Quand se rendre à l'hôpital pour le travail

Espérons que vous ayez une minuterie à portée de main, car si vous lisez ceci, vous devrez peut-être chronométrer vos contractions, saisir votre sac et vous rendre à l'hôpital.

Une règle simple pour savoir quand aller à l'hôpital pour le travail est la règle du 5-1-1. Vous pouvez être en travail actif si vos contractions surviennent au moins toutes les 5 minutes, durent 1 minute chacune et se produisent régulièrement depuis au moins 1 heure.

Cela dit, il est parfois difficile de reconnaître le vrai travail. Alors que le calendrier approche de votre date d'échéance, vous remarquez chaque petit pincement. Est-ce que ce gaz, le bébé donne des coups de pied ou un signe que vous êtes sur le point de rencontrer votre tout-petit?

Ou peut-être que vous rencontrez des signes de travail un peu plus tôt que prévu. Comment pouvez-vous savoir si c'est le moment de partir ou si votre corps se prépare simplement à ce qui va arriver? Voici un aperçu de ce à quoi vous attendre et du moment où vous devez vous rendre à l'hôpital pour l'accouchement.

Signes de travail

Pour la plupart des femmes, le travail commence très différemment des films. À l’écran, le travail est une grande surprise lorsque l’eau du personnage se brise. Mais il est important de noter que - dans la vraie vie - seulement environ 10% des femmes subissent la rupture de l’eau.

Habituellement, les signes du travail sont beaucoup plus subtils et progressifs. Votre processus sera différent de celui d'un ami et même de vos autres grossesses.

Le travail comprend normalement deux parties: le travail précoce et le travail actif.

Travail précoce

Le travail précoce (également connu sous le nom de phase latente du travail) est généralement encore à un certain temps de la naissance réelle. Cela aide votre bébé à se mettre en place pour la naissance. Au début du travail, vous commencerez à ressentir des contractions qui ne sont pas trop fortes. Les contractions peuvent sembler régulières ou aller et venir.

Cela permet à votre col de l'utérus (l'ouverture de l'utérus) de s'ouvrir et de se ramollir. Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le travail précoce est la période pendant laquelle votre col se dilate jusqu'à 6 centimètres.

Au cours de cette phase, vous pourriez aussi sentir votre tout-petit bouger et donner des coups de pied plus qu'il ne le fait habituellement, ou ressentir une pression supplémentaire du bébé «tomber» en place. C'est parce qu'ils essaient de descendre la tête la première (espérons-le) dans le canal génital.

Lorsque votre canal de naissance s'ouvre, le bouchon muqueux de votre col de l'utérus peut sortir. C'est une étape tout à fait normale de la naissance. Vous pourriez avoir une boule ou une décharge claire, rose ou même rouge dans vos sous-vêtements, ou le remarquer lorsque vous vous essuyez après être allé aux toilettes.

À ce stade du travail précoce, vous pourriez vous sentir endolori et un peu mal à l'aise, mais il est trop tôt pour aller à l'hôpital. Des recherches récentes ont montré que le travail précoce est beaucoup plus long et plus lent qu'on ne le pensait auparavant.

Le travail précoce peut durer de quelques heures à quelques jours. Une étude de 2010 a révélé que le travail peut prendre 9 heures pour progresser de 4 à 6 centimètres, bien que cela puisse varier considérablement d'une personne à l'autre.

Parfois, le travail précoce commencera puis s'arrêtera pendant un petit moment. En plus de vous assurer que votre partenaire a votre sac d'hôpital prêt à l'emploi, voici ce que vous pouvez essayer de faire une fois que vous commencez le travail précoce:

• Essayez de vous détendre (plus facile à dire qu'à faire, bien sûr!).
• Promenez-vous dans la maison ou dans la cour.
• Allongez-vous dans une position confortable.
• Demandez à votre partenaire de vous masser doucement le dos.
• Essayez des techniques de respiration.
• Méditer.
• Prenez une douche chaude.
• Utilisez une compresse froide.
• Faites tout ce qui vous calme.

Si vous pensez être au début du travail, essayez de vous détendre et laissez votre corps progresser naturellement, à la maison. Les chercheurs d'au moins une grande étude pensent que les femmes qui permettent au travail précoce de progresser naturellement sans intervention peuvent avoir moins de risque d'accouchement par césarienne.

Travail actif

Selon ACOG, la définition clinique du début du travail actif est lorsque votre col de l'utérus a atteint 6 centimètres de dilatation. Mais vous ne saurez pas à quel point vous êtes dilaté tant que vous n’avez pas été examiné par un médecin ou une sage-femme.

Vous serez en mesure de dire que vous commencez le travail actif lorsque vos contractions sont plus fortes, plus régulières et se produisent plus près les unes des autres. C’est une bonne idée de les chronométrer. Notez quand vos contractions se produisent et combien de temps elles durent.

Vous saurez que vous êtes en travail actif si vous présentez des symptômes tels que:

• contractions douloureuses
• contractions espacées d'environ 3 à 4 minutes
• chaque contraction dure environ 60 secondes
• rupture de l'eau
• douleur ou pression dans le bas du dos
• la nausée
• crampes dans les jambes

Pendant le travail actif, votre col de l'utérus (canal de naissance) s'ouvre ou se dilate de 6 centimètres à 10 centimètres. Vos contractions pourraient se produire encore plus rapidement si votre eau se brise.

Vous devriez certainement être en route vers l’hôpital ou le centre de naissance lorsque vous êtes en travail actif, surtout si vous avez déjà été enceinte ou accouché. Une vaste étude de 2019 portant sur plus de 35000 naissances a montré que le travail progresse doublement rapidement lorsque vous l'avez déjà vécu.

Vrai travail vs faux travail

Parfois, vous pensez peut-être que vous commencez le travail, mais ce n’est qu’une fausse alerte. Vous pourriez ressentir des contractions, mais votre col ne se dilate ni ne s'efface.

Le faux travail (également connu sous le nom de travail prodromique) peut être assez convaincant et il est assez courant. Une étude médicale de 2017 a révélé que plus de 40% des femmes enceintes avaient un faux travail alors qu'elles pensaient être en travail.

Le faux travail se produit généralement assez près de votre date d'accouchement, 37 semaines plus tard. Cela rend les choses encore plus déroutantes. Vous pouvez avoir des contractions pendant plusieurs heures qui se produisent à intervalles réguliers. Les fausses contractions du travail sont également appelées contractions de Braxton-Hicks.

La différence entre un faux travail et un vrai travail est que les fausses contractions du travail ne feront pas ouvrir votre col de l'utérus. Vous ne pouvez pas mesurer là-bas, mais vous pourrez peut-être dire si vous êtes en travail faux ou vrai en vérifiant vos symptômes:

SymptômeFaux travailVrai travailLes contractionsSe sentir mieux après avoir marchéJe ne me sens pas mieux après avoir marchéForce de contractionRester le mêmeDevenez plus fort avec le tempsIntervalle de contractionsRester le mêmeRapprochez-vous au fil du tempsEmplacement de la contractionGénéralement seulement à l'avantCommencez par l'arrière et déplacez-vous vers l'avantÉcoulement vaginalPas de sangPeut avoir du sang

Horaire

Shannon Stallock, une sage-femme de l'Oregon, recommande d'informer votre OB-GYN ou votre sage-femme si vous avez commencé un travail précoce. Vous pourriez passer au travail actif plus rapidement que prévu. En règle générale, le travail dure généralement une période plus courte si vous avez déjà eu un bébé.

Si vous avez une césarienne planifiée, vous ne pouvez pas du tout commencer le travail. Cela peut être le cas si vous avez déjà mis au monde un bébé par césarienne ou si vous avez des complications qui font d’une naissance par césarienne un choix plus sûr.

Appelez votre médecin et allez à l'hôpital si vous commencez un travail précoce ou actif avant la date prévue de la césarienne. L'accouchement ne signifie pas que vous devrez accoucher par voie vaginale, mais cela peut signifier que vous devrez subir une césarienne d'urgence. Se rendre rapidement à l'hôpital signifie plus de temps pour se préparer à la procédure.

Où aller

Allez à l’hôpital si vous ne savez pas si vous êtes en faux travail ou en vrai travail. Il est plus sain pour vous et votre bébé de faire preuve de prudence.

Le pire qui puisse arriver est que vous pourriez être dans un faux travail et que vous deviez rentrer à la maison et attendre. Mais c’est plus sûr que si vous êtes en vrai travail et que vous tardez à vous rendre à l’hôpital.

Cela peut sembler une urgence, mais évitez les urgences et dirigez-vous vers le travail et l'accouchement lorsque vous arrivez à l'hôpital. Un conseil très utile, surtout s'il s'agit de votre premier bébé, est que vous et votre partenaire fassiez un entraînement en voiture jusqu'à l'hôpital afin que vous sachiez exactement où aller.

Une fois que vous êtes à l’hôpital, votre médecin ou votre infirmière peut vous dire si vous êtes réellement en travail grâce à un examen physique. Vous pourriez également subir une échographie. L'échographie montre la longueur et l'angle du col de l'utérus. Un col de l'utérus plus court et un angle plus grand entre l'utérus (utérus) et le col de l'utérus signifient que vous êtes en véritable travail.

Si vous accouchez à domicile ou dans une maison de naissance, vous devez toujours pratiquer une course à sec pour vous assurer que vous êtes prêt et que vous avez tout ce dont vous avez besoin.

Par exemple, si vous prévoyez une livraison d'eau, entrez dans la piscine gonflable bien avant la date d'accouchement et assurez-vous que vous l'aimez! Planifiez toujours à l'avance les urgences. Demandez à votre médecin de disposer d'un numéro abrégé et d'une voiture prête à vous emmener à l'hôpital si nécessaire.

Symptômes que vous ne devriez jamais ignorer

Rendez-vous immédiatement à l'hôpital si:

• Votre eau se brise.
• Vous avez du sang dans vos pertes vaginales.
• Vous ressentez le besoin de baisser et de pousser.

Emporter

Si vos contractions sont espacées de 5 minutes, d’une durée de 1 minute, d’une heure ou plus, il est temps de vous rendre à l’hôpital. (Une autre façon de se souvenir d'une règle générale: s'ils deviennent «plus longs, plus forts, plus proches», bébé est en route!)

Si vous ressentez des contractions, mais qu'elles ne sont pas encore fortes et prolongées, il se peut que vous viviez la première phase du travail. Se reposer et laisser votre corps progresser à la maison peut vous aider à accoucher par voie vaginale à long terme.

Le faux travail est assez courant. Appelez votre médecin en cas de doute. Il est préférable de faire très attention pour protéger votre santé et la sécurité de votre nouveau petit.

Quelle que soit l'étape de l'accouchement dans laquelle vous vous trouvez, prenez une profonde respiration et souriez, car vous êtes sur le point de rencontrer le nouvel amour de votre vie.