaments ou de chirurgie.
Si le saignement est un signe que votre grossesse ne peut pas se poursuivre en toute sécurité, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que:
- Le méthotrexate est un médicament qui aide votre corps à absorber les tissus nocifs comme lors d'une grossesse extra-utérine.
- Le misoprostol est utilisé pour mettre fin à une grossesse dangereuse au cours des 7 premières semaines.
Vous aurez besoin de rendez-vous de suivi pour vérifier votre état de santé. Votre médecin s'assurera qu'il n'y a pas de tissu résiduel ou de cicatrices dans votre utérus. Votre médecin peut vous conseiller quand il est prudent d’essayer de concevoir à nouveau si c’est ce que vous voulez.
Une fausse couche à tout moment de votre grossesse est une perte. Parler à un thérapeute ou à un conseiller peut vous aider, vous et votre partenaire, à faire un deuil sainement.
Les plats à emporter
Les saignements au cours de votre premier trimestre peuvent être alarmants. Mais dans la plupart des cas, les taches et les saignements légers ne sont qu'une partie normale du début de la grossesse.
Des saignements abondants peuvent être le signe de quelque chose de plus grave. Vous devriez toujours consulter votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant les saignements.
Les causes de saignements légers et de saignements au premier trimestre qui ne sont généralement pas nocifs pour vous et votre bébé comprennent:
- implantation
- polypes cervicaux
- infections utérines
- mycose
- porter plusieurs bébés
Les causes les plus graves de saignement au cours du premier trimestre sont:
- fausse-couche
- avortement menacé
- grossesse molaire
- grossesse extra-utérine
- hémorragie sous-chorionique (dans de nombreux cas, les femmes continuent à avoir des grossesses saines)
La grossesse peut être une montagne russe d'émotions et de symptômes. Par-dessus tout, gardez les personnes que vous aimez et en qui vous avez confiance au courant. Avoir quelqu'un à qui parler de ce que vous vivez - même si vos symptômes sont tout à fait normaux - peut rendre l'expérience beaucoup plus facile.
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