Qu'est-ce qu'une plaie ouverte?
Une plaie ouverte est une blessure impliquant une rupture externe ou interne des tissus corporels, impliquant généralement la peau. Presque tout le monde connaîtra une blessure ouverte à un moment de sa vie. La plupart des plaies ouvertes sont mineures et peuvent être traitées à domicile.
Les chutes, les accidents avec des objets tranchants et les accidents de voiture sont les causes les plus courantes de blessures ouvertes. En cas d'accident grave, vous devez consulter immédiatement un médecin. Cela est particulièrement vrai s'il y a beaucoup de saignements ou si les saignements durent plus de 20 minutes.
Existe-t-il différents types de plaies ouvertes?
Il existe quatre types de plaies ouvertes, classées en fonction de leur cause.
Abrasion
Une abrasion se produit lorsque votre peau frotte ou gratte une surface rugueuse ou dure. L'éruption cutanée est un exemple d'abrasion. Il n'y a généralement pas beaucoup de saignements, mais la plaie doit être frottée et nettoyée pour éviter toute infection.
Lacération
Une lacération est une coupure profonde ou une déchirure de votre peau. Les accidents avec des couteaux, des outils et des machines sont des causes fréquentes de lacérations. Dans le cas de lacérations profondes, les saignements peuvent être rapides et étendus.
Crevaison
Une crevaison est un petit trou causé par un objet long et pointu, comme un clou ou une aiguille. Parfois, une balle peut provoquer une blessure par perforation.
Les crevaisons peuvent ne pas saigner beaucoup, mais ces blessures peuvent être suffisamment profondes pour endommager les organes internes. Si vous avez même une petite plaie perforante, consultez votre médecin pour vous faire vacciner contre le tétanos et prévenir l'infection.
Avulsion
Une avulsion est un arrachement partiel ou complet de la peau et du tissu en dessous. Les avulsions se produisent généralement lors d'accidents violents, tels que des accidents par écrasement de corps, des explosions et des coups de feu. Ils saignent abondamment et rapidement.
Comment les plaies ouvertes sont-elles traitées?
Certaines plaies peuvent être traitées à domicile et d'autres peuvent nécessiter une visite chez votre médecin pour une approche médicale.
Soins à domicile pour les plaies mineures
Les blessures mineures peuvent être traitées à domicile. Tout d'abord, lavez et désinfectez la plaie pour éliminer toute saleté et débris. Utilisez une pression et une élévation directes pour contrôler les saignements et l'enflure.
Lors de l'emballage de la plaie, utilisez toujours un pansement ou un bandage stérile. Des blessures très mineures peuvent guérir sans pansement. Vous devrez garder la plaie propre et sèche pendant cinq jours. Vous devez également vous assurer de bien vous reposer.
La douleur accompagne généralement une plaie. Vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylenol) comme indiqué sur l'emballage. Évitez les produits contenant de l'aspirine, car ils peuvent provoquer ou prolonger des saignements.
Appliquez de la glace si vous avez des ecchymoses ou un gonflement et évitez de cueillir des croûtes. Si vous passez du temps à l’extérieur, utilisez un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) 30 sur la zone jusqu’à ce qu’elle soit complètement guérie.
Quand voir un médecin
Bien que vous puissiez traiter certaines plaies à la maison, vous devriez consulter un médecin si:
- une plaie ouverte est plus profonde que 1/2 pouce
- le saignement ne s’arrête pas avec une pression directe
- le saignement dure plus de 20 minutes
- le saignement est le résultat d'un grave accident
Traitements médicaux
Votre médecin peut utiliser différentes techniques pour traiter votre plaie ouverte. Après avoir nettoyé et éventuellement engourdi la zone, votre médecin peut refermer la plaie à l'aide de colle cutanée, de sutures ou de points de suture. Vous pouvez recevoir un vaccin contre le tétanos si vous avez une plaie perforante.
Selon l'emplacement de votre plaie et le potentiel d'infection, votre médecin peut ne pas fermer la plaie et la laisser guérir naturellement. C'est ce qu'on appelle la guérison par intention secondaire, c'est-à-dire de la base de la plaie à l'épiderme superficiel.
Ce processus peut vous obliger à emballer votre plaie avec de la gaze. Bien que la guérison ne soit pas jolie, elle prévient l'infection et la formation d'abcès.
Un autre traitement pour une plaie ouverte comprend des analgésiques. Votre médecin peut également vous prescrire de la pénicilline ou un autre antibiotique en cas d'infection ou de risque élevé de développer une infection. Dans certains cas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.
Si une partie du corps est sectionnée, elle doit être amenée à l'hôpital pour un éventuel rattachement. Enveloppez la partie du corps dans une gaze humide et emballez-la dans de la glace.
Lorsque vous quittez le cabinet du médecin, vous pourriez avoir des bandages et des pansements. Il est important de se laver les mains et de travailler sur une surface propre lors du changement de bandages et de pansements.
Désinfectez et séchez soigneusement la plaie avant de la panser à nouveau. Jetez les vieux pansements et bandages dans des sacs en plastique.
Y a-t-il des complications à avoir une plaie ouverte?
La principale complication d'une plaie ouverte est le risque d'infection. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez subi une ponction, une lacération profonde ou un accident grave et que vous présentez des signes de saignement ou d’infection importants.
Les signes d’hémorragie comprennent des saignements continus qui ne répondent pas à la pression directe. Vous pouvez avoir une infection si la plaie montre:
- une augmentation du drainage
- pus épais vert, jaune ou brun
- pus avec une odeur nauséabonde
Les autres signes d'infection comprennent:
- une fièvre de plus de 38 ° C (100,4 ° F) pendant plus de quatre heures
- une bosse tendre dans l'aine ou l'aisselle
- une blessure qui ne guérit pas
Votre médecin drainera ou débridera la plaie et vous prescrira souvent un antibiotique si une infection bactérienne se développe. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tissus infectés et parfois les tissus environnants.
Les conditions qui peuvent se développer à partir d'une plaie ouverte comprennent:
- Tétanos. Cette condition est causée par une infection par les bactéries responsables du tétanos. Cela peut provoquer des contractions musculaires de la mâchoire et du cou.
- Fasciite nécrosante. Il s'agit d'une grave infection des tissus mous causée par une variété de bactéries, y compris Clostridium et Streptocoque qui peut entraîner une perte de tissu et une septicémie.
- Cellulite. Il s’agit d’une infection de votre peau qui n’est pas en contact immédiat avec la plaie.
Perspectives
Que vous ayez une plaie ouverte mineure ou plus grave, il est important d’agir rapidement. Certaines plaies ouvertes peuvent être traitées à domicile, mais ce n’est pas toujours le cas.
Vous avez besoin de soins médicaux si vous avez une coupure profonde ou si vous saignez beaucoup. Cela garantit que vous recevez le traitement le plus approprié et réduit votre risque de complications et d'infection.
