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Aperçu
Des points de suture (sutures) solubles (résorbables) sont utilisés pour fermer des plaies ou des incisions chirurgicales, généralement à l'intérieur du corps.
Certaines plaies ou incisions sont fermées par une combinaison de points de suture solubles sous la surface et de points de suture non solubles, ou agrafes, sur le dessus.
Les points solubles sont traités par le corps comme des objets étrangers qui n’appartiennent pas. Le système immunitaire génère une réponse inflammatoire pour dissoudre ou éradiquer l'invasion perçue.
Étant donné que les points solubles peuvent créer plus de cicatrices que les points non solubles, ils sont le plus souvent utilisés en interne plutôt qu'en externe.
Les points solubles sont conçus pour se désintégrer d'eux-mêmes, sur une période de temps spécifique. Ils sont faits d'ingrédients qui pénètrent facilement dans la peau.
Les ingrédients de suture sont toujours stériles. Ils incluent:
- matériaux polymères synthétiques, tels que la polydioxanone, l'acide polyglycolique, le polyglyconate et l'acide polylactique
- matériaux naturels, tels que le catgut purifié, le collagène, les intestins de mouton, les intestins de vache et la soie (bien que les points de suture en soie soient généralement traités comme permanents)
Combien de temps cela prend-il?
Plusieurs facteurs déterminent le temps nécessaire pour que les points solubles se décomposent et disparaissent. Ceux-ci inclus:
- la procédure chirurgicale utilisée ou le type de plaie refermée
- le type de points de suture utilisés pour fermer l'incision ou la plaie
- type de matériau de suture
- La taille de la suture utilisée
Ce délai peut aller de quelques jours à une à deux semaines, voire plusieurs mois. Par exemple, l'extraction d'une dent de sagesse peut nécessiter des points de suture solubles qui se dissoudront en quelques semaines.
Quand sont-ils utilisés?
Le type de sutures utilisées pour des procédures spécifiques peut être déterminé, en partie, par les préférences et l'expertise de votre médecin. Des points de suture solubles peuvent être utilisés dans les cas où le suivi des plaies n'est pas nécessaire.
Les procédures qui peuvent utiliser des points solubles sont les suivantes.
Chirurgie buccale
Des points de suture solubles sont utilisés après l'extraction d'une dent, telle que l'extraction d'une dent de sagesse, pour ramener le lambeau de tissu gingival à sa place d'origine. Une aiguille de suture incurvée est utilisée et le nombre de points requis est basé sur la taille du lambeau de tissu et les besoins de chaque individu.
Accouchement par césarienne
Certains médecins préfèrent les agrafes tandis que d'autres préfèrent les points de suture solubles après l'accouchement par césarienne. Vous voudrez peut-être discuter des avantages et des inconvénients de chacun avec votre médecin avant votre accouchement afin de déterminer le type qui vous convient le mieux.
Un essai clinique randomisé mené dans trois hôpitaux américains a révélé que les femmes qui avaient une césarienne avec des points de suture solubles présentaient une diminution de 57% des complications de la plaie par rapport aux femmes dont la plaie était fermée avec des agrafes.
Élimination des tumeurs du cancer du sein
Si vous avez un cancer du sein, votre chirurgien enlèvera la tumeur cancéreuse, les tissus environnants et éventuellement plusieurs ganglions lymphatiques. S'ils utilisent des points solubles, les points seront placés dans des zones où les cicatrices peuvent être réduites autant que possible.
Chirurgie de remplacement du genou
La chirurgie du genou, y compris la chirurgie de remplacement du genou, peut utiliser des points de suture solubles, des points de suture non solubles ou une combinaison des deux. Dans certains cas, une ligne de points de suture solubles sera utilisée sous la peau pour réduire les cicatrices superficielles.
Un matériau couramment utilisé pour les points de suture solubles dans les chirurgies orthopédiques, comme la chirurgie du genou, est la polydioxanone. Ces points peuvent prendre environ six mois pour se dissoudre complètement.
Que faire si vous voyez un point égaré ou lâche
Il n’est pas inhabituel qu’un point dissoluble ressorte sous la peau avant qu’il ne se soit complètement dissous. À moins que la plaie ne se soit ouverte, ne saigne ou ne montre des signes d'infection, cela n'est pas alarmant.
Contrairement aux sutures permanentes, les sutures solubles sont beaucoup moins susceptibles de créer des réactions de points telles que des infections ou des granulomes.
Les signes d'infection comprennent:
- rougeur
- gonflement
- suintant
- fièvre
- la douleur
Vous pourriez être tenté d'essayer de couper ou d'arracher le point, mais votre blessure peut ne pas avoir complètement guéri. Il vaut mieux avoir de la patience et laisser le processus suivre son cours. Informez votre médecin de vos inquiétudes.
Demandez également à votre médecin combien de temps les points solubles sont conçus pour rester intacts pour votre procédure spécifique.
Si plus de temps que cela s'est écoulé, ils peuvent vous recommander de venir faire couper le point ou vous faire savoir si vous pouvez le retirer vous-même.
Déménagement à domicile et suivi
Les points solubles qui traversent la peau peuvent tomber d'eux-mêmes, peut-être sous la douche à cause de la force de l'eau ou en frottant contre le tissu de vos vêtements. C’est parce qu’ils continuent de se dissoudre sous votre peau.
Comme mentionné ci-dessus, il est important de ne pas retirer vous-même un point soluble sans avoir d'abord obtenu l'approbation de votre médecin.
Si votre médecin l'approuve, assurez-vous d'utiliser du matériel stérilisé, comme des ciseaux chirurgicaux, et de bien vous laver les mains. Vous devrez également stériliser la zone avec de l'alcool à friction. Consultez ce guide étape par étape pour enlever les points de suture à la maison.
Les instructions de soin des plaies qui vous sont données par votre médecin peuvent inclure des informations sur la façon de garder la zone propre, sèche et couverte ainsi que sur l'utilisation d'une pommade antibactérienne.
Les informations qui vous seront fournies incluront probablement la fréquence à laquelle changer le pansement de votre plaie. On vous demandera peut-être également de limiter votre activité physique.
Suivez attentivement les instructions de votre médecin et ses instructions de soin des plaies et surveillez les signes d’infection.
Les plats à emporter
Les points solubles sont utilisés pour de nombreux types d'interventions chirurgicales et pour le soin des plaies. Ces types de points sont conçus pour se dissiper d'eux-mêmes au fil du temps.
Si vous subissez une intervention chirurgicale, demandez à votre chirurgien quel type de sutures vous recevrez et combien de temps vous pouvez vous attendre à ce qu’elles restent en place.
Assurez-vous de poser des questions sur les soins de suivi et ce que vous devez faire si un point soluble ne se dissout pas tout seul.
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