- Votre situation professionnelle actuelle n’est pas un facteur déterminant si vous êtes éligible ou non à Medicare à 65 ans.
- Si vous refusez initialement la couverture Medicare, vous devrez peut-être payer une pénalité si vous décidez de vous inscrire à une date ultérieure.
Vous pouvez bénéficier de Medicare si vous travaillez toujours et que vous remplissez les conditions d’éligibilité à Medicare.
Vous devenez éligible à Medicare une fois que vous atteignez l'âge de 65 ans si vous êtes un citoyen américain ou si vous avez été résident permanent au cours des 5 dernières années. Vous pouvez également vous inscrire à Medicare même si vous êtes couvert par un régime d'assurance-maladie de l'employeur.
Lisez la suite pour en savoir plus sur la marche à suivre si vous êtes éligible à Medicare et que vous êtes toujours employé.
Quand faire une demande d'assurance-maladie
Dans de nombreux cas, il est préférable de demander à Medicare Part A (couverture hospitalière) si et quand vous devenez éligible, même si vous êtes couvert par un régime de santé collectif.
Medicare Part A est souvent disponible sans prime. Retarder l'inscription à la partie A peut entraîner une pénalité si vous vous inscrivez plus tard.
La partie B (soins ambulatoires) et la partie D (régimes d'assurance-médicaments) exigent souvent des primes supplémentaires et peuvent vous faire perdre une partie ou la totalité de la protection de votre employeur.
Discutez avec votre fournisseur d'assurance et un agent de Medicare pour comprendre comment l'inscription aux parties B et D affectera l'inscription future à Medicare et l'accès à un plan parrainé par l'employeur.
Calendrier d'inscription
En règle générale, Medicare offre une fenêtre de 7 mois pour postuler autour de votre date d'éligibilité. Vous pouvez postuler 3 mois avant le mois de votre 65e anniversaire, pendant votre mois de naissance et pendant 3 mois après.
Dans de nombreux cas, vous devez vous inscrire à temps afin d'éviter de payer une pénalité de retard dans vos primes Medicare. Mais si vous ou votre conjoint êtes employé lorsque vous devenez admissible, vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale de 8 mois.
Au cours d'une période d'inscription spéciale, vous pouvez conserver votre plan de santé collectif existant aussi longtemps qu'il est disponible. Si vous quittez cet employeur ou que l'employeur met fin à votre couverture, vous aurez généralement cette fenêtre de 8 mois pour vous inscrire à Medicare sans payer de pénalité de retard.
Si vous avez travaillé et payé des impôts Medicare pendant au moins 10 ans, vous pourriez être éligible aux prestations de la partie A sans prime.
Pouvez-vous prétendre à Medicare si vous avez moins de 65 ans?
La plupart des Américains deviennent éligibles à Medicare le jour de leur 65e anniversaire.
Vous pouvez bénéficier d'une couverture Medicare si vous avez moins de 65 ans et:
- a reçu des prestations d'invalidité pendant 24 mois
- avez une maladie rénale en phase terminale (IRT)
Couverture de l'employeur vs assurance-maladie
Devez-vous vous inscrire à Medicare si vous êtes déjà couvert par vous ou le régime de soins de santé collectif de votre conjoint? Ça dépend.
Si vous êtes éligible à Medicare Part A sans prime, il y a souvent très peu d'inconvénients à vous inscrire. Vous pouvez être admissible à la partie A sans prime si vous avez payé à Medicare par le biais des taxes sur la masse salariale pendant au moins 10 ans d'emploi.
Si vous travaillez pour une grande entreprise de plus de 20 employés, une police Medicare peut agir comme un payeur secondaire et peut aider à combler les lacunes de votre couverture existante sans aucun coût supplémentaire de votre part.
Si vous travaillez pour une petite entreprise (moins de 20 employés) ou avez un régime d'assurance maladie auprès de votre employeur avec une couverture minimale, l'adhésion à Medicare peut vous aider à réduire vos frais médicaux.
Medicare deviendra souvent le principal payeur dans ces cas et peut fournir une meilleure couverture que celle que vous recevez actuellement. En fait, l’assurance de votre petit employeur peut ne pas vous couvrir s’il découvre que vous êtes admissible aux prestations d’Assurance-maladie et que vous n’êtes pas inscrit.
Partie A sans prime par rapport à l'achat de la partie A
Si vous n'êtes pas éligible à la partie A sans prime pour quelque raison que ce soit, avoir à la fois l'assurance-maladie et la couverture de l'employeur peut finir par vous coûter plus cher avec peu d'avantages.
Vérifiez votre plan actuel par rapport aux primes Medicare Part A les plus récentes pour décider s'il vaut la peine de faire un changement ou d'avoir les deux.
Coûts de la partie B
La couverture Medicare pour les soins ambulatoires, ou partie B, s'accompagne généralement d'une prime mensuelle.
La prime standard de la partie B pour la plupart des gens en 2021 commence à 148,50 $. Plus vos revenus sont élevés, plus vos tarifs seront élevés.
Si vous conservez la protection de votre employeur et adhérez à la partie B, vous paierez une prime pour une couverture dont vous n’avez peut-être pas besoin ou que vous n’utilisez pas.
Couverture de la partie D
Si vous souscrivez à un plan Medicare Part D pour les médicaments sur ordonnance ou à un plan Medicare Advantage qui comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance pendant que vous êtes employé, vous perdrez probablement la couverture des médicaments sur ordonnance dans le cadre du plan de votre employeur - ou potentiellement toute votre couverture.
Vous devrez comparer vos primes et coûts de médicaments actuels aux régimes d'assurance-médicaments Medicare disponibles pour voir s'il est financièrement judicieux de changer.
Contributions HSA
Si vous cotisez à un compte d'épargne santé (HSA), vous ne serez pas autorisé à continuer à cotiser dans le cadre de Medicare.
L'argent de votre HSA peut être dépensé de manière plus flexible que les prestations d'assurance ou de Medicare, alors considérez-le attentivement avant de vous inscrire.
Les plats à emporter
- Vous n’êtes pas obligé de vous inscrire immédiatement à Medicare si vous êtes éligible mais toujours assuré dans le cadre d’un régime parrainé par l’employeur.
- Habituellement, vous pouvez continuer à recevoir des prestations de votre employeur et vous inscrire à Medicare lorsque vous êtes prêt à remplacer cette couverture.
- Vous voudrez peut-être adhérer au moins à Medicare Part A sans prime, si vous êtes éligible lorsque vous atteignez 65 ans. La couverture secondaire peut aider à éliminer les lacunes de votre régime d'assurance-maladie collectif et peut vous aider à économiser de l'argent.
- Si vous travaillez pour une petite entreprise de moins de 20 employés ou si vous avez un plan de santé avec votre employeur qui offre une couverture minimale, il peut être judicieux de passer à une couverture complète de Medicare - y compris la partie B et les prestations de médicaments sur ordonnance.
- Vous voudrez comparer vos primes et coûts de soins de santé actuels avec les primes de Medicare en fonction de vos revenus.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
