Si vous avez déjà eu un nerf pincé dans vos fesses, vous savez exactement ce que vous ressentez: douloureux. Il peut s'agir d'un type de douleur relativement léger et douloureux, comme une crampe musculaire. Mais cela peut aussi être une douleur vive et lancinante qui vous fait grimacer.
Elle peut être localisée sur vos fesses, mais la douleur peut également descendre dans vos jambes ou dans vos hanches et votre aine. Dans tous les cas, le courage ne vous laissera pas oublier que quelque chose ne va pas.
Un médecin peut vous examiner pour confirmer la cause la plus probable et exclure d'autres causes de cette douleur persistante. Une fois que votre médecin a déterminé quel nerf est sous pression, vous pouvez apprendre à gérer la douleur et à vaquer à vos activités quotidiennes.
Cause la plus courante
Le coupable le plus probable de cette douleur nerveuse dans vos fesses et vos jambes - ainsi que des engourdissements, des picotements ou même une faiblesse - est une maladie appelée sciatique. Vous pouvez développer cette douleur lorsqu'une partie du nerf sciatique près de votre canal rachidien est pincée.
La cause la plus fréquente de sciatique est une hernie discale, également appelée disque glissé. Votre colonne vertébrale comprend une série d'os individuels appelés vertèbres.
Un coussinet caoutchouteux appelé disque se trouve entre chaque ensemble de vertèbres. Si une partie de la garniture gélatineuse de l'un de ces disques pénètre dans une déchirure du revêtement extérieur, cela s'appelle une hernie discale.
Cela peut exercer une pression sur les nerfs voisins et provoquer une faiblesse, des picotements et de la douleur. Si la hernie discale est suffisamment basse, cela peut entraîner des douleurs dans les fesses qui peuvent également abattre vos jambes.
Les chances d'avoir une hernie discale augmentent avec l'âge, car les disques ont tendance à se décomposer ou à dégénérer avec le temps.
Autres causes
Quelques autres conditions peuvent provoquer une sciatique. Voici les plus courants:
- Sténose vertébrale. C'est à ce moment que votre canal rachidien se rétrécit progressivement, ce qui exerce une pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses à l'intérieur. Un certain nombre de conditions peuvent provoquer une sténose vertébrale, mais la plus courante est l'arthrose.
- Syndrome du piriforme. Vous avez un muscle qui va de votre colonne vertébrale inférieure au sommet de votre fémur, qui est le gros os de votre cuisse. Si ce muscle piriforme pousse vers le bas sur votre nerf sciatique, qui trace un chemin de votre moelle épinière vers vos fesses et l'arrière de chaque jambe, cela peut provoquer des douleurs et des engourdissements.
- Spondylolisthésis. Le nom de cette condition est une bouchée, et la condition qu'elle décrit est également assez intense. Une fracture de fatigue à l'une des vertèbres la fait glisser hors de sa position dans la colonne vertébrale. Il peut appuyer sur le nerf sciatique ou un autre nerf à un niveau différent de la colonne vertébrale et provoquer de graves douleurs.
- Syndrome fessier profond (DGS). Une douleur profonde dans les fesses peut être le résultat de ce que l’on appelle le piégeage du nerf sciatique dans l’espace fessier. Vos muscles, vos vaisseaux sanguins et votre peau poussent sur vos nerfs et provoquent une douleur intense, ainsi que peut-être des picotements ou des engourdissements.
Comment identifier
Vous ne pourrez peut-être pas dire avec certitude si la douleur dans vos fesses provient de la hanche ou du bas du dos. En fin de compte, un nerf coincé dans la hanche peut causer des douleurs à l’aine ou à la jambe. Ainsi, la douleur que vous ressentez dans vos fesses aurait pu commencer ailleurs.
Un examen par un médecin est le meilleur moyen de déterminer d'où vient la douleur. Votre médecin peut également passer des tests d'imagerie, tels qu'une IRM, pour déterminer quel nerf est pressé.
Symptômes
Vous et un ami pourriez avoir une sciatique et la douleur nerveuse associée, mais vous pourriez ressentir la douleur de manière complètement différente. Certains symptômes courants comprennent:
- picotements ou sensation de «picotements et aiguilles»
- engourdissement dans vos fesses qui peut couler à l'arrière de vos jambes
- faiblesse dans vos jambes
- une douleur profonde dans les fesses
- douleur qui irradie le long de vos jambes
Certaines personnes trouvent que leur douleur s'aggrave lorsqu'elles sont assises, surtout pendant de longues périodes. La marche ou d'autres types d'exercices peuvent également exacerber la douleur.
Traitements
Vous êtes probablement impatient de trouver un certain soulagement de la douleur que votre nerf pincé vous a causé, ainsi que d'améliorer votre mobilité. Les traitements de première intention les plus courants comprennent:
- Chaleur et glace. Si vous avez déjà subi une blessure liée au sport, vous avez probablement appliqué de la glace ou de la chaleur pour éliminer la douleur qui en a résulté. La glace a tendance à aider le gonflement et l'inflammation, elle peut donc être plus efficace lorsque la douleur est vive. Une fois que la douleur initiale diminue un peu, vous pouvez essayer d'appliquer un pack de chaleur pour détendre les muscles et peut-être réduire la compression sur le nerf qui cause la douleur.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les analgésiques en vente libre, comme l'ibuprofène (Advil), le naproxène (Aleve) et l'aspirine peuvent soulager une douleur modérée.
- Relaxants musculaires. Votre médecin pourrait envisager de vous prescrire un médicament qui détend vos muscles, comme la cyclobenzaprine.
- Thérapie physique. La physiothérapie est une autre thérapie couramment recommandée pour les personnes souffrant de douleurs du nerf sciatique. Un physiothérapeute travaillera avec vous pour apprendre certains exercices qui diminuent la pression sur le nerf, ce qui devrait réduire la douleur.
Si ces traitements ne semblent pas vous aider à gérer efficacement votre douleur, votre médecin pourrait vous proposer d'envisager l'une de ces options:
- Injections rachidiennes. Une injection épidurale de stéroïdes peut traiter l'inflammation du nerf et la douleur qu'elle vous cause. Votre médecin vous injectera un corticostéroïde ou un analgésique dans la zone autour de votre moelle épinière. Les effets anti-inflammatoires du stéroïde commenceront à fonctionner dans quelques jours. L'injection est plus invasive qu'un médicament oral, mais ils sont considérés comme sûrs et efficaces, et les effets secondaires sont assez rares.
- Opération. Si vos symptômes progressent et que rien d'autre ne fonctionne, il est peut-être temps d'envisager un traitement chirurgical. Le type de chirurgie dépendra de votre situation spécifique, mais quelques types courants de chirurgie incluent la microdiscectomie, qui élimine les fragments d'un disque qui est hernie, et la laminectomie, qui enlève une partie de l'os de la lame qui recouvre la moelle épinière, et le tissu qui peut pousser votre nerf sciatique vers le bas.
Thérapies alternatives
Les thérapies complémentaires sont une autre possibilité. Déterminez si l'une de ces options pourrait vous convenir:
- Yoga. Si vous recherchez un moyen non médical et non invasif de traiter la douleur du nerf sciatique, vous pouvez dérouler un tapis de yoga et vous mettre dans la posture de l’enfant. Une étude de 2017 a révélé que le yoga et la physiothérapie pouvaient aider à réduire les maux de dos chroniques et que certains participants avaient même besoin de moins de médicaments contre la douleur. Essayez quelques poses dans une maison pour voir si elles vous soulagent.
- Acupuncture. Les experts suggèrent parfois d'essayer l'acupuncture, ainsi que des exercices d'étirement et d'autres traitements, pour voir si cela vous soulagera. Une revue de la littérature récente a noté que l'acupuncture est souvent utilisée à des fins de soulagement de la douleur pour une variété de conditions et pourrait être utile pour traiter ce type de douleur, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
- Massage. Vous pouvez masser vous-même les zones douloureuses ou vous pouvez faire appel à un massothérapeute professionnel. Le massage des tissus profonds et des tissus mous présente des avantages. Certaines recherches suggèrent que le massage des tissus profonds aide à soulager les douleurs lombaires et peut être une bonne option pour les personnes qui ne veulent pas prendre d'AINS ou qui en ressentent des effets secondaires désagréables.
Quand voir un médecin
La douleur est le signal de votre corps que quelque chose ne va pas. N'ignorez pas une douleur lancinante ou une douleur intense dans vos fesses. Si la douleur s’aggrave ou si vous avez du mal à contrôler vos jambes et vos pieds ou même vos intestins, appelez votre médecin.
Ou si vous ne parvenez pas à vous livrer aux activités que vous faites quotidiennement, appelez votre médecin. Certains types de traitement devraient pouvoir aider à réduire la douleur.
La ligne du bas
Vous n’avez pas besoin de ressentir cette douleur à l’arrière en position assise. Mais vous devez trouver ce qui en est la cause afin de pouvoir y remédier. La sciatique est une cause très fréquente de douleur dans les fesses. Mais il existe d'autres causes potentielles de douleur fessière, vous voudrez peut-être consulter votre médecin pour exclure d'autres causes.
Par exemple, la bursite est souvent confondue avec la sciatique. Votre médecin pourra vous examiner et savoir si c’est ce que vous vivez. Ensuite, vous pourrez déterminer les traitements qui seront les plus appropriés pour vous.
