-therapy.jpg){kind=spacer}
Qu'est-ce que la thérapie TMS?
La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est un type de thérapie de stimulation cérébrale.
Il s’agit d’un traitement non invasif qui utilise des impulsions électromagnétiques pour stimuler les cellules nerveuses, ce qui peut améliorer les symptômes de troubles neurologiques ou de santé mentale.
Le TMS est principalement utilisé pour traiter la dépression. Il a réussi à aider les personnes qui ne répondent pas aux antidépresseurs et à la psychothérapie. En fait, en 2008, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le TMS à cette fin.
Il existe également des preuves que le TMS peut aider d’autres troubles, comme l’anxiété et la maladie de Parkinson.
Étant donné que le TMS utilise des impulsions électriques répétitives, il est parfois appelé stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS). Les termes sont souvent utilisés de manière interchangeable.
Si vous êtes curieux de connaître les avantages et les effets secondaires du TMS, lisez la suite.
Comment fonctionne la thérapie TMS
La thérapie est effectuée par un technicien TMS ou un médecin TMS. C’est une procédure ambulatoire, donc elle peut être effectuée dans une clinique médicale. Si cela se fait dans un hôpital, vous n’avez pas besoin de passer la nuit.
Avant la procédure, vous devrez retirer les éléments sensibles aux aimants, comme les bijoux.
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant TMS:
- Votre technicien vous fera porter des bouchons d'oreille pour minimiser le cliquetis des impulsions magnétiques. Ils vous feront asseoir dans une chaise confortable. Vous n’avez pas besoin d’anesthésie générale et vous resterez éveillé tout au long du traitement.
- S'il s'agit de votre première séance, votre technicien mesurera votre tête pour déterminer où placer la bobine magnétique. Ils prendront également d'autres mesures pour personnaliser les paramètres de la machine TMS.
- Votre technicien placera la bobine au-dessus de la zone avant de votre cerveau. Ensuite, ils commenceront le traitement.
- Vous entendrez un clic lorsque les impulsions magnétiques sont libérées. Vous ressentirez également une sensation de tapotement ou de cognement sous la bobine magnétique.
- Le traitement peut durer de 30 à 60 minutes. Vous pouvez vous conduire à la maison après la procédure et reprendre vos activités normales.
Vous devrez répéter la procédure 5 jours par semaine, pendant environ 4 à 6 semaines. La durée exacte de votre traitement dépend de votre réponse et de votre état spécifique.
Avantages de la thérapie TMS
Il existe de nombreux avantages possibles de la thérapie TMS. Les chercheurs étudient toujours la procédure, mais cela peut aider les conditions suivantes:
Thérapie TMS pour la dépression
Le TMS est principalement utilisé pour traiter le trouble dépressif majeur (TDM), parfois simplement appelé dépression.
Il est généralement recommandé à ceux qui n’ont pas trouvé de soulagement grâce aux médicaments et à la psychothérapie. C'est ce qu'on appelle la dépression résistante au traitement. Environ 30% des personnes souffrant de dépression ne répondent pas à ces traitements.
Selon une étude de 2015, la dépression est liée à une activité réduite dans le cortex préfrontal. Cette partie du cerveau est impliquée dans les symptômes de la dépression, tels que les faibles niveaux d'énergie et les changements d'appétit.
Le TMS peut aider en stimulant les cellules nerveuses et en augmentant l'activité dans ce domaine.
Thérapie TMS pour le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Le TMS peut améliorer les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
La FDA a approuvé le TMS pour le TOC en 2018. Comme pour la dépression, le TMS est recommandé si une personne atteinte de TOC n'a pas répondu aux médicaments et à la psychothérapie.
Selon une étude, les personnes atteintes de TOC ont souvent une activité accrue entre le cortex préfrontal et le striatum. Cette hyperconnectivité est associée à de graves symptômes de TOC.
Le TMS peut être utilisé pour inhiber l'activité dans cette partie du cerveau, réduisant ainsi les symptômes du TOC.
Thérapie TMS pour l'anxiété
Comme le TMS traite les troubles psychologiques comme la dépression et le TOC, il peut également soulager l'anxiété. C’est parce que ces conditions provoquent souvent des symptômes d’anxiété.
Le TMS pourrait également être bénéfique pour le trouble d'anxiété généralisée (TAG).
Dans l’anxiété, l’activité des cellules nerveuses est souvent augmentée dans le cortex préfrontal. TMS pourrait réduire l'activité dans cette région, selon une étude de 2019.
TMS pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT)
Selon une revue de 2019, le TMS a montré son efficacité pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT). Comme mentionné, le TMS peut cibler le cortex préfrontal, qui régule la façon dont vous traitez la peur et l'inquiétude.
Un essai de 2018 a révélé que la TMS associée à la thérapie de traitement cognitif était efficace pour le SSPT. L'effet thérapeutique de cette association a duré 6 mois.
TMS pour la rééducation de l'AVC
Il existe des preuves que le TMS peut aider à la réadaptation après un AVC.
Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est bloqué ou réduit, entraînant la mort des cellules cérébrales. Cela peut entraîner une perte à long terme du mouvement musculaire.
Selon les recherches, l'utilisation du TMS après un AVC pourrait favoriser la récupération motrice. L'idée est que les impulsions magnétiques peuvent modifier l'activité du cortex moteur, la partie du cerveau qui contrôle le mouvement volontaire.
Un article de 2017 partage également que le TMS peut améliorer la dysphagie, ou la difficulté à avaler, en stimulant le cortex moteur. Ils ajoutent que la dysphagie affecte 50 pour cent des personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral.
TMS pour la schizophrénie
La schizophrénie est un trouble psychiatrique chronique et souvent grave.
Les hallucinations auditives, qui affectent 75% des personnes atteintes de schizophrénie, sont l'un des principaux symptômes de la maladie.
Selon une revue de 2019, cibler le cortex temporopariétal pourrait être bénéfique pour les hallucinations auditives. Cette partie du cerveau, impliquée dans le langage, est généralement hyperactive dans la schizophrénie.
TMS pour la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est un trouble neurologique. Il provoque un dysfonctionnement moteur, y compris des tremblements, des problèmes d'équilibre et un gel de la démarche. Le gel de la démarche se produit lorsque vous vous sentez gelé et que vous ne pouvez pas bouger en marchant.
Une étude de 2020 a révélé que le TMS pouvait améliorer le gel de la démarche. Selon les chercheurs, le TMS a normalisé les connexions entre les parties du cerveau impliquées dans le gel de la marche.
TMS pour la maladie d'Alzheimer
La TMS pourrait avoir des avantages pour la maladie d'Alzheimer, une forme de démence. Ce trouble entraîne une perte de mémoire progressive et un déclin cognitif.
Selon des recherches plus récentes, on pense que le TMS pourrait aider la maladie d'Alzheimer en modifiant les connexions neuronales impliquées dans la mémoire et l'apprentissage. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment le TMS peut gérer la maladie d'Alzheimer.
TMS pour la douleur chronique
La TMS pourrait potentiellement améliorer les conditions de douleur chronique, telles que la fibromyalgie. Une analyse de 2017 partage qu'elle peut aider en stimulant le cortex moteur et en contrôlant les neurotransmetteurs impliqués dans la douleur.
Il convient de noter que la dépression et la douleur chronique surviennent souvent ensemble. La dépression peut aggraver la douleur chronique, de sorte que la TMS peut aider en traitant les symptômes de la dépression.
TMS pour la dépendance à la nicotine
La nicotine libère de la dopamine, également appelée «hormone du bonheur». Il envoie des signaux au système de récompense de votre cerveau, y compris le cortex préfrontal, ce qui entraîne des envies de nicotine et une dépendance.
Selon une étude de 2013, le TMS pourrait aider à réduire les envies de nicotine en ciblant le cortex préfrontal.
Les chercheurs pensent que le TMS favorise la libération de dopamine, ce qui réduit le besoin de nicotine.
TMS pour la sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique qui affecte le système nerveux. Il provoque généralement une spasticité ou une tension musculaire qui rend les mouvements difficiles.
Dans une étude de 2019, des chercheurs ont utilisé le TMS sur le cortex moteur des personnes atteintes de SEP. On a constaté que le traitement, combiné à la physiothérapie, diminuait la spasticité.
Taux de réussite de la thérapie TMS
À ce jour, la thérapie TMS a été principalement étudiée comme traitement de la dépression.
Le taux de réussite du TMS pour la dépression est prometteur. Les taux de réponse pour la dépression se situent entre 30 et 64 pour cent.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le taux de réussite d'autres conditions médicales.
Quand la stimulation magnétique transcrânienne est-elle utilisée?
Si vous souffrez de dépression, un médecin vous recommandera probablement des antidépresseurs et une psychothérapie avant la TMS.
Cependant, vous pouvez être un bon candidat pour TMS si vous:
- avez utilisé un ou plusieurs antidépresseurs sans résultat
- avez éprouvé des effets secondaires négatifs lors de l'utilisation d'antidépresseurs
- êtes un enfant ou un adolescent
Si vous êtes jeune, TMS peut être un choix idéal. C’est parce que les jeunes sont plus enclins à développer des effets secondaires indésirables des antidépresseurs.
Qui devrait éviter ce traitement?
TMS est considéré comme sûr, mais ce n’est pas pour tout le monde.
Vous devez éviter ce traitement si vous avez du métal dans la tête, tel que:
- stimulateurs cérébraux profonds
- électrodes
- stents cervicaux ou cervicaux
- clips ou bobines d'anévrisme
- éclats d'obus ou de balles
- tatouages faciaux à l'encre métallique
- des plaques métalliques
- les implants cochléaires
- piercings permanents
Les champs magnétiques du TMS peuvent faire chauffer ou déplacer ces implants, ce qui peut provoquer des blessures graves.
Vous pouvez recevoir le traitement si vous avez un appareil dentaire ou des obturations dentaires.
Vous devrez peut-être également éviter le TMS si vous:
- avez des antécédents d'épilepsie ou de convulsions
- prennent des stimulants
- avez une condition médicale qui augmente le risque de convulsions
Effets secondaires de la stimulation magnétique transcrânienne
Les effets secondaires du TMS sont rares. Si des complications surviennent, elles peuvent inclure:
- maux de tête légers (les plus courants)
- étourdissements
- douleur au cuir chevelu
- la douleur du cou
- picotements
- secousses faciales
- envie de dormir
- altération de la cognition pendant le traitement
Les symptômes comme les maux de tête et les étourdissements disparaissent généralement après plusieurs traitements.
Il y a aussi un risque de convulsions, mais cet effet secondaire est rare. Il existe un risque de 0,1 pour cent de développer des crises au cours d'un traitement par TMS.
Combien coûte la thérapie TMS?
Un cours de TMS peut coûter entre 6 000 $ et 12 000 $.
Votre fournisseur d'assurance maladie peut offrir une couverture, mais cela dépend de vos antécédents médicaux. Vous devrez peut-être essayer au moins quatre antidépresseurs avant de recevoir une couverture TMS.
Alternativement, ils peuvent fournir une couverture si vous ressentez des réactions négatives lors de l'utilisation d'antidépresseurs.
La thérapie TMS est-elle couverte par Medicare?
Si les antidépresseurs et la psychothérapie ne fonctionnent pas pour vous, Medicare couvrira la thérapie TMS.
Devez-vous manquer de travail pour la thérapie TMS?
Étant donné que vous devez recevoir un traitement 5 jours par semaine pendant plusieurs semaines, vous devrez peut-être manquer quelques heures de travail chaque jour. Cela dépend de votre emploi du temps, de l'emplacement de la clinique et de l'heure de vos rendez-vous.
Une séance peut durer de 30 à 60 minutes, vous pourrez donc peut-être faire le traitement avant ou après le travail.
Emporter
Le TMS cible l'activité des cellules nerveuses de votre cerveau, ce qui peut atténuer les symptômes de la dépression. Cela pourrait également être bénéfique pour des troubles tels que le TOC, l'anxiété et le SSPT.
La procédure peut même améliorer le dysfonctionnement moteur, ce qui la rend potentiellement utile pour la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou la réadaptation après un AVC.
Si le TMS vous intéresse, parlez-en à un médecin. Vous pouvez être un bon candidat si vous êtes jeune, si vous avez un faible risque de convulsions et si vous n’avez pas ressenti de soulagement des antidépresseurs.
.jpg)
