Aperçu
La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d'arthrite qui provoque une inflammation des articulations du bas du dos. Au fil du temps, il peut endommager toutes les articulations et tous les os de votre colonne vertébrale.
La douleur et la raideur dans le bas du dos et les fesses sont les principaux symptômes de la SA. Mais cette maladie peut également causer des problèmes à long terme dans d'autres parties de votre corps, y compris vos yeux et votre cœur.
1. Mouvement limité
Votre corps essaie de guérir les dommages causés par la SA en fabriquant de nouveaux os. Ces nouveaux segments d'os se développent entre les vertèbres de votre colonne vertébrale. Au fil du temps, les os de votre colonne vertébrale peuvent fusionner en une seule unité.
Les articulations entre vos os de la colonne vertébrale vous offrent une gamme complète de mouvements, vous permettant de vous pencher et de vous tourner. La fusion rend les os raides et difficiles à déplacer. L'os supplémentaire peut limiter le mouvement dans la partie inférieure de votre colonne vertébrale, ainsi que le mouvement de la colonne vertébrale moyenne et supérieure.
2. Os affaiblis et fractures
AS provoque la formation de nouvelles formations osseuses par votre corps. Ces formations provoquent une fusion (ankylosante) des articulations de la colonne vertébrale. Les nouvelles formations osseuses sont également faibles et peuvent facilement se fracturer. Plus vous souffrez de SA depuis longtemps, plus vous risquez de vous fracturer un os de la colonne vertébrale.
L'ostéoporose est très fréquente chez les personnes atteintes de SA. Plus de la moitié des personnes atteintes de SA souffrent de cette maladie qui affaiblit les os. Votre médecin peut vous aider à renforcer vos os et à prévenir les fractures en vous prescrivant des bisphosphonates ou d'autres médicaments.
3. Inflammation oculaire
Bien que vos yeux ne soient pas près de votre colonne vertébrale, l'inflammation causée par la SA peut également les affecter. L'uvéite oculaire (également appelée iritis) affecte entre 33 et 40 pour cent des personnes atteintes de SA. L'uvéite provoque un gonflement de l'uvée. Il s'agit de la couche de tissu au milieu de votre œil sous votre cornée.
L'uvéite provoque des rougeurs, des douleurs, une vision déformée et une sensibilité à la lumière, généralement dans un œil. C’est une maladie grave qui peut entraîner un glaucome, une cataracte ou une perte de vision permanente si elle n’est pas traitée.
Votre ophtalmologiste vous prescrira des gouttes ophtalmiques stéroïdes pour diminuer l'inflammation de votre œil. Les pilules et les injections de stéroïdes sont également une option si les gouttes ne fonctionnent pas.
De plus, si votre médecin vous prescrit un médicament biologique pour traiter votre SA, il peut également être utilisé pour traiter et éventuellement prévenir de futurs épisodes d'uvéite.
4. Lésions articulaires
Comme d'autres formes d'arthrite, la SA provoque un gonflement des articulations comme les hanches et les genoux. Au fil du temps, les dommages peuvent rendre ces articulations raides et douloureuses.
5. Problèmes respiratoires
Chaque fois que vous respirez, vos côtes se dilatent pour donner à vos poumons suffisamment d'espace à l'intérieur de votre poitrine. Lorsque les os de votre colonne vertébrale fusionnent, vos côtes deviennent plus rigides et sont incapables de se dilater autant. En conséquence, il y a moins d'espace dans votre poitrine pour que vos poumons se gonflent.
Certaines personnes développent également des cicatrices dans les poumons qui limitent leur respiration. Les dommages aux poumons peuvent rendre la guérison plus difficile en cas d'infection pulmonaire.
Si vous souffrez de SA, protégez vos poumons en ne fumant pas. Demandez également à votre médecin de vous faire vacciner contre les infections pulmonaires comme la grippe et la pneumonie.
6. Maladie cardiovasculaire
L'inflammation peut également affecter votre cœur. Jusqu'à 10 pour cent des personnes atteintes de SA souffrent d'une forme de maladie cardiaque. Vivre avec cette maladie augmente votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral jusqu'à 60 pour cent. Parfois, les problèmes cardiaques commencent avant que la SA ne soit diagnostiquée.
Maladie cardiovasculaire
Les personnes atteintes de SA présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV). Si vous avez une MCV, vous êtes plus susceptible d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Aortite et maladie de la valve aortique
La SA peut provoquer un gonflement de l'aorte, la principale artère qui envoie le sang de votre cœur vers le reste de votre corps. C'est ce qu'on appelle l'aortite.
L'inflammation de l'aorte peut empêcher cette artère de transporter suffisamment de sang vers le corps. Cela peut également endommager la valve aortique - le canal qui permet au sang de circuler dans la bonne direction à travers le cœur. Finalement, la valve aortique peut se rétrécir, fuir ou ne pas fonctionner correctement.
Les médicaments peuvent aider à contrôler l'inflammation de l'aorte. Les médecins traitent une valve aortique endommagée par chirurgie.
Rythme cardiaque irrégulier
Les personnes atteintes de SA sont plus susceptibles d'avoir un rythme cardiaque rapide ou lent. Ces rythmes cardiaques irréguliers empêchent le cœur de pomper le sang aussi bien qu'il le devrait. Les médicaments et autres traitements peuvent ramener le cœur à son rythme normal.
Voici quelques moyens de protéger votre cœur si vous souffrez de SA:
- Contrôlez les conditions qui endommagent votre cœur. Traitez le diabète, l'hypertension artérielle, les triglycérides élevés et le cholestérol élevé avec un régime alimentaire, de l'exercice et des médicaments si vous en avez besoin.
- Arrêter de fumer. Les produits chimiques contenus dans la fumée de tabac endommagent la muqueuse de vos artères et contribuent à l'accumulation de plaques pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
- Perdez du poids si votre médecin vous dit que vous êtes en surpoids. Les personnes en surpoids ou obèses ont plus de risques de maladies cardiaques comme l'hypertension artérielle et le cholestérol élevé. Le poids supplémentaire met également plus de pression sur votre cœur.
- Exercer. Ton coeur est un muscle. L'entraînement renforce votre cœur de la même manière qu'il renforce vos biceps ou vos mollets. Essayez de faire au moins 150 minutes d'exercice aérobique d'intensité modérée chaque semaine.
- Demandez à votre médecin si vous devez prendre des inhibiteurs du TNF. Ces médicaments traitent la SA, mais ils augmentent également le taux de cholestérol, ce qui contribue aux maladies cardiaques.
- Consultez votre médecin régulièrement. Faites vérifier votre glycémie, votre tension artérielle, votre cholestérol et d'autres chiffres. Demandez si vous avez besoin d'un échocardiogramme ou d'autres tests diagnostiques pour rechercher des problèmes cardiaques.
7. Syndrome de la queue de cheval (CES)
Cette complication rare survient lorsqu'il y a une pression sur un faisceau de nerfs appelé queue de cheval au bas de la moelle épinière. Les dommages à ces nerfs provoquent des symptômes tels que:
- douleur et engourdissement dans le bas du dos et les fesses
- faiblesse dans vos jambes
- perte de contrôle de la miction ou des selles
- problèmes sexuels
Consultez votre médecin dès que possible si vous présentez de tels symptômes. Le CES est une maladie grave.
Prévenir les complications de la SA
La meilleure façon d'éviter ces complications est de se faire soigner pour votre SA. Des médicaments comme les AINS et les inhibiteurs du TNF réduisent l'inflammation dans votre corps. Ces médicaments peuvent aider à prévenir les dommages aux os, aux yeux et à d'autres parties de votre corps avant qu'ils ne causent des problèmes à long terme.
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