Besoin d'aide pour naviguer dans la vie avec le diabète? Vous pouvez toujours demander D’Mine… Bienvenue à nouveau dans notre rubrique hebdomadaire de questions-réponses, animée par Wil Dubois, auteur de longue date sur le diabète et le type 1.
La vie avec le diabète peut être assez compliquée en elle-même, mais lorsque d’autres problèmes de santé appelés «comorbidités» sont ajoutés, c’est encore plus difficile. Aujourd'hui, Wil s'attaque à un problème qui pourrait survenir si une personne souffre à la fois de diabète de type 2 et de difficultés respiratoires.
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Beckie, type 3 de New Hampshire, écrit: Ma grand-mère souffre de diabète de type 2 depuis toujours, mais elle maintient sa glycémie assez bien la plupart du temps. Son médecin lui a dit que le moment était venu où elle devra utiliser de l'oxygène 24h / 24 et 7j / 7. Est-ce que l'oxygène affectera sa glycémie?
Wil @ Ask D’Mine répond: Ce sera probablement le cas, il est donc important pour elle d’avoir du matériel de test de glucose supplémentaire sous la main, en particulier pour la première semaine, et elle devrait tester comme une banshee pendant cette période. Mais contrairement à la plupart des choses qui affectent notre glycémie, cette fois, sa nouvelle thérapie est susceptible de faire baisser son taux de sucre!
C’est pourquoi des tests fréquents sont importants. Selon toute probabilité, ses médicaments contre le diabète devront être réduits, et elle pourrait même être en mesure d'en mettre un sur le trottoir! Comment diable est-ce possible? Eh bien, il existe en fait deux façons différentes d'ajouter de l'oxygène pour abaisser la glycémie chez les personnes handicapées (personnes atteintes de diabète), et les deux sont susceptibles d'entrer en jeu pour votre grand-mère.
Premièrement, il existe une interaction fascinante entre l’O2 et la résistance à l’insuline. Recherche sur les alpinistes escaladant le mont. Everest montre qu'à mesure que les niveaux d'oxygène diminuent, la résistance à l'insuline augmente. Au fur et à mesure que les grimpeurs redescendent, la résistance à l'insuline diminue à nouveau. Bien entendu, pour les types 2, la résistance à l'insuline est le principal moteur de l'élévation de la glycémie. Mais qu'est-ce que cela a à voir avec grand-mère? Eh bien, comme votre grand-mère a récemment reçu une ordonnance d'oxygène supplémentaire, nous pouvons en déduire sans risque qu'elle vit avec des niveaux d'oxygène inférieurs à l'idéal depuis un certain temps maintenant. Droit. Grand-mère se tenait au sommet de l'Everest. Au moins métaphoriquement. Maintenant, avec son réservoir et son tube, elle est de retour au camp de base. L'ajout d'oxygène rétablira sa résistance à l'insuline dans une certaine mesure et devrait abaisser sa glycémie, toutes choses étant égales par ailleurs.
C'est un peu hors sujet, mais de nouvelles recherches intéressantes suggèrent qu'un manque d'oxygène au niveau cellulaire peut même être l'un des déclencheurs du développement du diabète de type 2 en premier lieu. Apparemment, chez les souris nourries avec un régime riche en graisses, l'excès d'acides gras saturés a activé une protéine mitochondriale dans les membranes des cellules graisseuses, ce qui a entraîné une augmentation de la consommation d'oxygène, ce qui a réduit l'O2 vers le reste de la cellule. Pour compenser, les cellules ont libéré des chimiokines de détresse, entraînant une réponse inflammatoire qui, non contrôlée, a conduit à une résistance à l'insuline, et finalement au grand D chez les petites bestioles. Comme je l'ai dit, un peu hors sujet, mais cela montre juste comment l'oxygène et le glucose sont entrelacés comme les serpents sur un caducée.
Hé, attendez une seconde… qu'en est-il de l'inverse de l'effet Everest? Si respirer moins d'oxygène augmente la résistance à l'insuline, est-ce que respirer plus d'oxygène l'abaisserait? En fait, oui. Pendant des années, les spécialistes du soin des plaies ont reconnu que les personnes handicapées recevant une oxygénothérapie hyperbare (HBOT) voient souvent des baisses de sucre dans le sang. Pour les types 1, l'OHB est comme une dose de bolus d'insuline, avec une étude montrant une énorme baisse de 72 mg / dL! Cette même étude a montré que les T2 avaient une baisse de 36 points. Ce n’est pas un problème si la glycémie de grand-mère est de 200, mais un vrai problème si elle commence à 90.
Qu'est-ce qui cause cela? Pendant l'OHB, un patient est placé dans une chambre pressurisée à trois fois celle du niveau de la mer, où il respire 100% d'oxygène - le but étant de surdimensionner l'O2 vers les poumons, oxygénant la circulation sanguine, qui à son tour stimule la libération de facteurs de croissance et cellules souches pour accélérer la cicatrisation des plaies.Il augmente également apparemment l'activité des sites récepteurs de l'insuline et diminue la résistance à l'insuline. Hmmmm… Si tous les T2 pouvaient simplement vivre dans des chambres hyperbares, leur diabète serait un problème du passé! Et si vous pensez que je plaisantais (et je l’étais), apparemment, des recherches sérieuses sont en cours sur l’utilisation de l’O2 comme traitement du diabète.
Certes, prendre quelques litres d'oxygène dans votre salon n'est pas la même chose que d'être enfermé dans une capsule spatiale sous pression, mais cela illustre l'interaction de l'oxygène et du sucre. Mais à part l'OHB, grand-mère bénéficiera certainement de l'effet Everest et pourrait éventuellement bénéficier d'un avantage supplémentaire de l'action HBOT, simplement en étant maintenue de manière fiable sur le côté élevé de la saturation normale en oxygène grâce à l'oxygène supplémentaire.
Pendant ce temps, le manque actuel d’oxygène «sat» de votre grand-mère provoque un effet d’augmentation de la glycémie, distinct de la résistance à l’insuline des alpinistes, du simple fait que son corps travaille plus fort que prévu. Son manque actuel d'oxygène approprié exerce une pression sur son système, un facteur de stress physique tout aussi efficace pour augmenter la glycémie que la maladie ou la douleur chronique. En normalisant ses niveaux d'oxygène, son corps ne se battra plus, ce qui éliminera le «sucre de stress» et abaissera sa glycémie aussi efficacement que n'importe quelle pilule dans son armoire à pharmacie.
Donc, continuer à oxygène diminuera probablement les niveaux de glucose de votre grand-mère. À la fois en abaissant la résistance à l'insuline dans une danse biologique à l'intérieur de son corps et en réduisant les facteurs de stress physiques qui peuvent faire monter la glycémie.
Ce sera un double coup dur pour la grammy. Mais dans le bon sens, à condition que tout le monde y soit préparé.
Will Dubois vit avec le diabète de type 1 et est l'auteur de cinq livres sur la maladie, dont «Taming The Tiger» et «Beyond Fingersticks». Il a passé de nombreuses années à aider à traiter des patients dans un centre médical rural du Nouveau-Mexique. Passionné d'aviation, Wil vit à Las Vegas, NM, avec sa femme et son fils, et un chat de trop.
Ceci n'est pas une chronique de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées et partageons ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre été-là-fait-cela connaissance des tranchées. Bottom Line: Vous avez toujours besoin des conseils et des soins d'un professionnel de la santé agréé.
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