Qu'est-ce qu'une scintigraphie rénale?
Une scintigraphie rénale implique l'utilisation de matières radioactives nucléaires pour examiner vos reins et évaluer leur fonction. Une scintigraphie rénale est également connue sous le nom de scintigraphie rénale, d'imagerie rénale nucléaire ou de rénographie.
D'autres formes d'imagerie rénale comprennent la tomodensitométrie, les rayons X, les ultrasons et les IRM. Lisez la suite pour savoir comment et pourquoi les scintigraphies rénales nucléaires sont effectuées et ce qu'elles peuvent révéler.
Au cours de cette procédure, un technicien injecte une matière radioactive appelée radio-isotope dans votre veine. Le radio-isotope libère des rayons gamma. Une caméra gamma ou un scanner peut détecter les rayons gamma de l'extérieur de votre corps.
La caméra gamma scanne la région des reins. Il suit le radio-isotope et mesure la façon dont les reins le traitent. L'appareil photo fonctionne également avec un ordinateur pour créer des images.
Ces images détaillent la structure et le fonctionnement des reins en fonction de leur interaction avec le radio-isotope.
Les images d'une scintigraphie rénale peuvent montrer à la fois des anomalies structurelles et fonctionnelles. Cela aide les médecins à diagnostiquer un problème rénal à ses débuts sans techniques invasives ni chirurgie.
Pourquoi ai-je besoin d'un scan rénal?
Une scintigraphie rénale identifie les problèmes de fonction rénale. Normalement, les deux reins:
- éliminer l'urée ou les déchets liquides du sang en produisant de l'urine
- maintenir un équilibre des produits chimiques, tels que le sodium et le potassium, dans le sang
- fournir l'hormone érythropoïétine, qui soutient la croissance des globules rouges
- contrôler la pression artérielle en produisant l'hormone rénine
- fournir l'hormone calcitriol, qui fournit du calcium aux os
Un changement de la fonction rénale commence généralement progressivement et sans symptômes. Dans de nombreux cas, des analyses de sang et d'urine de routine, telles que ce qui est fait sur un examen physique annuel, montrent les premiers signes d'une fonction rénale réduite.
Une scintigraphie rénale peut identifier la cause d'une fonction rénale réduite. La cause peut être une maladie, une obstruction ou une blessure aux reins.
Une scintigraphie rénale peut explorer plus d'un type de problème au cours de la même procédure. Une scintigraphie rénale mesure la fonction rénale en surveillant le flux du radio-isotope et l'efficacité avec laquelle vos reins l'absorbent et le transmettent.
Il montre également des anomalies dans la structure, la taille ou la forme de vos reins.
Les scintigraphies rénales peuvent identifier et évaluer:
- diminution du flux sanguin vers les reins
- hypertension rénovasculaire, qui est une pression artérielle élevée dans les artères rénales
- tumeurs ou kystes
- abcès
- maladie du rein
- le succès des traitements rénaux
- le rejet d'une greffe de rein
Comment puis-je me préparer à une scintigraphie rénale?
En règle générale, vous n’avez pas besoin de faire de préparations spéciales avant une scintigraphie rénale. Vous pouvez généralement manger votre alimentation normale. La sédation n’est généralement pas nécessaire.
Vous devez informer votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Discutez de la façon de les utiliser avant et pendant le test.
Votre médecin peut vous fournir des instructions spéciales si vous prenez des médicaments susceptibles d’affecter les résultats de l’analyse rénale. Ces médicaments comprennent:
- diurétiques ou pilules pour l'eau
- Inhibiteurs de l'ECA pour les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle
- bêta-bloquants pour les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'aspirine ou l'ibuprofène
Que se passe-t-il lors d'une scintigraphie rénale?
Une scintigraphie rénale est une procédure ambulatoire ou le jour même. Vous n’aurez pas à passer la nuit à l’hôpital. Un technicien en médecine nucléaire effectue le scan. Cela se fait généralement dans un service de radiologie d'un hôpital ou dans un cabinet médical doté d'un équipement spécial.
Selon les raisons de votre scan, le test peut prendre entre 45 minutes et 3 heures. Parlez au technicien au préalable si vous êtes claustrophobe car la caméra peut passer près de votre corps.
Avant la procédure, vous supprimerez l'un des éléments suivants qui pourraient interférer avec votre analyse:
- Vêtements
- bijoux
- dentiers
- objets en métal
Vous devrez peut-être enfiler une blouse d'hôpital. Vous vous allongerez ensuite sur une table de numérisation.
Un technicien peut insérer une ligne intraveineuse (IV) dans une veine de votre main ou de votre bras. Le technicien insérera ensuite un radio-isotope dans une veine de votre bras. Vous pouvez ressentir une poussée rapide et nette avec l'injection.
Il peut y avoir une période d'attente entre l'injection et la première analyse pour permettre à vos reins de traiter le radio-isotope.
Le scanner détectera les rayons gamma du radio-isotope et créera des images de la zone. Tout mouvement pouvant altérer ou rendre l'image floue, vous devrez rester immobile pendant que le scanner crée une image.
Si vous avez besoin de l'examen parce que vous avez une pression artérielle élevée, vous pouvez recevoir un médicament contre l'hypertension artérielle appelé inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) pendant le test. Cela permet de comparer vos reins avant et après l'absorption du médicament.
Si vous subissez un scan pour rechercher des blocages rénaux, vous pouvez recevoir un diurétique, ou une pilule d'eau, pour favoriser le passage de l'urine par les reins. Cela permet à votre médecin d'observer les restrictions du débit urinaire.
Si vous devez avoir une vessie vide pour le scan, vous aurez peut-être besoin d'un tube souple appelé cathéter pour maintenir cette condition.
Le technicien enlèvera la ligne IV et le cathéter après le scan. Vous pouvez ensuite vous remettre dans vos vêtements et quitter l'hôpital.
Vous pouvez généralement revenir à votre alimentation habituelle et à votre routine quotidienne après votre intervention, sauf avis contraire de votre médecin. Le radio-isotope sortira de votre corps naturellement. Boire fréquemment des liquides et uriner peut accélérer ce processus.
Quelles sont les complications associées à une scintigraphie rénale?
L'imagerie de médecine nucléaire est considérée comme sûre. Le radio-isotope vous expose à moins de rayonnement qu'un rayon X. La faible exposition aux rayonnements se situe principalement dans la région des reins. Il passe de votre corps naturellement dans les 24 heures.
Les faibles doses de rayonnement utilisées dans les procédures de médecine nucléaire n'ont aucun lien avec des effets négatifs à long terme.
Même si l’exposition aux rayonnements est minime et de courte durée, informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être. Informez également votre médecin si vous allaitez pour vous assurer qu’il n’ya pas de contamination de votre lait maternel.
Contrairement aux colorants intraveineux, les radio-isotopes comportent peu de risques de réactions allergiques. Les réactions allergiques aux radio-isotopes sont possibles mais rares. Une scintigraphie rénale est une bonne option si vous avez eu une réaction au colorant de contraste utilisé dans les radiographies du système urinaire.
La piqûre d'aiguille pour IV peut provoquer:
- malaise
- rougeur
- saignement
- gonflement
Contactez votre médecin si l'un de ces symptômes persiste. Ils pourraient indiquer une infection.
Selon votre condition physique ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou une blessure, vous pouvez ressentir de l'inconfort ou de la douleur en restant allongé sur la table du scanner dans une position immobile pendant une longue période.
Vous pouvez également vous sentir étourdi lorsque vous vous levez de table. Ces vertiges et inconfort ne devraient durer qu'un instant.
Que signifient les résultats?
Une fois que le technicien aura terminé votre scintigraphie rénale, un radiologue en médecine nucléaire interprétera les résultats de l'image. Ils enverront un rapport complet à votre médecin. Votre médecin discutera des résultats avec vous.
Des résultats anormaux d'une scintigraphie rénale peuvent indiquer:
- maladie du rein
- la présence de kystes ou de tumeurs
- un blocage des artères rénales dû à une blessure ou un traumatisme
- un blocage qui restreint l'écoulement de l'urine des reins vers la vessie
- inflammation des reins due à une infection
- hypertension rénovasculaire
- problèmes avec une greffe de rein
- insuffisance rénale
Votre médecin peut exiger des tests supplémentaires pour clarifier un diagnostic. La taille et la forme de vos reins influencent les résultats de votre scan. Une structure rénale anormale peut entraîner une lecture incorrecte. Une confirmation supplémentaire peut être nécessaire.
En outre, comme les scanners rénaux ne peuvent pas identifier la différence entre un kyste et une tumeur, des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic plus précis.
