Bien qu'un nombre croissant de personnes atteintes de diabète (PWD) utilisent maintenant des glucomètres en continu (CGM) pour suivre leur glycémie, la plupart utilisent encore des glucomètres et des bandelettes de test traditionnels.
Les gens doivent débourser beaucoup d’argent pour utiliser ces outils essentiels et ont souvent beaucoup de questions sur la valeur réelle qu’ils obtiennent. Que nous disent exactement les tests au doigt sur la gestion du diabète? Quelle est la précision des résultats? Et pourquoi sont-ils si chers?
Alors que le coût élevé de l'insuline retient le plus l'attention des médias ces jours-ci, ces autres fournitures vitales représentent également un lourd fardeau financier. Les recherches montrent qu'environ 27% des coûts que nous payons pour les dépenses liées au diabète dans les pharmacies concernent l'autosurveillance de la glycémie, y compris les lecteurs de glycémie et les bandelettes réactives.
En fait, plus de 38% des personnes handicapées aux États-Unis (et 33% dans le monde) ont rationné les fournitures de test de glycémie, selon une enquête de T1 International.
Pour répondre aux questions sur les coûts élevés, la précision comparative et plus encore, DiabetesMine a plongé en profondeur dans les glucomètres et les bandelettes réactives. Continuer à lire:
À quoi servent les bandelettes de test de glucose?
Commençons par les bases: les lecteurs de glycémie et les bandelettes réactives dont ils ont besoin permettent aux personnes handicapées de mesurer et de surveiller leur glycémie à la maison et sur la route. Développés pour la première fois en 1965 et utilisés dans les cabinets de médecins, les lecteurs de glycémie et les bandelettes réactives ont commencé à être disponibles pour les personnes handicapées à domicile en 1980.
Pour prendre une lecture de sucre dans le sang, l'utilisateur insère la bandelette dans le lecteur et applique une goutte de sang, en utilisant l'aiguille «lancette» pour piquer son doigt. La plupart des compteurs produisent une lecture en quelques secondes. Le lecteur peut stocker ces données pour un examen ultérieur par la personne handicapée et son médecin.
Les compteurs et bandelettes font désormais partie intégrante de la gestion du diabète pour la plupart des personnes handicapées. Cela inclut plus de 30% des DT1 qui utilisent maintenant des glucomètres en continu, mais qui devraient tout de même faire des tests au doigt pour calibrer (réinitialiser la précision de) leurs moniteurs - bien que les tests de sauvegarde au doigt ne soient pas requis par la Food and Drug Administration (FDA) avec certains des systèmes CGM les plus récents, notamment Dexcom G6, Freestyle Libre et le nouveau CGM implantable Eversense.
Comment fonctionnent les bandelettes de test de glucose?
Si vous êtes diabétique, c’est probablement un exercice très familier: vous collez la bandelette de test dans la fente du lecteur, piquez un doigt avec la lancette, prélevez une goutte de sang et transférez le sang sur le bord de la bandelette de test.
Ce qui se passe ensuite est assez ingénieux, même si à première vue, la technologie peut sembler démodée par rapport aux pompes à insuline, aux CGM ou à d'autres nouvelles technologies pour les soins du diabète:
Les produits chimiques de la bandelette réagissent avec le glucose pour créer un courant électrique et les électrons se déplacent vers le lecteur. Le lecteur détermine ensuite la quantité de glucose nécessaire pour générer autant d'électricité - et au bingo, votre numéro de glycémie (glycémie) clignote à l'écran.
En fait, la science derrière les bandelettes de test est assez compliquée. Ils sont constitués d'au moins cinq couches différentes, y compris une couche d'or ultra-mince qui aide à conduire le courant. Cliquez ici pour voir une illustration.
Quelle est la précision des bandelettes de test de glucose?
Cela a été une question controversée au fil des ans, car certaines marques de compteurs et de bandes se sont avérées plus précises que d'autres. La précision des modèles qui sont sur le marché depuis de nombreuses années est également préoccupante et n’ont donc pas été testés pour leur précision depuis leur approbation initiale par la FDA.
La Diabetes Technology Society (DTS), basée en Californie, a récemment testé 18 glucomètres populaires et comparé leurs résultats à ceux de laboratoires extérieurs qui ont testé les mêmes échantillons de sang.
L'étalon-or du DTS est qu'un lecteur et ses bandelettes de test doivent donner des mesures de glycémie à moins de 15 pour cent ou 15 mg / dl des valeurs de laboratoire au moins 95 pour cent du temps. Dans plusieurs études, seules six marques ont réussi ce test de précision:
- Contour Next de Bayer - 100%
- Accu-Chek Aviva Plus de Roche - 98 pour cent
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) d'Arkray - 97%
- CVS / pharmacy Advanced d'Agamatrix - 97 pour cent
- FreeStyle Lite d'Abbott - 96 pour cent
- Accu-Chek SmartView de Roche - 95 pour cent
Il existe donc toute une série de bandelettes de test et de compteurs qui sont moins précis qu’ils ne devraient l’être. Les moins précis étaient:
- Solus V2 de BioSense Medical - 76 pour cent
- Avocat Redi-Code + de Diabetic Supply of Suncoast - 76 pour cent
- Gmate Smart de Philosys - 71 pour cent
Ne vous inquiétez pas: vous pouvez généralement faire confiance à n'importe quel glucomètre et bandelette pour fournir un résultat qui se situe à moins de 20% des valeurs de laboratoire idéales, et donc pas du tout dangereux, surtout si vous n'êtes pas préoccupé par un dosage d'insuline très précis.
Mais «la précision des résultats, ainsi que la facilité d’utilisation et le prix du lecteur et des bandelettes, devraient prendre en compte votre décision lors du choix d’un lecteur de glycémie», selon les experts du Journal of Diabetes Science and Technology du DTS.
Pouvez-vous acheter des bandelettes de test de glucose en vente libre?
Les bandelettes de test de glycémie sont disponibles en vente libre dans les magasins à grande surface, les pharmacies de détail indépendantes et de nombreux sites Web, notamment Amazon, eBay, des sites pharmaceutiques à prix réduits comme GoodRx et des sites en ligne de fabricants. Vous pouvez également les trouver sur le soi-disant «marché gris» (voir ci-dessous).
Avez-vous besoin d'une ordonnance pour acheter des bandelettes de test diabétique?
Vous n'avez pas besoin d'une ordonnance pour acheter des bandelettes de test en vente libre aux États-Unis. Mais l’ordonnance d’un professionnel de la santé est généralement exigée par les assureurs pour couvrir des marques spécifiques de bandelettes de test, de glucomètres et d’autres fournitures.
Les bandelettes de test de glycémie sont-elles couvertes par une assurance?
Les bandelettes sont couvertes par la plupart des assureurs commerciaux ainsi que par Medicare et Medicaid. Selon les données d'enquête fournies à DiabetesMine par la société de recherche sur le diabète dQ & A, la plupart des personnes handicapées obtiennent leurs bandelettes de test via l'assurance maladie - 82% des personnes atteintes de diabète de type 1 et 76% de celles atteintes de type 2 pour être exact.
Mais même avec cette couverture, les bandelettes de test peuvent souvent être très coûteuses.
D'une part, si vous avez un régime de soins de santé à franchise élevée, vous devrez peut-être payer des prix en vente libre pour les fournitures (et, malheureusement, l'insuline) jusqu'à ce que vous atteigniez la franchise. Cependant, vous pourriez prendre une pause si vous avez un compte d'épargne santé, car le département du Trésor américain a récemment déclaré que les fournitures pour le diabète - et l'insuline - seraient couvertes par des régimes à franchise élevée pour les personnes atteintes de HSA.
En outre, votre assurance peut ne pas couvrir la marque de bandelettes de test que vous souhaitez. De nombreux régimes d'assurance placent des marques spécifiques de compteurs et de bandelettes de test «préférées» dans leurs principaux «niveaux de formulaire». Cela signifie que les marques qui ne font pas partie de ces niveaux coûteront beaucoup plus cher.
Cela peut être un problème pour les personnes handicapées qui ont besoin de lecteurs spécifiques qui transmettent des lectures à leurs pompes à insuline, ou qui changent de régime d'assurance et n'aiment pas les bandelettes et les lecteurs couverts par leurs nouveaux plans.
Ne perdez pas espoir si vous êtes dans cette situation. Votre médecin pourra peut-être vous aider à obtenir une couverture pour les fournitures pour le diabète en écrivant une «lettre de nécessité médicale» à la compagnie d'assurance. Tout dépend des raisons du refus et des directives de votre police d'assurance. Découvrez comment faire appel des décisions d'assurance ici.
Combien coûtent les bandelettes de test de glucose?
Pour trop de personnes handicapées, les bandelettes de test du diabète coûtent trop cher!
Les coûts peuvent varier considérablement et ils peuvent s'additionner, surtout si vous les achetez sans assurance. Les prix changent fréquemment, mais pour vous donner une idée de la gamme, au moment de la publication, Amazon a présenté les marques suivantes à ces coûts comparatifs:
· Prodigy: environ 0,16 USD par bande (8,06 USD par 50)
· ReliOn: environ 0,18 USD par bande (8,96 USD par 50)
· Bayer Contour Next: environ 0,40 USD par bande (20,44 USD par 50)
· Guide Accu-Chek: environ 0,53 USD par bandelette (26,50 USD par 50)
· One Touch Ultra Blue: environ 1,00 USD par bande (51,59 USD par 50)
· CVS / pharmacy Advanced: environ 1,80 $ par plaquette (89,95 $ pour 50)
Quel glucomètre a les bandelettes de test les moins chères?
Les bandelettes de test Prodigy pour plusieurs marques de compteurs Prodigy, qui coûtent environ 0,16 USD par bandelette, semblaient être les moins chères au moment de nos recherches fin septembre 2019.
Est-ce que Medicare paie les bandelettes de test pour le diabète?
Oui! Les bandelettes et les lecteurs de glycémie sont couverts en tant qu'équipement médical durable par Medicare Part B, qui s'applique aux services médicaux et aux fournitures médicalement nécessaires pour traiter votre état de santé.
Qu'est-ce qu'un «équipement médical durable (DME)» et pourquoi est-ce important?
DME est une classification par Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) pour les principaux types d'équipements médicaux à usage domestique. Dans le diabète, les articles qui n'ont pas cette classification sont généralement beaucoup plus difficiles à couvrir par une assurance.
Est-il légal de vendre des bandelettes de test diabétique?
Il n’existe pas de loi interdisant l’achat et la vente de bandelettes de test du diabète sur le marché libre. En conséquence, un «marché gris» croissant est apparu, où les entreprises achètent des bandes aux personnes handicapées et d'autres sources et les revendent. Allez en ligne et vous trouverez plus de quelques tenues faisant cela, avec des noms comme TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com et Stripsupply.com.
Nous avons vérifié les offres disponibles dans certaines de ces entreprises et sommes sceptiques. Comme expliqué dans notre article précédent sur «Économiser de l'argent sur les médicaments et les fournitures contre le diabète», les économies réalisées ici ne semblent pas si importantes, et étant donné que le contrôle de la qualité de ces tenues est incertain, nous appelons à la prudence. Certains vendeurs peuvent essayer de vendre des produits périmés, par exemple.
En partie en réponse à ce marché gris, l'État de Californie a commencé à réglementer la chaîne d'approvisionnement des produits du diabète, y compris les bandelettes de test de glucose, afin de prévenir la fraude et d'assurer la sécurité des patients.
Et la FDA a émis un avertissement aux consommateurs sur la sécurité des «bandelettes de test d'occasion ou non autorisées» en avril, bien que l'agence ait noté qu'elle n'était pas au courant de décès ou de blessures graves de ces bandelettes.
En d'autres termes, méfiez-vous de l'acheteur.
Devriez-vous utiliser des bandelettes de test au-delà de la date de péremption?
La durée de conservation indiquée par le fabricant pour la plupart des bandelettes réactives est de 18 à 24 mois.
Comme l'explique notre colonne de conseils Ask D’Mine ici, plus vous utilisez des bandelettes de test expirées, plus vous risquez d'obtenir des résultats erronés.
Cela dit, «la plupart des bandelettes… peuvent être utilisées pendant une bonne période au-delà de leur date d'expiration officielle… Mais en même temps, avec toutes les variables qui peuvent avoir un impact sur la durée de vie d'une bandelette, et la grande variété de bandelettes là-bas, je ne Je ne pense pas que nous ayons une prière pour obtenir une règle stricte sur la durée d'un strip-tease typique.
Que faites-vous des bandelettes de test pour diabétiques périmées?
Si vous voulez être un bon citoyen de la planète, il est préférable de ne pas jeter les déchets médicaux dans les sacs poubelles ordinaires ou les poubelles publiques, y compris les bandelettes de test de glucose, les lancettes ou les tampons alcoolisés.
Une fois les bandelettes expirées, il est préférable de les mettre dans des conteneurs dédiés aux déchets biologiques avec d’autres déchets médicaux, comme l’a noté le Diabetes Council. Et voici un bon guide pour séparer et recycler les différents composants de votre kit de test de glucose.
J'avoue par la présente que je suis souvent un citoyen méchant et paresseux de la planète, et je jette mes fournitures de diabète usagées et périmées dans une poubelle avec d'autres ordures. La rédaction de cet article m'a incité à arrêter de faire cela. Merci, DiabetesMine!
Cet article a été examiné médicalement par Maria S. Prelipcean, MD, le 17/10/2019.
