Qu'est-ce que le décapage de la membrane?
J'étais enceinte de mon fils pendant l'un des étés les plus chauds jamais enregistrés. À la fin de mon troisième trimestre, j'étais tellement enflée que je pouvais à peine me retourner dans mon lit.
À l'époque, je travaillais dans notre unité locale de travail et d'accouchement en tant qu'infirmière, donc je connaissais bien mon médecin. Lors de l'un de mes examens, je l'ai suppliée de faire quelque chose pour aider à stimuler mon travail.
Si seulement ils décapaient mes membranes pour provoquer le travail, pensai-je, je pourrais sortir de ma misère et rencontrer mon petit garçon plus tôt.
Voici un aperçu de l'efficacité du décapage de la membrane pour induire le travail, ainsi que des risques et des avantages.
Pourquoi votre médecin suggère-t-il le décapage de la membrane?
Le décapage des membranes est un moyen d'induire le travail. Cela implique que votre médecin passe son doigt (ganté) entre les fines membranes du sac amniotique de votre utérus. Il est également connu sous le nom de balayage de membrane.
Ce mouvement aide à séparer le sac. Il stimule les prostaglandines, des composés qui agissent comme des hormones et peuvent contrôler certains processus dans le corps. L'un de ces processus est - vous l'avez deviné - le travail.
Dans certains cas, votre médecin peut également étirer ou masser doucement le col de l'utérus pour l'aider à commencer à se ramollir et à se dilater.
Votre médecin peut suggérer d'essayer un décapage de la membrane si:
- vous approchez ou avez dépassé votre date d'accouchement
- il n'y a pas de raison médicale impérieuse de déclencher le travail avec une méthode plus rapide
Que se passe-t-il lors du décapage de la membrane?
Vous n’avez rien à faire pour vous préparer au décapage de la membrane. La procédure peut être effectuée dans le cabinet de votre médecin.
Vous monterez simplement sur la table d'examen comme lors d'un examen normal. La meilleure chose que vous puissiez faire pendant la procédure est simplement de respirer et d'essayer de vous détendre. Le décapage de la membrane ne prend pas longtemps. L'ensemble de la procédure sera terminé dans quelques minutes.
Le décapage de la membrane est-il sûr?
Les chercheurs d'une étude publiée dans le Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) n'ont pas trouvé de risques accrus d'effets secondaires négatifs chez les femmes subissant un stripping membranaire.
Les femmes dont la membrane est balayée ne sont pas plus susceptibles d’avoir une césarienne (communément appelée césarienne) ou d’autres complications.
L'étude a conclu que le décapage de la membrane est sûr et que, dans la plupart des cas, les femmes n'auront besoin de subir la procédure qu'une seule fois pour qu'elle fonctionne.
Le décapage de la membrane est-il efficace?
Les experts se demandent toujours si le décapage de la membrane est vraiment efficace. Une revue de 2011 des études disponibles a conclu que l'efficacité dépend de la progression de la grossesse d'une femme et du fait qu'elle utilise ou non d'autres méthodes d'induction. C'est plus efficace si ce n'est pas le cas.
L’étude JCGO a rapporté qu’après un balayage de la membrane, 90% des femmes ont accouché à 41 semaines par rapport aux femmes qui n’ont pas reçu le balayage de la membrane. Parmi ceux-ci, seulement 75% ont accouché à 41 semaines de gestation. L'objectif est de stimuler le travail et d'accoucher en toute sécurité avant que la grossesse ne dépasse 41 semaines, et le stripping de la membrane peut survenir dès 39 semaines.
Le décapage de la membrane pourrait être plus efficace pour les femmes qui ont dépassé leur date d'accouchement. Une étude a révélé que le balayage de la membrane pouvait augmenter la probabilité d'un travail spontané dans les 48 heures.
Le décapage de la membrane n’est pas aussi efficace que d’autres types d’induction, comme l’utilisation de médicaments. Il n'est généralement utilisé que dans des situations où il n'y a vraiment pas de raison médicale urgente à induire.
Conseils d'une infirmière enseignante Cette procédure cause un certain inconfort et ne doit être effectuée que par un médecin expérimenté. Vous pouvez avoir des saignements et des crampes pendant quelques jours après la procédure. Mais si cela fonctionne, cela pourrait vous éviter d'avoir votre travail induit avec des médicaments.
Conseils d'une infirmière enseignante
Cette procédure provoque un certain inconfort et ne doit être effectuée que par un médecin expérimenté. Vous pouvez avoir des saignements et des crampes pendant quelques jours après la procédure. Mais si cela fonctionne, cela pourrait vous éviter d'avoir votre travail induit avec des médicaments.
En fin de compte, vous devrez équilibrer votre inconfort avec d’autres effets indésirables.
- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
À quoi devez-vous vous attendre après le décapage de la membrane?
Pour être honnête, un décapage de membrane n’est pas une expérience confortable. Cela peut être inconfortable de passer à travers et vous pourriez vous sentir un peu endolori par la suite.
Votre col de l'utérus est très vasculaire, ce qui signifie qu'il contient de nombreux vaisseaux sanguins. Vous pouvez également ressentir de légers saignements pendant et après la procédure, ce qui est tout à fait normal. Cependant, si vous avez beaucoup de saignements ou si vous ressentez beaucoup de douleur, assurez-vous d’aller à l’hôpital.
Le décapage de la membrane est plus efficace si une femme:
- a plus de 40 semaines de grossesse
- n'utilise aucun autre type de techniques de travail
Dans ces cas, l’étude JCGO a révélé que les femmes accouchaient en moyenne d’elles-mêmes environ une semaine plus tôt que les femmes qui n’avaient pas subi de balayage de la membrane.
Quels sont les plats à emporter?
Si vous atteignez un stade de votre grossesse où vous vous sentez malheureux, parlez à votre médecin des avantages et des inconvénients d’une induction membranaire. N'oubliez pas qu'à moins d'un problème médical, il est généralement préférable de laisser votre grossesse progresser naturellement.
Mais si vous avez dépassé votre date d'accouchement et que vous n'avez pas de grossesse à haut risque, un décapage de la membrane peut être un moyen très efficace et sûr de vous mettre naturellement en travail. Et bon, ça vaut peut-être la peine d'être essayé, non?
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