- En vieillissant, nos os peuvent perdre de la densité et s'affaiblir.
- Les personnes qui prennent certains médicaments et qui sont des femmes sont particulièrement à risque.
- Pour aider à gérer la perte de densité osseuse, Medicare couvrira les scintigraphies osseuses.
- La couverture Medicare réduira votre part du coût des scintigraphies osseuses.
À mesure que les gens vieillissent, les os deviennent plus poreux et le risque de problèmes osseux augmente. Les scintigraphies osseuses peuvent aider votre médecin à diagnostiquer les fractures, les fractures ou les problèmes de densité osseuse, tels que l'ostéoporose.
Medicare reconnaît ce risque et offre une couverture pour les scintigraphies osseuses tous les deux ans. Découvrez combien vous pourriez devoir payer et quels autres critères vous devez remplir avant de subir une scintigraphie osseuse.
Medicare couvrira-t-il un test de densité osseuse?
Medicare Part B couvre les services préventifs et ambulatoires de routine. Ces services comprennent des tests prescrits par votre médecin pour diagnostiquer ou surveiller certains problèmes de santé.
La densité osseuse est généralement mesurée avec un test d'imagerie similaire à une radiographie. Cette analyse donnera à votre médecin des informations sur la santé et la force de vos os.
Il existe plusieurs types de tests de densité osseuse. Le test préféré est maintenant le test minéral de densité osseuse. Medicare a supprimé d'autres tests similaires lors de la mise à jour des lignes directrices actuelles sur les prestations en 2007.
Étant donné que certaines conditions vous exposent à un risque plus élevé de problèmes osseux et de blessures associées, Medicare couvre les tests de densité osseuse une fois tous les 24 mois.
Vous pouvez être admissible à des tests plus fréquents si vous présentez l'une des conditions suivantes, ce qui pourrait entraîner une diminution de la densité osseuse:
- la polyarthrite rhumatoïde
- maladie rénale chronique
- glande parathyroïde hyperactive et autres déséquilibres hormonaux
- Diabète
- greffe d'organe
La plupart des établissements de soins ambulatoires dotés de services de radiologie peuvent effectuer une analyse de la densité osseuse. Cela peut être:
- une structure ambulatoire
- un bâtiment de cabinet médical
- un hôpital
- un autre centre d'imagerie
Les conditions de base de la couverture sont:
- Votre médecin a ordonné le scan comme un test médicalement nécessaire.
- Cela fait 23 mois depuis votre dernière analyse de la densité osseuse ou vous avez une maladie qui nécessite des tests plus fréquents.
- L'établissement où l'analyse est effectuée accepte Medicare.
Pour vérifier si un établissement médical participe à Medicare, cliquez ici.
Comment puis-je m'assurer d'avoir une couverture complète?
Pour vous assurer que vous remplissez les critères pour que votre test de densité osseuse soit entièrement couvert par Medicare, votre médecin doit fournir la documentation que vous remplissez l'une des conditions suivantes:
- Vous avez besoin du test pour une raison médicale, telle qu'un risque élevé d'ostéoporose, d'ostéopénie, de douleur soudaine ou de blessure.
- Vous prenez un médicament contre l’ostéoporose et votre médecin doit vérifier vos progrès.
- Vous souffrez d'hyperthyroïdie primaire.
- Vous avez une carence en œstrogènes.
De plus, pour obtenir une couverture complète, assurez-vous que cela fait au moins 23 mois depuis votre dernière analyse, sauf si vous avez des besoins particuliers qui nécessitent des tests plus fréquents.
Dans ce cas, vous devez fournir la preuve de votre médecin que vous avez une condition nécessitant des tests plus fréquents avant que votre test ne soit à nouveau couvert dans la fenêtre de 2 ans.
Vous pouvez toujours voir si un test ou un service est couvert en vérifiant la liste des services couverts par Medicare.
Quels sont mes frais personnels?
Partie A
Medicare Part A peut couvrir une scintigraphie osseuse si elle fait partie d'un séjour hospitalier dans un hôpital ou un établissement de soins infirmiers qualifié.
Pour la partie A, vous aurez une franchise de 1 484 $ par période de prestations en 2021. Hormis la franchise, vous n'aurez aucun frais de coassurance pendant vos 60 premiers jours à l'hôpital.
Partie B
Si vous avez besoin d'une analyse de la densité osseuse et que votre médecin convient que vous êtes éligible pour le test, Medicare couvrira un test tous les 2 ans - ou plus souvent si votre état spécifique l'exige.
Si vous remplissez ces conditions et que l'établissement qui effectue votre scan participe à Medicare, votre test de scintigraphie osseuse sera entièrement couvert par Medicare Part B sans frais pour vous.
Partie C
Medicare Advantage (partie C) doit correspondre à la couverture de Medicare d'origine (partie A et partie B). Cependant, chaque plan peut avoir ses propres exigences sur l'endroit où vous pouvez être testé et le montant de votre part des coûts.
Les plans Medicare Advantage peuvent vous aider à économiser sur les coûts, en fonction du type de services de santé dont vous avez besoin et de votre budget mensuel.
En d'autres termes, si vous remplissez les conditions pour le test, vous ne devriez pas avoir de frais pour votre scintigraphie osseuse en utilisant Medicare original.
Les plans Medicare Advantage peuvent avoir des exigences différentes pour les emplacements, comme rester dans un certain réseau, afin d'obtenir une couverture complète.
Qu'est-ce qu'un test de densité osseuse?
Un test de densité osseuse est une étude d'imagerie qui utilise une petite quantité de rayonnement ionisé et une machine à rayons X pour mesurer la force de vos os.
Aussi appelé absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA), ce test permet à votre médecin de mesurer la quantité de minéraux - comme le calcium - dans vos os.
Ce test peut être utilisé pour trouver des carences minérales pouvant être causées par:
- l'âge ou certaines maladies
- fractures
- augmentation de l'espace aérien (pores)
- d'autres problèmes dans vos os
Un certain nombre de traits héréditaires et de style de vie peuvent contribuer à la perte et à la faiblesse osseuses. Votre médecin évaluera votre risque en fonction de plusieurs facteurs, notamment:
- âge
- sexe
- tabagisme
- consommation excessive d'alcool
- utilisation de stéroïdes à long terme
- faible poids corporel ou malnutrition chronique
- la polyarthrite rhumatoïde
- traumatisme osseux antérieur
- maladie rénale chronique
À quoi puis-je m'attendre avec un test de densité osseuse?
Vous n'avez pas à vous soucier de toute préparation spéciale pour une scintigraphie osseuse. Vous arrivez simplement au centre de test avec des vêtements amples et confortables.
On vous demandera peut-être de vous changer en blouse d'hôpital pour le test. Si vous restez dans vos vêtements, évitez le métal, comme les fermetures à glissière ou beaucoup de boutons, et retirez tout bijou.
Le centre de test peut vous poser des questions sur vos antécédents médicaux. Assurez-vous de leur dire si vous avez du matériel implanté, comme des articulations artificielles ou un stimulateur cardiaque.
Vous pouvez également recevoir un produit de contraste - par voie orale ou par voie intraveineuse périphérique - pour aider à produire de meilleures images. L'analyse complète ne devrait prendre que 10 à 30 minutes.
Les plats à emporter
- Le coût total d'une analyse de la densité osseuse est couvert par Medicare d'origine tous les 24 mois.
- Si vous devez subir un test de densité osseuse plus souvent, votre médecin devra fournir la preuve d'une raison pour des tests plus fréquents.
- Vous pouvez être invité à faire effectuer votre test dans un certain réseau si vous avez un plan Medicare Advantage.Si vous sortez de votre réseau, vous devrez peut-être payer une partie des frais de test.
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