Si vous souhaitez vous inscrire à Medicare cette année, il est important de comprendre les conditions d’éligibilité à Medicare Part B.
Vous êtes automatiquement éligible pour vous inscrire à Medicare Part B lorsque vous atteignez 65 ans. Vous pouvez également vous inscrire dans des circonstances particulières, par exemple si vous avez un diagnostic de handicap ou d'insuffisance rénale terminale (IRT).
Dans cet article, nous allons explorer qui est éligible à Medicare Part B, comment s'inscrire et les dates limites importantes de Medicare à prendre en compte.
Quelles sont les conditions d'éligibilité pour Medicare Part B?
Medicare Part B est une option d'assurance maladie qui devient disponible pour les personnes aux États-Unis une fois qu'elles atteignent l'âge de 65 ans. Cependant, il existe certaines circonstances particulières dans lesquelles vous pouvez vous qualifier pour vous inscrire à Medicare Part B avant l'âge de 65 ans.
Ci-dessous, vous trouverez les conditions d'éligibilité pour s'inscrire à Medicare Part B.
Tu as 65 ans
Vous êtes automatiquement admissible à Medicare Part B une fois que vous atteignez 65 ans. Bien que vous deviez attendre votre 65e anniversaire pour profiter de vos avantages, vous pouvez vous inscrire:
- 3 mois avant votre 65e anniversaire
- à votre 65e anniversaire
- 3 mois après votre 65e anniversaire
Vous avez un handicap
Si vous souffrez d'un handicap et recevez des prestations d'invalidité, vous avez le droit de vous inscrire à Medicare Part B, même si vous n'avez pas 65 ans. Selon l'Administration de la sécurité sociale, les incapacités admissibles peuvent inclure:
- troubles sensoriels
- troubles cardiovasculaires et sanguins
- troubles du système digestif
- troubles neurologiques
- les troubles mentaux
Vous avez ESRD ou ALS
Si vous avez reçu un diagnostic d'IRT ou de sclérose latérale amyotrophique, vous avez le droit de vous inscrire à Medicare Part B même si vous n'avez pas encore 65 ans.
Que couvre Medicare Part B?
Medicare Part B couvre le diagnostic ambulatoire, le traitement et la prévention des conditions médicales.
Cela comprend les visites aux urgences, ainsi que les services de soins de santé préventifs tels que les visites chez le médecin, les tests de dépistage et de diaganostic, et certaines vaccinations.
Existe-t-il d'autres options pour une couverture similaire?
Medicare Part B n'est qu'une option disponible pour les bénéficiaires de Medicare. Cependant, la meilleure couverture pour vous dépendra entièrement de votre situation médicale et financière personnelle.
Les autres options de couverture qui peuvent être utilisées à la place ou en combinaison avec Medicare Part B comprennent:
- Medicare Partie C
- Medicare Partie D
- Medigap
Medicare Partie C
Medicare Part C, également connu sous le nom de Medicare Advantage, est une option offerte par les compagnies d'assurance privées aux bénéficiaires de Medicare.
La recherche a révélé que Medicare Advantage était une option populaire de Medicare, avec près d'un tiers des bénéficiaires choisissant un plan Advantage par rapport à Medicare traditionnel.
Pour vous inscrire à Medicare Part C, vous devez déjà être inscrit aux parties A et B.
Dans le cadre d'un plan Medicare Advantage, vous serez généralement couvert pour:
- services hospitaliers
- services médicaux
- médicaments d'ordonnance
- services dentaires, de la vue et de l'audition
- services supplémentaires, tels que les abonnements de fitness
Si vous avez un plan Medicare Part C, il remplace le Medicare original.
Medicare Partie D
Medicare Part D est une couverture complémentaire pour les médicaments sur ordonnance pour toute personne inscrite à Medicare d'origine.
Si vous souhaitez souscrire à la couverture de la partie D, vous devez vous assurer de le faire dès que possible. Si vous ne vous inscrivez pas à la partie C, à la partie D ou à une assurance-médicaments équivalente dans les 63 jours suivant votre inscription initiale, vous serez passible d’une sanction permanente.
Si vous vous êtes inscrit à un plan Part C, vous n'aurez pas besoin de Medicare Part D.
Medigap
Medigap est une autre option complémentaire pour toute personne inscrite à Medicare d'origine. Medigap est conçu pour aider à couvrir certains coûts associés à Medicare, tels que les primes, les franchises et les copay.
Si vous avez souscrit à un plan Partie C, vous ne pouvez pas souscrire à la couverture Medigap.
Dates limites importantes pour MedicareIl est extrêmement important de ne manquer aucune date limite de Medicare, car cela peut vous amener à faire face à des pénalités de retard et à des lacunes dans votre couverture. Voici les dates limites de Medicare auxquelles vous devez prêter une attention particulière:
- Inscription originale. Vous pouvez vous inscrire à Medicare Partie B (et Partie A) 3 mois avant, le mois de et 3 mois après votre 65e anniversaire.
- Inscription à Medigap. Vous pouvez souscrire à une police complémentaire Medigap jusqu'à 6 mois après l'âge de 65 ans.
- Inscription tardive. Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare ou à un plan Medicare Advantage du 1er janvier au 31 mars si vous ne vous êtes pas inscrit lorsque vous étiez éligible pour la première fois.
- Inscription à Medicare Part D. Vous pouvez vous inscrire à un forfait Partie D du 1er avril au 30 juin si vous ne vous êtes pas inscrit lorsque vous étiez éligible pour la première fois.
- Inscription au changement de plan. Vous pouvez vous inscrire, abandonner ou modifier votre plan partie C ou partie D du 15 octobre au 7 décembre, pendant la période d'inscription ouverte.
- Inscription spéciale. Dans des circonstances particulières, vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale de 8 mois.
Les plats à emporter
L'éligibilité à la partie B de Medicare commence pour la plupart des Américains à 65 ans. Des qualifications spéciales, telles que des handicaps et certaines conditions médicales, peuvent vous rendre éligible à vous inscrire tôt à la partie B.
Si vous avez besoin d'une couverture supérieure à celle offerte par la partie B, les options de couverture supplémentaires incluent la partie C, la partie D et Medigap.
Si vous souhaitez souscrire à une couverture Medicare de quelque nature que ce soit, portez une attention particulière aux dates limites d'inscription et visitez le site Web de la sécurité sociale pour commencer.
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